konsistensinya seperti pasta kalsium hidroksida.
28
Kapur sirih memiliki sifat kasar, sehingga akan memperparah derajat atrisi yang terjadi.
29
2.3.3 Pinang
Pinang Areca Catechu adalah pohon palem berbatang tunggal dan ramping yang dapat tumbuh sampai 28 m. Pinang dibudi dayakan dari Afrika Timur dan
Semenanjung Arab sampai ke Asia Tropis dan di Indonesia sampai ke Pasifik Tengah dan New Guinea. Bijinya dikunyah sebagai stimulan pengunyahan sebesar 5
populasi dunia. Pinang sering digunakan dalam ritual budaya atau sosial, dan dijumpai dalam upacara-upacara kebudayaan Asia dan Pasifik.
30
Pinang adalah bahan yang bersifat keras, sehingga dapat memperparah derajat atrisi gigi.
29,30
2.3.4 Gambir
Gambir adalah bahan astrigen berwarna coklat kemerahan, yang sering dioleskan pada daun sirih yang digunakan untuk membungkus bahan menyirih.
Terdapat dua jenis gambir berdasarkan sumber pohon gambir tersebut diekstrak. Salah satunya dari rebusan dan ekstrak inti kayu Acacia catechu, Wild, yang berasal
dari India dan Myanmar, sering disebut sebagai gambir hitam. Kandungan utamanya adalah Catechu-tannic Acid 25-33, Acacatechin 2-10, Quercetin, dan Red
Catechu. Jenis gambir yang lain diperoleh dari air ekstrak daun dan tunas Uncaria Gambir, yaitu sejenis semak merambat yang berasal dari kepulauan Melayu, sering
disebut gambir pucat. Kandungan utamanya adalah catechin 7-31, catechu-tannic acid 22-50, quercetin, dan Red Catechu.
30
2.4 Frekuensi, Lama Menyirih dan Usia Penyirih
Setelah gigi erupsi dan tumbuh sempurna, perubahan dentin memiliki hubungan yang erat dengan respon terhadap stimulus yang diterima gigi geligi,
seperti karies atau atrisi. Seiring perubahan fisiologis usia, dentin sekunder dan dentin transparan akan terlihat jelas.
9
Schonland dan Bradshaw 1969 melakukan survei di India dengan referensi khusus untuk mengetahui kebiasaan mengunyah sirih. 1842 perempuan dari segala
usia, 28,7 adalah penyirih, sedangkan dari 1.834 laki-laki, 5,5 adalah penyirih. Persentase penyirih meningkat dengan usia baik pada pria maupun wanita, 71,9
wanita dan 10,3 pria berusia 60 tahun atau lebih adalah penyirih. Meskipun usia rata-rata di mana menyirih dimulai adalah antara usia 20-24 tahun, wanita mulai
sedikit lebih awal daripada laki-laki. Dua perlima dari penyirih memulai kebiasaan sebelum usia 20 tahun dan sejumlah lainnya setelah usia 38 tahun. Juga, sebagian
besar wanita merupakan penyirih berat empat kali atau lebih dalam sehari dan lebih banyak orang yang ringan atau sesekali menyirih 1-6 kali seminggu. Tidak ada
perbedaan usia yang signifikan yang dicatat dalam frekuensi menyirih, dan tidak ada perbedaan jenis kelamin yang signifikan dalam durasi rata-rata kebiasaan menyirih.
31
Permana B 2013 menjelaskan bahwa derajat atrisi 3 semakin meningkat persentasenya seiring meningkatnya frekuensi menyirih. Hal ini disebabkan karena
semakin tinggi frekuensi menyirih, permukaan oklusal gigi akan semakin terkikis, yang menyebabkan atrisi gigi derajat 1 meningkat menjadi atrisi gigi derajat 2, dan
atrisi gigi derajat 2 meningkat menjadi atrisi gigi derajat 3. Atrisi gigi derajat 3 juga akan meningkat persentasenya seiring dengan meningkatnya lama menyirih. Dari
segi umur, derajat atrisi gigi 3 juga meningkat persentasenya seiring dengan bertambahnya usia penyirih.
6
2.5 Atrisi Gigi
