menggunakan teknik penyuntikan yang benar, menciptakan suasana ruangan tempat penyuntikan yang tenang, serta mengatasi rasa takut yang
muncul pada anak yang lebih besar IDAI, 2011. Agar imunisasi bisa diterima oleh orang tua dapat melalui metode pencegahan KIPI bahwa
memberikan instruksi kepada orang tua bagaimana cara menurunkan nyeri pada anak, dapat menurunkan respon nyeri pada anak
saat menerima suntikan imunisasi, sehingga anak dan orang tua tidak
mengalami trauma dan membuat orang tua kembali membawa anaknya untuk imunisasi selanjutnya Sarimin, 2012.
B. Nyeri pada Bayi
Nyeri merupakan pengalaman subyektif yang meliputi komponen sensorik maupun emosional. Karenanya intensitas pengalaman nyeri dan
mekanisme untuk mengatasinya bervariasi setiap individu. Namun, ketidakmampuan pediatri untuk mengungkapkan rasa nyerinya
menimbulkan kesalahan penilaian secara medis yang mengakibatkan kurang cukupnya terapi nyeri pada anak Nelson, 2000.
Bayi dapat merasakan nyeri seperti halnya anak yang lebih tua dan orang dewasa, bayi yang memiliki keterampilan bahasa dapat
mengungkapkan nyeri yang dirasakan, seperti menunjukkan lokasi nyeri yang mereka
rasakan dengan meletakkan tangan mereka di lokasi tubuh yang terasa nyeri Palmer, 2002.
12
Pada bayi, sistem neurologi belum berkembang sempurna ketika bayi dilahirkan. Sebagian besar perkembangan otak, mielinisasi system saraf
pusat dan perifer, terjadi selama tahun pertama kehidupan. Beberapa refleks primitif sudah ada pada saat dilahirkan, termasuk refleks menarik
diri ketika mendapat stimuli nyeri. Bayi dapat merespon dengan cara menangis dan menggerakkan seluruh tubuh. Kemampuan ini berkembang
seiring dengan tingkat mielinisasi Rospond, 2008.
C. Dampak Nyeri
Wong, et al, dalam Astuti,2011 menjelaskan bahwa akibat akut dan jangka panjang dari nyeri pada bayi masih dalam penelitian oleh banyak
peneliti. Akan tetapi, keterbatasan pengetahuan yang ada memperlihatkan adanya potensi dampak buruk yang serius dari nyeri yang tidak ditangani.
Dampak tersebut antara lain :
1. Dampak Akut
Dampak akut yang ditimbulkan pada bayi berupa : perdarahan ventrikulerintraventrikuler, peningkatan pelepasan kimia dan hormone,
pemecahan cadangan
lemak dan
karbohidrat, hiperglikemia
berkepanjangan, peningkatan morbiditas di NICU, mempori kejadian nyeri, hipersensitifitas terhadap nyeri, respon terhadap nyeri memanjang,
inervasi korda spinalis yang tidak tepat, respon terhadap rangsang yang tidak berbahaya yang tidak tepat dan penurunan ambang nyeri.
13
2. Dampak Potensi jangka Panjang, Akibat potensi jangka panjang yang
dapat terjadi dari nyeri pada bayi antara lain : peningkatan keluhan somatic tanpa sebab yang jelas, peningkatan respon fisiologis dan tingkah laku
terhadap nyeri, peningkatan prevalensi deficit neurologi, masalah psikososial, penolakan terhadap kontak manusia. Dampak yang dapat
diamati antara
lain keterlambatan
perkembangan, gangguan
neurobehavioral, penurunan kognitif, gangguan belajar, kinerja mototrik menurun, masalah prilaku, deficit perhatian, tingkah laku adaptif buruk,
ketidakmampuan menghadapi situasi baru, masalah dengan impulsivitas dan kontrol sosial, perubahan tempramen emosi pada masa bayi dan
kanakk-kanak, dan peningkatan stres hormonal dikehidupannya kelak.
D. Penatalaksanaan Nyeri
Pengkajian nyeri yang aktual dan akurat dibutuhkan untuk menetapkan data dasar dan menegakkan diagnosa keperawatan yang tepat
guna mencari terapi yang tepat untuk mengevaluasi respon klien terhadap terapi yang diberikan. Perawat harus menggali pengalaman nyeri dari sudut
pandang klien, menginterpretasi secara cermat tanda-tanda nyeri. Pengkajian nyeri dapat memberikan manfaat bahwa nyeri dapat diidentifikasi, dikenali
sebagai sesuatu yang nyata, dapat diukur, dapat dijelaskan sert digunakan untuk mengevaluasi asuhan keperawatan Mutaqin, 2008. Penilaian nyeri
pada bayi perlu dilakukan secara tidak langsung dan meliputi observasi tangis, ekspresi wajah, respon autonom, dan tingkah laku atau aktivitas motorik.
Ekspresi wajah merupakan indikator nyeri bayi yang hampir selalu dapat
diandalkan Nelson, 2000.
