19
Pengobatan serous carcinoma tidak berbeda dengan pengobatan karsinoma epitel stroma lainnya. High-grade serous carcinoma merupakan bagian
besar dari stadium lanjut serous carcinoma. Data statistik menunjukan prognosis lebih buruk pada subtipe karsinoma ini. Meskipun sebagian besar high-grade
serous carcinoma merespons dengan pengobatan kemoterapi, tetapi hal ini tidak bertahan lama dan sebagian besar pasien meninggal dunia. Low-grade serous
carcinoma tidak begitu berespons terhadap kemoterapi, tetapi memiliki prognosis lebih baik daripada high-grade serous carcinoma.
xvii
2.3.6.2. Mucinous Carcinoma
Karsinoma ini lebih jarang ditemukan dibandingkan dengan serous carcinoma, mengenai ovarium bilateral pada 10-20 kasus. Sebagian besar tumor
multilokular, padat atau sebagian kistik, di dalam kista berisi musin gelatinosa, jarang sekali tumbuh papila eksofitik, area solid berwarna putih susu atau merah
jambu, struktur rapat dan konsistensi rapuh. Di bawah mikroskop dibagi menjadi 3 gradasi, yang berdiferensiasi baik dan sedang memilliki struktru glandular jelas,
percabangan papila epitel rapat, terdapat dinding bersama glandular, atipia inti sel jelas, terdapat invasi insterstisial. Yang berdiferensiasi buruk struktur glandular
tidak jelas, mitosis atipikal bertambah banyak, produksi musin dari sel sangat sedikit. Pasien sering kali meninggal karena lesi metastasis peritoneal
menimbulkan obstruksi usus.
8
Penyebab pasti dari mucinous carcinoma ovarium tidak diketahui pasti pada beberapa kasus. Penyebab yang mungkin dapat mencakup, ialah cacat
genetik pada gen KRAS telah dilaporkan pada beberapa kasus, infeksi, gangguan autoimun, merokok, paparan sinar matahari, paparan zat alergi, paparan sinar
ultraviolet, riwayat keluarga dengan mucinous carcinoma ovarium.
xviii
Pengobatan untuk mucinous carcinoma mungkin termasuk kombinasi kemoterapi obat, terapi radiasi, dan prosedur bedah yang digunakan oleh
penyedia layanan kesehatan untuk mengatasi kondisi tersebut.
18
Sebuah operasi debulking untuk mengurangi massa tumor, diikuti oleh kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi dapat digunakan. Prosedur debulking
Universitas Sumatera Utara
20
membantu pengobatan kemoterapi untuk menjadi lebih efektif, karena ada massa tumor yang tersisa dari tindakan bedah tersebut.
18
Operasi mungkin melibatkan total histerektomi abdominal pengangkatan total rahim, pengangkatan kedua ovarium dan tuba falopi disebut bilateral
salpingo-ooforektomi, omentectomy pengangkatan lemak di sekitar usus, biopsi dari kelenjar getah bening di dalam perut, atau pengangkatan jaringan lain
dipanggul dan perut yang diperlukan. Pengangkatan tumor sejauh mungkin prosedur debulking dilakukan sebelum kemoterapi dalam tumor stadium
lanjut.Pentingnya perawatan pasca-operasi, dengan sebuah aktivitas fisik minimal disarankan sampai penyembuhan luka operasi. Tindak lanjut perawatan dengan
skrining rutin dan check-up untuk memantau status tumor.
18
Prognosis mucinous carcinoma sedikit buruk meskipun dalam pengobatan. Namun, prognosis tergantung pada sejumlah faktor yang meliputi, seperti tahap
tumor, tumor yang dengan stadium rendah memiliki prognosis lebih baik daripada tumor dengan stadium lanjut; ukuran massa tumor; usia pasien; kesehatan pasien
secara keseluruhan; adanya metastasis dengan organ – organ sekitar; respon
pasien terhadap pengobatan seperti kemoterapi atau terapi radiasi.
18
Gambar. 2.3.4. Mikroskopis Mucinous Carcinoma. Dikutip dari : text book of Gynecologic Pathology, 2008
Universitas Sumatera Utara
21
2.3.7. Stadium Tumor Ovarium
