Pencegahan Primordial : Pencegahan Primer Pencegahan Sekunder Landasan Teori

42

a. Pencegahan Primordial :

Pencegahan primordial : Usaha pencegahan predisposisi terhadap hipertensi, belum terlihat adanya faktor yang menjadi resiko hipertensi, contoh adanya peraturan pemerintah membuat peringatan pada rokok, dengan melakukan senam kesegaran jasmani untuk menghindari terjadinya hipertensi Bustam, M..N.1997

b. Pencegahan Primer

Yang dimaksud pencegahan primer adalah upaya pencegahan sebelum seorang penderita terserang hipertensi, dilakukan pencegahan melalui pendekatan, seperti penyuluhan mengenai faktor-faktor resiko hipertensi serta kiat agar terhindar dari hipertensi dengan cara menghindari merokok, konsumsi alkohol, obesitas, stress Tara, E.1999

c. Pencegahan Sekunder

Upaya pencegahan hipertensi ditujukan kepada penderita hipertensi yang sudah terserang agar tidak menjadi lebih berat. Tujuan pencegahan sekunder ini ditekankan kepada pengobatan penderita hipertensi mencegah penyakit hipertensi kronis Tara, E.1999

d. Pencegahan Tersier

Pencegahan terjadinya komplikasi yang berat dan menimbulkan kematian, contoh melakukan rehabilitasi. Pencegahan tertier ini tidak hanya mengobati juga mencakup upaya timbulnya komplikasi kardiovaskuler seperti infark jantung, stroke dan lain-lain, terapi diupayakan dalam merestorasi jaringan yang sudah mengalami Roslina : Analisa Determinan Hipertensi Esensial Di Wilayah Kerja Tiga Puskesmas Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007, 2008 USU Repository © 2008 43 kelainan atau sel yang sudah rusak akibat hipertensi, agar penderita kembali hidup dengan kualitas normal Sidabutar, R.P.1996.

2.2.6. Penanggulangan hipertensi dibagi menjadi dua yaitu : a. Penatalaksanaan non farmakologis

Kadang-kadang dapat mengendalikan dengan tetap mengamati, bila pada akhir periode pengamanan tekanan darah tetap atau lebih tinggi tindakan penatalaksanaan farmakologis dapat ditambahkan, bila tekanan darah menurun, tetap dapat di teruskan Budisetio. M.2001.

b. Penatalaksanaan Secara Farmakologis

Penatalaksanaan keputusan ini untuk mulai memberikan obat anti hipertensi berdasarkan beberapa faktor seperti derajat peniggian tekanan darah, terdapatnya kerusakan organ target, manifestasi klinis penyakit kardiovaskuler, obat-obat anti hipertensi yang sudah terbukti kegunaannya bagi penderita. Tersedianya golongan obat mampu memanipulasi tekana darah, baik yang bekerja secara sistematik maupun perifer Sidabutar, R.P.1996.

2.2.6 Berdasarkan Pengobatan Hipertensi Sebaiknya disertai Beberapa Prinsip Yaitu :

a. Pengobatan hipertensi sekunder lebih mendahulukan pengobatan kausal, pengobatan hipertensi esensial bertujuan untuk menurunkan tekanan darah Roslina : Analisa Determinan Hipertensi Esensial Di Wilayah Kerja Tiga Puskesmas Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007, 2008 USU Repository © 2008 44 dengan harapan dapat memperpanjang umur dan mengurangi timbulnya komplikasi. b. Upaya menurunkan tekanan darah dapat dicapai dengan menggunakan anti hipertensi dengan pengobatan jangka panjang bahkan seumur hidup. Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam pemilihan obat hipertensi : 1. Harga obat relatif murah dan terjangkau oleh penderita 2. Mempunyai efektifitas yang tinggi 3. Tidak menimbulkan intoleransi 4. Mempunyai toksisitas dan efek samping yang ringan atau minimal 5. Memungkinkan pengobatan obat secara oral 6. memungkinkan penggunaan obat jangka panjang Penatalaksanaan non farmakologis yaitu tindakan-tindakan mengurangi faktor resiko yang telah diketahui akan menyebabkan atau menimbulkan komplikasi seperti menurunkan berat badan, menghentikan kebiasaan merokok, alkohol, dan megurangi asam garam, kalsium dan magnesium, sayuran serta olah raga dinamik, seperti lari, berenang, bersepeda, salah satu anjuran yang umumnya sulit dilakukan, anjuran hidup tanpa stres terutama dalam kondisi kehidupan Sidabutar,R.P.1996. Untuk pencegahan Puskesmas dapat berfungsi sebagai : Peranan Puskesmas Puskesmas adalah sebagai ujung tombak sistem pelayanan kesehatan di negara kita, melakukan upaya penanganan pertama pada penderita hipertensi. Peranan khusus Pelayanan Kesehatan Roslina : Analisa Determinan Hipertensi Esensial Di Wilayah Kerja Tiga Puskesmas Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007, 2008 USU Repository © 2008 45 Pertama : Salah satunya yang berhubungan erat dengan masyarakat adalah : melakukan kesehatan pencegahan, memberikan penyuluhan pada masyarakat dan bahaya hipertensi yang tidak terkendali dengan baik. Kedua : Secara tidak langsung berkaitan dengan tugas dalam menjaga kesehatan, yaitu dalam mencegah penyakit yang dapat menimbulkan hipertensi esensial. Ketiga : Dengan memahami komplikasi jangka panjang dari hipertensi dan komplikasi akibat tingginya tekanan darah, petugas kesehatan seyogianya dapat menghindarkan terjadinya komplikasi dalam tugas sehari-hariSidabutar,R.P.1996 Roslina : Analisa Determinan Hipertensi Esensial Di Wilayah Kerja Tiga Puskesmas Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007, 2008 USU Repository © 2008 46

2.3. Landasan Teori

Pendekatan tentang timbulnya penyakit digambarkan dengan menggunakan model roda The Whell Theory yang menjelaskan bahwa timbulnya penyakit disebabkan oleh adanya pengaruh faktor pejamu Hostdan lingkungan Environment yang digambarkan sebagai roda pedati. Roda terdiri dari sumbu yaitu Host yang diperankan oleh faktor genetik sebagai intinya dan lingkungan Environment sebagai faktor yang mempengaruhi Host, sehingga akan timbul penyakit secara individu maupun keseluruhan populasi yang mengalami perubahan tersebut Murti,B.1995 Biological Environmen Sosial Environmen - Obesitas - Merokok - Stres - Konsumsi Alkohol Host Man Genetic Care Physical Environmen Gambar 1.1.Model roda The Whell Model untuk menggambarkan hubungan interaktif manusia dan lingkungan Murti ,B. 1995 Roslina : Analisa Determinan Hipertensi Esensial Di Wilayah Kerja Tiga Puskesmas Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007, 2008 USU Repository © 2008 47 Kasus Hipertensi Esensial ada beberapa faktor yang mempengaruhinya yang dapat meningkatkan kesakitan dan kematian yang dapat dikelompokkan berdasarkan model roda diatas yaitu :

a. Host Pejamu