f. Air
Air merupakan suatu media penyimpanan yang bersifat hipotonis, non fisiologis, mengandung bakteri, pH rendah dan kadar osmolalitasnya mirip dengan
saliva. Air hampir sama sekali tidak menjaga vitalitas gigi dikarenakan larutan bersifat hipotonis mengakibatkan sel-sel ligamen periodontal mengalami lisis dengan
cepat. Air hanya dapat menjaga kelembapan gigi avulsi selama diluar soket alveolar sampai 15 menit jika tidak ada pilihan lain karena setelah itu gigi akan mengalami
kehilangan metabolism sel. Air dibutuhkan untuk mencegah dehidrasi gigi avulsi, tetapi tidak adekuat untuk menjadi media penyimpanan gigi avulsi.
33,35
2.7 Prognosis Avulsi
Perawatan avulsi sangat diperlukan kerjasama antara dokter gigi dan orangtua anak. Apabila penanganan darurat avulsi telah minimal dilakukan maka, prognosis
perawatan repantasi gigi avulsi dapat lebih baik serta dapat digunakan sebagai bahan edukasi. Penanganan darurat yang tepat diharapkan dapat mempengaruhi prognosis
yang baik terutama avulsi gigi permanen anak usia muda. Idealnya, gigi avulsi segera dilakukan replantasi pada soket alveolar untuk menghindari kerusakan dari jaringan
ligamen periodontal. Prognosis keberhasilan gigi avulsi yang direplantasi bergantung pada golden period atau antara waktu terjadi gigi avulsi sampai dilakukan replantasi,
tahap perkembangan akar gigi dan kontaminasi dari lingkungan pada gigi yang avulsi.
37
Jika gigi terlepas dari soketnya maka prognosis untuk perawatan replantasi tergantung dari lamanya avulsi atau lamanya gigi diluar soket alveolar. Semakin lama
gigi diluar mulut, maka ligamen periodontal akan mengalami kematian dan prognosisnya kurang baik. Tahapan pertumbuhan akar dilihat dari tertutupnya apikal
dari akar gigi, semakin akar tertutup maka prognosis semakin jelek. Langsung melakukan replantasi tanpa membersihkan gigi yang kotor karena terkonaminasi
tanah serta kebersihan rongga mulut yang cenderung buruk maka menyebabkan prognosis perawatan buruk.
27,38
Berikut adalah kelompok kondisi ligamen periodontal yang perlu diperhatikan sebelum memulai perawatan:
21,37
1. Jaringan ligamen periodontal masih sehat gigi avulsi yang telah segera dilakukan replantasi atau berlangsung saat kejadian avulsi.
2. Jaringan ligamen periodontal masih sehat namun perlu dipertimbangkan. Gigi avulsi telah disimpan pada media penyimpanan contoh pada vestibulum rongga
mulut, HBSS, larutan salin, susu, atau saliva, serta total waktu gigi avulsi yang berada diluar soket alveolar selama kurang dari 60 menit.
3. Jaringan ligamen periodontal tidak layak untuk dilakukan replantasi, dimana total waktu gigi avulsi berada diluar soket alveolar selama lebih dari 60
menit. Sebaiknya gigi yang avulsi diinstruksikan segera dibersihkandicuci dengan
air yang mengalir tanpa disikat, dan dikembalikan pada soketnya seperti semula dan segera ke dokter gigi. Jika tidak memungkinkan gigi dicuci dengan air yang mengalir
dan diletakkan pada vestibulum penderita karena gigi dapat terendam di dalam saliva dan pada temperatur tubuh. Prognosis optimal gigi gigi avulsi selama 30 menit.
Fiksasisplinting perlu dilakukan jika gigi telah dikembalikan pada soketnya sedangkan perawatan endodontik ditunda untuk tahap berikutnya.
27,28
2.8 Pencegahan Avulsi
Kategori