Diagnosis Keperawatan Adapun diagnosis keperawatan berdasarkan data diatas adalah:
2.Hasil Aplikasi Metode Implementasi Asuhan Keperawatan 2.1Hasil Aplikasi Metode Implementasi Asuhan Keperawatan klien 1
No Diagnosis
Tanggal Implementasi
Evaluasi
1. Defisit pengetahuan:
senam nifas
berhubungan dengan kurangnya
sumber- sumber
informasi tentang senam nifas
ditandai dengan klien mengatakan
belum pernah
diajarkan senam nifas padahal
ini adalah
ketiga kalinya
ia melahirkan,
klien mengatakan biasanya
klien meminum jamu untuk
mengecilkan perutnya
dan mempercepat proses
pemulihannya saat
nifas bukan
melakukan senam,
klien mengatakan
ingin diajarkan senam nifas agar tubuhnya
cepat pulih,
klien mengatakan tidak lagi
merasakan nyeri pada luka
bekas operasinya,
K.U 09 Juli
2015 1.
Menanyakan bagaimana keadaan klien 2.
Menanyakan apakah ada tidak komplikasi persalinan 3.
Menanyakan apakah ada tidak nyeri yang sedang dirasakan klien
4. Mengkaji lokhea klien
5. Mengukur tanda-tanda vital klien
6. Mengajarkan gerakan senam nifas hari pertama 1
dan kedua pada klien dan keluarga 7.
Menanyakan kepada klien apakah klien sudah memahami dan mampu melakukan secara mandiri
gerakan senam hari pertama dan hari kedua yang telah diajarkan
8. Mengajarkan gerakan senam nifas hari ketiga pada
klien dan keluarga 9.
Menanyakan kepada klien apakah klien sudah memahami dan mampu melakukan secara mandiri
gerakan senam ketiga yang telah diajarkan 10.
Memberitahukan pada klien dan keluarga bahwa tidak perlu memaksakan klien senam, jika tampak berat dan
kelelahan, anjurkan untuk minum air putih jika S:
- Klien mengatakan keadaannya sudah baik dan
kemungkinan besok sudah bisa pulang -
Klien mengatakan tidak merasakan nyeri lagi -
Klien mengatakan paham tentang senam nifas yang diajarkan, namun untuk gerakan ketiga klien mengatakan
takut melakukannya tanpa bantuan karena takut sakit dan jahitannya terbuka
- Klien mengatakan mampu melakukan gerakan senam
nifas yang diajarkan dengan bantuan -
Klien dan keluarga mengatakan sudah tahu cara menghitung denyut nadi dan mengukur suhu tubuh
- Klien mengatakan lebih nyaman dan rileks setelah
melakukan senam nifas hari pertama dan hari kedua, tetapi merasa kurang nyaman saat melakukan gerakan
senam nifas hari ke-3 O:
- Tidak ada komplikasi pasca persalinan yang terjadi
- Ibu tampak mengerti dan mampu melakukan gerakan
senam nifas hari pertama dan hari kedua yang telah diajarkan, dengan benar
- Ibu tampak bingung, takut, dan kaku melakukan gerkan
senam nifas hari ketiga -
Ibu hanya mau melakukan gerakan senam nifas hari ke-3 dengan bantuan
- TTV: TD: 130100 mmhg, RR: 21xI, HR:82xI, T: 36,7
o
c -
Lokhea rubra, sesuai dengan hari nifas -
Klien tampak rileks setelah melakukan gerakan senam
klien: baik, TTV: TD: 130100 mmhg, RR:
20xI, HR: 80xI, T: 36,7
o
c, lokhea: rubra, TFU:
tidak dikaji
karena jenis sayatan sc:
memanjang di
garis tengan tubuh longitudinal
lineamediana transversal
diperlukan 11.
Menganjurkan klien untuk menghentikan melakukan senam nifas untuk beberapa waktu jika terjadi
kelelahan, pusing, kelemahan, nyeri, demam, sesak, atau perasaan tidak nyaman lainnya
hari pertama dan kedua, namun tampak sedikit kelelahan setelah melakukan gerkan senam nifas hari ke-3
- Klien tidak merasakan nyeri saat melakukan senam nifas,
hanya merasa kurang nyaman melakukan gerakan senam nifas hari ke-3 dan tampak sedikit kelelahan
A: Masalah teratasi sebagian P: Intervensi dilanjutkan
- Sarankan klien untuk istirahat
- Sarankan klien mendemonstrasikan kembali
gerakan senam nifas hari ke-3 -
Ajarkan gerakan senam nifas hari ke-4 10 Juli
2015 1.
Menanyakan bagaimana keadaan klien 2.
Mengkaji lokhea klien 3.
Mengukur tanda-tanda vital klien 4.
Menyarankan klien mendemonstasikan kembali gerakan senam nifas hari ke-3 dan menanyakan
perasaan klien saat melakukannya 5.
Mengajarkan gerakan senam nifas hari ke-4 pada klien dan keluarga
6. Menanyakan klien apakah sudah memahami dan
mampu melakukan secara mandiri gerakan senam hari ke-4 yang telah diajarkan
7. Menanyakan apa yang dirasakan klien setelah
melakukan gerakan senam nifas 8.
Mengajarkan pada klien dan keluarga cara S:
- Klien mengatakan keadaannya sudah semakin baik hari
ini dan semangat melakukan senam nifas -
Klien dan keluarga mengatakan paham tentang senam nifas yang diajarkan
- Klien mengatakan mampu melakukan gerakan senam
nifas hari ke-4 yang diajarkan, secara mandiri -
Klien mengatakan gerakan senam nifas hari ke-3 lebih sulit dilakukan daripada gerakan senam nifas hari ke-4
- Klien mengatakan punggung dan pinggangnya terasa
lebih enakan setelah melakukan senam nifas hari ke-4 -
Klien juga mengatakan merasa rileks dan nyaman setelah melakukan senam nifas
- Klien mampu menjawab pertanyaan perawat sehubungan
dengan gerakan-gerakan
senam nifas
hari-hari selanjutnya dengan baik.
O: -
Klien mampu mendemonstasikan kembali gerakan senam nifas hari ke-3 dengan lebih baik walau masih
dengan bantuan -
Klien tampak mengerti dan mampu melakukan gerakan