2.2.2. Klasifikasi Stroke Haemoragik.
26,27
a. Perdarahan Intraserebral PIS
Perdarahan Intraserebral adalah perdarahan yang primerawal berasal dari pembuluh darah parenkim otak dan bukan disebabkan oleh trauma. Sebagian besar
Perdarahan Intraserebral PIS disebabkan oleh hipertensi. Perdarahan Intraserebral primer meliputi 10 dari seluruh kasus stroke, terjadi di hemifer serebri 80 dan
batang otak serta serebelum 20. Penelitian yang dilakukan oleh American Heart Association AHA tahun 1999 Perdarahan Intraserebral merupakan penyebab
kematian dan kesakitan terbanyak dibandingkan dengan infark serebral dan perdarahan subarakhoid, proporsi kesakitan mencapai 10-15 dari semua jenis
stroke.
28
Ludendyk dan Schoen membagi Perdarahan Intraserebral menurut cepatnya gejala klinis memburuk, yatiu:
1. Akut dan cepat memburuk dalam 24 jam
2. Subakut, dengan krisis terjadi antara 3 dan 7 hari
3. Subkronis, bila krisisnya 7 hari
Angka kematian Case Fatality Rate-CFR PIS berkisar 60-90, dari seluruh yang meninggal 10 meninggal setelah 3 hari dan 72 setelah seminggu.
b. Perdarahan Subaraknoidal PSA
Perdarahan Subaraknoidal adalah keadaan dimana terdapatnya masuknya darah ke dalam ruangan subaraknoid. Perdarahan Subaraknoidal menduduki 7-15
dari seluruh kasus stroke. Perdarahan Subaraknoid akan menimbulkan gejala nyeri
Universitas Sumatera Utara
kepala hebat, kesadaran sering terganggu dan 90 dirasakan tanpa ada keluhan sakit kepala.
Perdarah Subaraknoidal PSA di bagi menjadi 2 bagian utama, yaitu: 1.
PSA spontan primer, yakni PSA yang bukan akibat trauma atau Perdarahan Intraserebral
2. PSA sekunder, adalah perdarahan yang berasal di luar subaraknoid, seperti dari
PIS atau yang berasal dari tumor otak. c. Perdarahan Subdural
Perdarahan subdural merupakan perdarahan di otak yang terjadi di antara durameter dan araknoid. Perdarahan dapat terjadi karena robeknya vena jembatan
yang menghubungkan vena di permukaan otak dengan sinus venosus di dalam durameter dan bisa juga kerena robeknya araknoid
2.3. Epidemiologi Stroke Haemoragik 2.3.1. Distribusi dan Frekuensi Stroke Haemoragik