Komplikasi Mikroangipati 1 Retinopati Diabetik 2 Nefropati Diabetik

maupun makroangiopati. Adanya pertmbuhan sel dan juga kematian sel tidak normal merupakan dasar terjadinya komplikasi kronik diabetes mellitus Waspadji, 2009. a. Komplikasi Mikroangipati a.1 Retinopati Diabetik Kerusakan pada pembuluh daarah mata dapat menyebabkan gangguan penglihatan akibat kerusakan retina mata Pudiastuti, 2013. Tanda perubahan retina paling dini adalah peningkatan permeabilitas kapiler mata yang menyebabkan terjadinya penurunan kapiler retina mata yang diikuti oleh perdarahan berbentuk titik dan noda-noda berbentuk perahu mendadak meningkat akibat perdarahan preretina . Penderita DM berusia diatas 40 tahun di Amerika pada tahun 2005-2008 yang memiliki komplikasi retinopati diabetik memiliki proporsi 28,5 dari keseluruhan penderita DM . komplikasi ini merusak pembuluh darah pada bagian retina mata dan dampat berdampak pada kebutaan CDC, 2014. Retinopati diabetik adalah salah satu penyebab utama kebutaan, akibat terjadi kerusakan pembuluh darah kecil pada retina mata. Komplikasi retinopati diabetik terbanyak di RSUP Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta tahun 2011 adalah 33,40 Kemenkes, 2014. Pengobatan koagulasi dengan sinar laser terbukti dapat bermanfaat untuk mencegah perburukan retina lebih lanjut yang kemungkinan akan mengancam mata. Tindakan lain yang mungkin dilakukan adalah virektomi dengan berbagai cara. Tindakan operasi juga untuk mencegah kerusakan fungsi mata Waspadji, Universitas Sumatera Utara 2009. Bagi penderita katarak, glukoma dan penyakit mata lain yang menderita DM diharapkan untuk memeriksakan kesehartan mata secara rutin ADA, 2014. Sebagian besar penderita DM akan memperburuk penyakit mata dan menyebabkan kebutaan. Kadar glukosa darah yang tinngi, kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi merupakan penyebab utama retinopati IDF, 2015.

a.2 Nefropati Diabetik

Kelainan yang terjadi pada ginjal penyamdang DM dimulai dengan adanya mikroalbuminaria, dan kemudian berkembang menjadi proteinuria secara klinis, berlanjut dengan penurunan fungsi laju filtrasi glumerular dan berakhir dengan keadaan ginjal yang memerlukan pengelolaan Waspadji, 2009. Nefropati diabetik disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah kecil di ginjsl yang menyebabkan kerja ginjal menjadi kurang efisien atau bahkan rusak dan menjadi gagal ginjal IDF, 2015. Kelainan fungi ginjal dapat menyebabkan gagal ginjal sehingga penderita harus menjalani cuci darah dialisa Pudiastuti, 2013. Penyakit ginjal lebih sering terjadi pada penderita DM dibanding orang tanpa diabetes. Mempertahankan kadar gula darah dan tekanan darah dalam keadaaan normal adalah salah satu cara untuk mengurangi risiko penyakit ginjal IDF, 2015. Nefropati diabetk dapat melibatkan saraf-saraf perifer kranial , atau sistem saraf otonom dan merupakan suatu komplikasi yang lazim terjadi pada penderita diabetes tipe 1 maupun tipe 2 Price dan Wilson, 2015. Universitas Sumatera Utara

a.3 Neuropati Diabetik