Efek Samping TINJAUAN PUSTAKA

dengan tingkat insuffisiensi ginjal sehingga pengaturan dosis tidak diperlukan dalam hubungannya dengan gangguan ginjal. 20

1.2. Efek Samping

Efek samping misoprostol yang sering dilaporkan adalah mual, muntah, diare, nyeri perut, demam, dan menggigil. Efek samping ini tergantung dari dosis yang diberikan. Walaupun prostaglandin lainnya prostaglandin E 2 dan prostaglandin F 2 dapat menyebabkan infark miokard dan bronkospasme, misoprostol tidak menimbulkan gangguan tersebut. 20,21 Dosis yang tinggi ataupun interval yang dipendekkan berhubungan dengan tingginya efek samping dari misoprostol itu sendiri terutama gejala hiperstimulasi yang ditandai dengan kontraksi yang bertahan lebih dari 90 detik atau dijumpainya lebih dari 5 kontraksi per 10 menit. Resiko ini juga termasuk tachisistole yang ditandai dengan adanya 6 atau lebih kontraksi pada evaluasi per 10 menit dalam 2 kali pemeriksaan berturut-turut, serta hipersistole yaitu kontraksi tunggal yang terjadi minimal 2 menit selama 10 menit. 1,2,19,20,21 Rafaey menemukan 62 efek samping menggigil dan Amant menemukan 42 pada subjek penelitiannya. 22,23 Sementara Hofmeyr hanya menemukan 19 pada subjek penelitiannya. 24 Refaey juga melaporkan efek samping gastrointestinal seperti 40 pada pemberian misoprostol 800 g, 31 pada pemberian 400 g. Diare terjadi pada pemberian misoprostol 800 g sebanyak 33 dan 21 pada pemberian misoprostol 400 g. 22 Eka Purnama Dewi R : Perbandingan Efektivitas Antara Misoprostol Dengan Kateter Foley Untuk Pematangan Serviks..., 2008 USU e-Repository © 2008 Lumbiganon dkk melaporkan efek samping menggigil dan pireksia sering terjadi pada pemberian misoprostol 600 g 28 dan 7,5 dibandingkan dengan pemberian misoprostol 400 g 19 dan 2 dan oksitosin 12,5 dan 3. Efek samping menggigil pada pemakaian misoprostol 600 g adalah yang tertinggi. 25 Amant dan Refaey pada penelitiannya juga melaporkan pengaruh misoprostol terhadap perubahan tekanan darah. Dari penelitian keduanya dilaporkan bahwa tekanan darah sistolik maupun diastolik sebelum dan sesudah melahirkan pada pemberian misoprostol tidak bermakna baik secara klinis maupun statistik. 22,23

1.3. Efek teratogenik Mengue dkk