27
2.4.5 Partus Macet
Partus macet istilah kedokterannya, distosia. Penyebabnya ialah pada 3P, yakni power, passage, passenger, kemacetan pada bagian bahu. Juga karena
posisi hamil yang tidak normal, misalnya karena ada lilitan tali pusat. Bila kemacetan terjadi saat janin sudah terlanjur keluar sebagian badannya, posisinya
diubah dari luar dengan bantuan tangan. Pertolongan ini perlu segera dilakukan Syaifuddin Ali Akhmad, 2008: 160.
Apabila tidak, akan mengakibatkan gawat janin. Apabila ketuban sudah berwarna hijau, akibatnya jalan lahir bisa mengalami kerusakan dan saluran
kencing yang terdapat di atas jalan lahir bisa terganggu, hal ini bisa membuat ibu tidak bisa kencing sampai beberapa hari. Bila kemacetan terjadi saat persalinan
kala 2, misalnya sudah pembukaan lengkap dan kepalapun sudah turun tetapi tidak kunjung lahir, maka dokter akan segera memberi tindakan dengan
menggunakan ekstraksi vakum atau forcep. Akan tetapi apabila kepalanya tidak turun juga, langsung operasi caesar Syaifuddin Ali Akhmad, 2008: 160.
Pada sebagian besar kasus persalinan macet adalah karena tulang panggul ibu terlalu sempit, atau gangguan penyakit sehingga tidak mudah dilintasi kepala
bayi pada waktu bersalin. Setiap pembahasan tentang persalinan macet tidak boleh terlepas dari adanya perawakan dan ukuran rongga panggul ibu. Proporsi wanita
dengan rongga panggul yang sempit menurun secara meyakinkan dengan meningkatnya tinggi badan. Persalinan macet yang disebabkan panggul sempit
jarang terjadi pada wanita yang tinggi Royston Erica, 1994 : 77.
28
2.4.6 Partus Lama
Lama partus normal bervariasi. Juga tidak tepat karena waktu permulaan persalinan seringkali sukar untuk ditentukan secara tepat. Walaupun demikian,
dengan mempertimbangkan masalah ini kita dapat mengatakan bahwa sekitar 60 dari pasien primigravida dapat diharapkan melahirkan dalam 12 jam, dan lebih
dari 85 pada pasien multipara. Gambaran ini memberi pedoman mengenai perpanjangan persalinan. Jika pada pasien normal persalinan tidak terjadi dalam
waktu ini, maka pengiriman ke perawatan konsulen harus dipertimbangkan dengan serius Chamberlain Geoffrey, 1994: 85.
Penyebab terjadinya partus lama, tunggal atau banyak. Sejauh ini penyebab yang paling sering adalah aksi uterus yang tidak efektif; hal ini dapat
merupakan satu-satunya kelainan atau dapat dikaitkan dengan yang lain seperti disproporsi atau presentasi abnormal Chamberlain Geoffrey, 1994: 86.
2.4.7 Ruptura Uteri
Kategori