Perencanaan Keperawatan Studi Kasus Klien kedua 2

klien: baik, TTV: TD: 130100 mmhg, RR: 20xI, HR: 80xI, T: 36,7 o c, lokhea: rubra, TFU: tidak dikaji karena jenis sayatan sc: memanjang di garis tengan tubuh longitudinal lineamediana transversal diperlukan 11. Menganjurkan klien untuk menghentikan melakukan senam nifas untuk beberapa waktu jika terjadi kelelahan, pusing, kelemahan, nyeri, demam, sesak, atau perasaan tidak nyaman lainnya hari pertama dan kedua, namun tampak sedikit kelelahan setelah melakukan gerkan senam nifas hari ke-3 - Klien tidak merasakan nyeri saat melakukan senam nifas, hanya merasa kurang nyaman melakukan gerakan senam nifas hari ke-3 dan tampak sedikit kelelahan A: Masalah teratasi sebagian P: Intervensi dilanjutkan - Sarankan klien untuk istirahat - Sarankan klien mendemonstrasikan kembali gerakan senam nifas hari ke-3 - Ajarkan gerakan senam nifas hari ke-4 10 Juli 2015 1. Menanyakan bagaimana keadaan klien 2. Mengkaji lokhea klien 3. Mengukur tanda-tanda vital klien 4. Menyarankan klien mendemonstasikan kembali gerakan senam nifas hari ke-3 dan menanyakan perasaan klien saat melakukannya 5. Mengajarkan gerakan senam nifas hari ke-4 pada klien dan keluarga 6. Menanyakan klien apakah sudah memahami dan mampu melakukan secara mandiri gerakan senam hari ke-4 yang telah diajarkan 7. Menanyakan apa yang dirasakan klien setelah melakukan gerakan senam nifas 8. Mengajarkan pada klien dan keluarga cara S: - Klien mengatakan keadaannya sudah semakin baik hari ini dan semangat melakukan senam nifas - Klien dan keluarga mengatakan paham tentang senam nifas yang diajarkan - Klien mengatakan mampu melakukan gerakan senam nifas hari ke-4 yang diajarkan, secara mandiri - Klien mengatakan gerakan senam nifas hari ke-3 lebih sulit dilakukan daripada gerakan senam nifas hari ke-4 - Klien mengatakan punggung dan pinggangnya terasa lebih enakan setelah melakukan senam nifas hari ke-4 - Klien juga mengatakan merasa rileks dan nyaman setelah melakukan senam nifas - Klien mampu menjawab pertanyaan perawat sehubungan dengan gerakan-gerakan senam nifas hari-hari selanjutnya dengan baik. O: - Klien mampu mendemonstasikan kembali gerakan senam nifas hari ke-3 dengan lebih baik walau masih dengan bantuan - Klien tampak mengerti dan mampu melakukan gerakan menghitung denyut nadi dan mengukur suhu tubuh 9. Menjelaskan kepada klien dan keluarga gerakan senam nifas hari-hari selanjutnya untuk dilakukan dirumah 10. Menanyakan kepada klien dan keluarga apakah sudah memahami gerakan senam nifas hari-hari selanjutnya yang akan dilakukan dirumah 11. Mengingatkan kembali klien dan keluarga untuk tidak memaksa klien saat melakukan gerakan dan tetap memperhatikan kondisi serta kenyamanan klien 12. Menganjurkan keluarga membantu klien untuk melakukan senam nifas setiap pagi dan sore hari dirumah untuk mendapatkan manfaat yang maksimal senam nifas hari ke-4 yang telah diajarkan, dengan benar - Lokhea serosa, sesuai dengan hari nifas - Klien tampak rileks - TTV: TD: 12090 mmhg, RR: 20xi HR: 78xI, T: 36,5 o c - Ibu tampak senang dan rilek - Nyeri - - Tidak terjadi infeksi ataupun perdarahan A: Masalah teratasi P: Intervensi dihentikan

2.2 Hasil Aplikasi Metode Implementasi Asuhan Keperawatan klien 2

No Diagnosis Tangga l Implementasi Evaluasi 1. Defisit pengetahuan: senam nifas berhubungan dengan kurangnya informasi tentang senam nifas ditandai dengan klien mengatakan tidak tahu apa itu senam nifas, klien mengatakan ingin mengetahui gerakan- gerakan senam nifas 10 Juli 2015 1. Menanyakan bagaimana keadaan klien 2. Menanyakan apakah ada tidak komplikasi persalinan 3. Menanyakan apakah ada tidak nyeri yang sedang dirasakan klien 4. Mengkaji lokhea dan mengukur TFU klien 5. Mengukur tanda-tanda vital klien 6. Mengajarkan gerakan senam nifas hari pertama 1 S: - Klien mengatakan keadaannya baik-baik saja setelah melahirkan ia merasa senang atas kelahiran anaknyadan tidak merasakan nyeri lagi seperti sebelum melahirkan. - Klien dan keluarga mengatakan paham tentang senam nifas yang diajarkan. - Klien mengatakan mampu melakukan gerakan senam nifas yang diajarkan secara mandiri - Klien dan keluarga mengatakan sudah tahu cara menghitung denyut nadi dan mengukur suhu tubuh - Klien mengatakan lebih nyaman dan rileks setelah