BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 DEFINISI KANKER SERVIKS
Kanker serviks adalah penyakit keganasan primer pada serviks uterus. Dimana serviks adalah bagian dari uterus yang bentuknya silindris,
diproyeksikan ke dinding vagina anterior bagian atas dan berhubungan dengan vagina melalui sebuah saluran yang dibatasi ostium uterus eksternum
dan internum. Kanker serviks dapat berasal dari permukaan ektoserviks atau endoserviks.
8,9
2.2 EPIDEMIOLOGI KANKER SERVIKS
Insiden kanker serviks adalah 150100.000 perempuan usia 15 – 60 tahun. Berdasarkan laporan histopatologik tahun1989, prevalensi kanker serviks
adalah 23,0 dan menurut laporan rumah sakit pendidikan adalah 60 – 70.
9
2.3 FAKTOR RESIKO
6,10
Ada beberapa faktor resiko untuk terjadinya kanker serviks yaitu : Faktor demografi
1. Ras : di Amerika Serikat, insiden kanker serviks paling banyak dijumpai pada wanita Amerika latin, Amerika Afrika, dan penduduk asli.
2. Status ekonomi rendah : prevalensi kanker serviks lebih tinggi pada wanita sosio-ekonomi rendah.
3. Usia : kanker serviks lebih banyak dijumpai pada wanita usia tua.
Dwi Faradina : Histerektomi Radikal Pada Kanker Serviks Di RSUP.H.Adam Malik Medan Januari 2002 – Desember 2006, 2009
USU Repository © 2008
Faktor kebiasaan 1. Jarang atau tidak pernah pap smir
2. Koitus usia dini : jika pertama kali koitus sebelum usia 18 tahun, resiko relatif menjadi kanker serviks adalah 1,6.
3. Pasangan seksual lebih dari satu : wanita dengan riwayat lebih dari enam pasangan seksual memiliki resiko relatif menjadi kanker serviks sebanyak 2,2
kali . 4. Pasangan laki-laki yang memiliki pasangan seksual lebih dari satu .
5. Merokok : merokok meningkatkan resiko relatif menjadi kanker serviks sebesar 1,7 kali.
6. Malnutrisi.
Faktor medis 1. Paritas : insiden kanker serviks lebih banyak dijumpai pada wanita
multipara RR = 1,5 – 5,0 .
2. Imunosupresi.
2.4 ETIOLOGI KANKER SERVIKS
3,11,12,13,14
Penyebab utama kanker serviks adalah infeksi virus HPV human papilloma
virus . Lebih dari 90 kanker serviks jenis skuamosa mengandung DNA
virus HPV dan 50 kanker serviks berhubungan dengan HPV tipe 16. Penyebaran virus ini terutama melalui hubungan seksual. Dari banyak tipe
HPV, tipe 16 dan 18 mempunyai peranan yang penting melalui sekuensi gen
Dwi Faradina : Histerektomi Radikal Pada Kanker Serviks Di RSUP.H.Adam Malik Medan Januari 2002 – Desember 2006, 2009
USU Repository © 2008
E6 dan E7 dengan mengkode pembentukan protein-protein yang penting dalam replikasi virus.
Onkoprotein dari E6 akan mengikat dan menjadikan gen penekan tumor p53 menjadi tidak aktif, sedangkan onkoprotein E7 akan berikatan dan
menjadikan produk gen retinoblastoma pRb menjadi tidak aktif.
2.5 HISTOPATOLOGI 2.5.1 Lesi prakanker
Kategori