IX. Hasil Laboratorium
1. Hasil pemeriksaan uji patologik TGL. 16 - 06 - 2013
Hasil Nilai Normal
Hemoglobin Eritrosit
Leukosit Hematokrit
Trombosit MCV
RDW PCT
MPV Hitung jenis
Neutrofil Limfosit
Monosit Eosinofil
Basofil 13.30 gr
4.76 10
6
mm
3
12.42 10
3
mm
3
38.90 172 10
3
mm
3
81.70 fL 15.90
0.16 9.30 fL
79.40 9.30
6.60 4. 10
0.600 11.0 – 16.5
3.80 – 5,80 3500 – 10000
35 – 50 150000 – 450000
80 – 97 17 – 48
4 – 10
2. Hasil AGD
Pemeriksaan Hasil
Normal PH
PCO
2
PO
2
HCO
3
Total CO
2
Basse Excess Saturasi O
2
7.501 27.6
78.0 21.1
21.9 - 0.6
97.8 7,34 – 7,44
35 – 45 89 – 116
22 – 26 22 – 29
-2 – +3 95 - 98
X. Pola Kebiasaan Sehari-hari
1. Pola tidur
Pola tidur pasien sebelum dirawat dirumah sakit tidak terlalu teratur terkadang pasen dapat tidur jam 3 pagi jika menonton pertandingan bola di
tv, pasien juga mengatakan tidak terdapat masalah dalam tidur, tetapi setelah dirawat pasien mengatakan susah untuk tidur, dan pasien
mengatakan tidak dapat tidur setelah mendapatkan obat. Dan kualitas tidur pasien juga berkurang karna mendengar suara pasien dan perawat.
Universitas Sumatera Utara
2. Pola Eliminasi BABBAK
Terdapat masalah pada pola BAB yaitu saat dirumah sakit pasien kurang nafsu makan sehingga masukan makanan pada tubuh pasien berkurang dan
pasien BAB hanya sekali dalam 3 hari tapi BAK pasien dalam keadaan baik, tidak ada kelainan pada karakter feses maupun urine pasien, saat
BABBAK pasien mengatakan tidak ada keluhan sakit, tidak ada riwayat perdarahan, tidak ada penggunaan obat diuretic.
3. Pola makan dan minum
Diet makanan pasien adalah diet makanan biasa dengan tinggi protein dan tinggi kalori karena selama dirawat pasien mengeluh mual, tidak nafsu
makan, pola diet pasien selalu tepat yaitu 3xsehari yaitu pada jam 06.00pagi, siang 12.00, dan malam 07.00.wib. pasien mengatakan bahwa
terjadi pengurangan berat badan 5 kg dalam waktu 1 bulan ini. Pasien diberikan cairan infuse selama dirawat yaitu cairan RL 20 tetesmenit dan
pasien juga minum melalui oral.
2.Analisa Data
No Data
Masalah Keperawatan 1.
Subjektif : -
Pasien mengatakan sesak pada daerah dada dan diperparah saat
posisi tidur -
Pasien mengatakan sakit pada tenggorokan saat batuk
- Pasien mengatakan perasaan ingin
muntah dan perut cepat terisiskenyang, dan kurang nafsu
makan
- Pasien mengatakan bahwa terjadi
penurunan berat badan sebelumnya 70 kg sekarang jadi 65
Objektif : -
Perubahan irama pernafasan dan jumlah pernasan
HR: 100XI T: 38ºC RR: 28 XI TD: 10080mmhg
TB: 168cm BB: 65 kg BBideal : 61,2kg IMT: 23.03
1. Gangguan
pertukaran gas
2. Resiko tinggi
Nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh
3. Intoleransi
aktivitas
Universitas Sumatera Utara
- Suara nafas tidak normal : bronchi
dan ronchi basah -
Penggunaan otot tambahan pernafasan
- Batuk disertai dahak
- Kecemasan, keletihan
- Tidak tertarik untuk makan
- Konjunctiva anemis
- Perut kembung +
EtiologiPenyebab
Mycobacterium tuberculosis inhalasi droplet
saluran pernafasan saluran pernafasan atas
Saluran pernafasan bawah Bakteri besar tertahan di bronkus
paru-paru Peradangan di Bronkus
Pengembangan paru Batauk
Pertukaran O
2
di alveoli menurun
Penumpukan sekret Gangguan pertukaran gas sesak nafas
Bau sputum tertinggal di mulut Mual Pasien mudah lelah
Muntah Intoleransi aktivitas
Tidak nafsu makan
Nutrisi Kurang dari Kebutuhan
Universitas Sumatera Utara
3.Masalah Keperawatan
1. Gangguan pertukaran gas
2. Resiko tinggi Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
3. Intoleransi aktivitas
4. Diagnosa Keperawatan Prioritas
Kategori