BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. PEMATANGAN SERVIKS 2.1.1. DEFINISI
Pematangan serviks adalah merupakan suatu metode yang digunakan baik dengan metode farmakologi maupun metode yang lainya untuk melunakkan,
mendatarkan, dan atau mendilatasi dari serviks. Pematangan serviks bukanlah bertujuan untuk meng-inisiasi persalinan tetapi untuk meningkatkan kesuksesan
dari induksi persalinan.
11
Pematangan serviks merupakan suatu kondisi prapersalinan yang memperlihatkan perubahan gambaran konfigurasi serviks baik secara biokimia,
fisik dan histologi sehingga serviks mengalami perubahan bentuk dan konsistensi.
2.1 .2.PENILAIAN SERVIKS
Penilaian serviks merupakan hal yang paling berpengaruh dalam keberhasilan induksi persalinan. Sebelum dimulainya induksi persalinan, ada prosedur standar
yang harus dilakukan untuk menilai serviks, yaitu periksa dalam. Setelah kita lakukan periksa dalam, serviks akan digolongkan ke dalam dua golongan yaitu,
matang dan belum matang.
Lebih dari 12 macam skor pelvik maupun skor serviks yang telah dikemukakan pada 70 tahun terakhir ini, yang pada akhirnya
Bishop pada tahun 1964
mengemukakan metode skor pelvik untuk menilai pematangan serviks yang
Eka Purnama Dewi R : Perbandingan Efektivitas Antara Misoprostol Dengan Kateter Foley Untuk Pematangan Serviks..., 2008 USU e-Repository © 2008
bertujuan untuk induksi persalinan melalui penelitian yang dilakukan pada wanita- wanita multipara, usia kehamilan di atas 36 minggu dan janin letak kepala. Skor ini
berdasarkan 5 kriteria klinik, yaitu pembukaan, pendataran, penurunan kepala, konsistensi serviks dan posisi serviks. Setiap itemnya diberi poin 0 – 3, hasil akhir
dari jumlah poin tersebut dihubungkan dengan tabel skoring. Penemuan Bishop ini kemudian di modifikasi oleh
Burnett yang sampai saat ini digunakan secara luas
di dunia kedokteran.
2
Tabel 1. Skor Pelvik Menurut Bishop
1,2,12,13,14
S K O R 1
2 3
Pendataran serviks 0 – 30
40 – 50 60 – 70 80
Pembukaan serviks 1 – 2
3 – 4 5 – 6
Penurunan kepala diukur dari bidang Hodge III cm
-3 -2 -1.0 +1
+2 +3
Konsistensi serviks Keras
Sedang Lunak
Posisi serviks Sakral
Axial Anterior
Catatan : - 3 = enggaged ; + 3 = on the perineum
Ada beberapa perbedaan pendapat mengenai nilai yang diperoleh dengan menggunakan skor Bishop, beberapa peneliti berpendapat bahwa bila di peroleh
nilai Bishop dibawah 6, diperlukan usaha untuk pematangan serviks sebelum dilakukan induksi persalinan.
1,2,13,14
Di Indonesia, umumnya kita memakai batasan angka 5 untuk penilaian pelvik skor, dimana bila skor pelvik dibawah 5 dikatakan serviks tersebut belum matang
Eka Purnama Dewi R : Perbandingan Efektivitas Antara Misoprostol Dengan Kateter Foley Untuk Pematangan Serviks..., 2008 USU e-Repository © 2008
dan memerlukan tindakan pematangan serviks sebelum melanjutkan prosedur induksi persalinan.
1,3,12
Gambar 1. Proses pematangan serviks
dikutip dari 12
2.2. METODE PEMATANGAN SERVIKS
Kategori