20
kelahiran yang jelek atau buruk, yang tidak biasa atau abnormal ialah persalinan yang membawa sesuatu akibat bagi ibu dan anak Ibrahim Christina S, 1996 : 2.
Pada persalinan yang normal tidak terjadi kelainan, baik pada ibu maupun anak. Apabila ada kelainan pada ibu misalnya, perdarahan yang banyak,
badan menjadi lemah, sesak nafas, adanya gejala-gejala shock seperti badan lemah, keringat banyak, detik nadi cepat, sering menguap, gelisah, mata
berkunang- kunang dan sebagainya Ibrahim Christina S, 1996 : 2. Demikianlah macam- macam ciri yang terjadi pada persalinan. Bila pada
persalinan tampak salah satu kelainan seperti tersebut di atas, maka persalinan tersebut termasuk persalinan dystocia atau persalinan yang tidak normal Ibrahim
Christina S, 1996 : 7.
2.4 Macam – Macam Komplikasi Persalinan
Komplikasi persalinan merupakan persalinan yang disertai dengan salah satu atau gabungan dari dua atau lebih tanda adanya kelainan Senewe Felly P:
2003. Macam atau jenis komplikasi persalinan diantaranya yaitu sebagai berikut:
2.4.1 Persalinan Preterm Prematuritas
Salah satu yang paling ditakuti selama kehamilan adalah persalinan yang terjadi sebelum waktunya, disebut juga persalinan prematur. Berat ringannya
persalinan prematur tergantung dari usia kehamilannya. Persalinan prematur yang terjadi 2 minggu lebih awal dari waktu perkiraan, biasanya jarang menimbulkan
masalah Amos Flora, 2001: 31. Sampai sekarang belum ada persesuaian pendapat diantara para ahli
mengenai definisi prematuritas. Menurut Holmer dan De Snoo, bayi prematur
21
adalah bayi yang lahir dengan kehamilan antara 28-38 minggu. Menurut Greenhill, bayi prematur ialah bayi yang lahir dengan berat badan BB kurang
dari 2500 gram. Menurut Eastman, bayi prematur adalah bayi yang lahir dengan berat badan BB 1000-2499 gram Rustam Mochtar, 2000: 218.
Prematuritas adalah penyebab utama dari kematian perinatal di negara berkembang pada masa sekarang. Angka prematuritas berkisar 4- 12,9.
Frekuensi berbeda menurut suku bangsa, keadaan ekonomi, kekurangan makanan, serta keadaan waktu hamil. Greenhill mencatat insidens 5-10 Rustam Mochtar,
2000: 217. Walaupun upaya yang keras telah dilakukan untuk menyusun suatu terapi yang efektif terhadap persalinan prematur, hanya sedikit kemajuan yang
diperoleh dalam mempertahankan kehamilan begitu persalinan sudah dimulai. Kemajuan besar didalam mempertahankan kehidupan perinatal pada kehamilan
seperti ini adalah hasil dari perbaikan perawatan pada saat neonatal Stenchever Morton A., 1995: 93.
Faktor yang mempengaruhi prematuritas yaitu : 1. Umur ibu, suku bangsa, sosial ekonomi
2. Bakteriuria infeksi saluran kencing 3. BB ibu sebelum hamil, dan sewaktu hamil
4. Prenatal antenatalcare 5. Anemia, penyakit jantung
6. Jarak antara persalinan yang terlalu rapat 7. Pekerjaan yang terlalu berat pada waktu hamil berat
22
8. Keadaan dimana bayi terpaksa dilahirkan prematur, misalnya pada kehamilan ganda Rustam Mochtar, 2000: 220.
Usia kandungan secara umum adalah 37 – 42 minggu. Jika kehamilan sebelum 37 minggu, kelahiran itu dianggap premature atau tidak cukup bulan.
Kelahiran cukup bulan adalah sembilan bulan tujuh hari. Kehamilan yang kurang dari 8 bulan dianggap tidak cukup bulan. Banyak ibu hamil yang mengalami
kelahiran tidak cukup bulan. Ada yang mengalaminya berulang- ulang kali. Jika ini terjadi, sudah tentu akan menimbulkan kecemasan dan gangguan pikiran
Syaifuddin Ali Akhmad, 2008: 84. Untuk mencegah terjadinya komplikasi persalinan berupa prematuritas
maka dilakukan deteksi dini tanda-tanda dan gejala-gejala persalinan prematur. Sehingga banyak pasien bisa menjadi calon untuk terapi tokolitik dan potensi
kemanjuran tokolitik bisa ditingkatkan. Untuk pasien yang berisiko sangat tinggi terhadap ancaman premature, sebagian dokter menganjurkan istirahat baring, atau
sekurangnya memperbanyak istirahat Rayburn William F., 2001: 74. Jika proses bersalin sudah tidak dapat diatasi lagi, pengawasan khusus diperlukan untuk
menjaga agar sang bayi tidak terluka. Penggunaan obat-obatan dan penghirupan bius dihindarkan untuk melindungi bayi dari pengaruh narkotik Hall Robert E.,
2000 : 128.
2.4.2 Ketuban Pecah Sebelum Waktunya
