ini dilakukan untuk menentukan pola bakteri pada wanita hamil KPD dan non KPD serta kepekaannya terhadap berbagai macam antibiotika, juga insidens
serta faktor- faktor risiko KPD.
1.2 Perumusan Masalah
KPD pada kehamilan sering menyebabkan morbiditas dan mortalitas pada ibu dan janin, karena itu menurut metaanalisis Kenyon S dan Boulvain M pada
tahun 2004 dinyatakan perlu diberikan antibiotika pada kasus KPD
8
, sedangkan Johnson dkk pada penelitiannya di Amerika Serikat tahun 1981 menyatakan
bahwa pada kehamilan cukup bulan, komplikasi pada ibu dan janin secara langsung berhubungan dengan durasi KPD, dimana peningkatan bermakna
ditemukan pada KPD 24 jam
9
, tetapi kelemahannya kebanyakan penelitian yang ada tentang pola pertumbuhan bakteri tersering maupun pemberian
antibiotika profilaksis pada KPD dilakukan di negara maju yang tentu saja berbeda dengan negara berkembang khususnya Indonesia, sehingga sampai
saat ini kita masih menggunakan pedoman baku yang diadaptasi dari negara lain dan belum dapat menentukan antibiotika yang dapat diberikan sesuai
dengan pola pertumbuhan bakteri pada kasus KPD, khususnya pada rumah sakit RSUD Dr. Pirngadi, RSUP H. Adam Malik, dan RSU. Sundari Medan.
Karena itu, penelitian ini dilakukan untuk menentukan pola pertumbuhan bakteri dan uji kepekaannya terhadap antibiotika dari isolat usap vagina pada wanita
hamil KPD dan non KPD di RSUD Dr. Pirngadi, RSUP H. Adam Malik, dan RSU Sundari Medan periode Mei sampai Juli 2008 .
Gottlieb Sidabutar : Pola Pertumbuhan Bakteri Dan Uji Kepekaan Antibiotik Dari Isolat Usap Vagina Pada…, 2008 USU e-Repository © 2008
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Penelitian ini dilakukan untuk menentukan pola pertumbuhan bakteri serta uji kepekaan dari isolat usap vagina wanita hamil dengan KPD dan
non KPD untuk diberikan antibiotika yang sesuai dengan uji kepekaan bakteri serta insidens dan faktor- faktor risiko KPD pada periode Mei –
Juli 2008.
Tujuan Khusus
Untuk mengetahui pola pertumbuhan bakteri pada isolat usap vagina wanita hamil KPD dan non KPD periode Mei - Juli 2008 di RSUD Dr. Pirngadi,
RSUP H. Adam Malik dan RSU. Sundari, Medan. Untuk mengetahui uji kepekaan bakteri terhadap antibiotika pada wanita
hamil KPD dan non KPD . Untuk mengetahui insidens KPD.
Untuk mengetahui karakteristik serta faktor- faktor risiko terjadinya KPD.
1.4 Manfaat Penelitian
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi tentang pola pertumbuhan bakteri dan uji kepekaan terhadap berbagai antibiotika, insidens
dan faktor- faktor risiko terjadinya KPD, pada wanita hamil dengan KPD dan non KPD di RSUD Dr. Pirngadi, RSUP. H. Adam Malik dan RSU.Sundari
Medan, agar dapat ditetapkan kebijakanpedoman pemberian antibiotika yang sesuai pada wanita hamil dengan KPD sesuai dengan hasil penelitian ini
Gottlieb Sidabutar : Pola Pertumbuhan Bakteri Dan Uji Kepekaan Antibiotik Dari Isolat Usap Vagina Pada…, 2008 USU e-Repository © 2008
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Ketuban Pecah Dini 2.1.1 Definisi
Selaput ketuban yang mengelilingi ruang amnion terdiri dari amnion dan korion, yang merupakan lapisan menempel yang terdiri dari beberapa jenis sel,
termasuk sel epitel, mesenkim dan trofoblas yang menyatu pada matriks kolagen. Lapisan ini menahan cairan amnion , mensekresi substansi baik ke
cairan amnion maupun menuju uterus, dan melindungi janin terhadap infeksi yang asendens dari sistem reproduksi.
10
Ada bermacam-macam batasan, teori dan definisi mengenai KPD. Beberapa penulis mendefinisikan KPD yaitu apabila ketuban pecah spontan tanpa diikuti
adanya tanda-tanda persalinan. Ada juga teori yang menghitung durasi waktu pecahnya selaput ketuban sebelum inpartu, misalnya 1 atau 6 jam sebelum
inpartu. Ada juga yang menyatakan dalam ukuran pembukaan serviks pada kala I, misalnya pada primigravida ketuban pecah sebelum pembukaan serviks
3 cm dan kurang dari 5 cm pada multigravida.
1-5
2.1.2 Insidens KPD
Beberapa peneliti melaporkan hasil penelitian mereka dan didapatkan hasil yang bervariasi. Insidens KPD berkisar antara 8 - 10 dari semua kehamilan.
1
Hal yang menguntungan dari angka kejadian KPD yang dilaporkan, bahwa lebih
Gottlieb Sidabutar : Pola Pertumbuhan Bakteri Dan Uji Kepekaan Antibiotik Dari Isolat Usap Vagina Pada…, 2008 USU e-Repository © 2008
