Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Rekam Medik

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan

Rumah sakit adalah suatu organisasi kompleks, menggunakan gabungan alat ilmiah khusus dan rumit, dan difungsikan oleh berbagai kesatuan personil terlatih dan terdidik dalam menghadapi dan menangani masalah medik modern, yang semuanya terikat bersama-sama dalam maksud yangsama, untuk pemulihan dan pemeliharaan kesehatan yang baik Siregar, 2004. Rumah Sakit Umum Pusat Haji RSU.P H Adam Malik Medan mempunyai tugas menyelenggarakan upaya penyembuhan dan pemulihan secara paripurna, pendidikan dan pelatihan, penelitian dan pengembangan secara serasi, terpadu dan berkesinambungan dengan upaya peningkatan kesehatan lainnya serta melaksanakan upaya rujukan Depkes, 2009. Dalam melaksanakan tugasnya, RSUP H. Adam Malik Medan menyelenggarakan berbagai fungsi, yaitu menyelenggarakan pelayanan medis, pelayanan dan asuhan keperawatan, pelayanan penunjang medis dan non medis, pengelolaan sumber daya manusia, pendidikan dan penelitian secara terpadu dalam bidang profesi kedokteran dan pendidikan kedokteran berkelanjutan, pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan lain, penelitian dan pengembangan, pelayanan rujukan serta administrasi umum dan keuangan Depkes, 2009.

2.2 Rekam Medik

Definisi rekam medik menurut Surat Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Medik adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas, pemeriksaan, diagnosis, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang diberikan kepada seseorang penderita selama dirawat di rumah sakit, baik rawat jalan maupun rawat inap Siregar, 2004. Kegunaan Rekam Medik: 1. sebagai dasar perencanaan dan keberlanjutan perawatan penderita. Universitas Sumatera Utara 2. merupakan suatu sarana komunikasi antar dokter dan setiap professional yang berkontribusi pada perawatan penderita. 3. melengkapi bukti dokumen terjadinyapenyebab kesakitan penderita dan penangananpengobatan selama tinggal di rumah sakit. 4. sebagai dasar untuk kaji ulang studi dan evaluasi perawatan yang diberikan kepada penderita. 5. membantu perlindungan kepentingan hukum penderita, rumah sakit dan praktisi yang bertanggung jawab. 6. menyediakan data untuk digunakan dalam penelitian dan pendidikan. 7. sebagai dasar perhitungan biaya, dengan menggunakan data dalam rekam medik, bagian keuangan dapat menetapkan besarnya biaya pengobatan seorang penderita Siregar, 2004. 2.3 Petunjuk Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Masyarakat JAMKESMAS 2.3.1 Pengertaian