d. HER2 Status
Gen HER2 bertanggung jawab dalam pembentukan protein HER2. Protein HER2 adalah reseptor pada sel payudara. Dalam keadaan normal, reseptor HER2
mengontrol bagaimana seharusnya payudara bertumbuh, membelah, dan meregenerasi diri. Pada 25 kejadian kanker payudara, gen HER2 menjadi
abnormal terjadi amplifikasi gen HER2 yang menyebabkan terjadi overekspresi protein HER2 sehingga sel payudara membentuk terlalu banyak reseptor.
Overekspresi reseptor ini menyebabkan sel-sel payudara tumbuh dan berkembang secara tak terkendali Breast Cancer Organization, 2011.
2.3.3. Faktor Resiko
Selain faktor yang bersifat herediter, faktor-faktor eksternal juga dapat mempengaruhi kerentanan seseorang menderita tumor payudara. Faktor-faktor
resiko tersebut terbagi menjadi faktor resiko yang dapat dimodifikasi dan yang tak dapat dimodifikasi, antara lain:
a. Jenis Kelamin
Berjenis kelamin perempuan adalah faktor resiko utama menderita tumor atau kanker payudara. Laki-laki bisa saja menderita tumor payudara, tetapi
penyakit ini berkembang 100 kali lebih sering pada perempuan daripada laki-laki. Ini dikarenakan kaum perempuan memproduksi lebih banyak hormon estrogen
dan progesteron yang diduga mampu mempercepat pertumbuhan sel kanker American Cancer Society, 2013.
b. Usia
Tumor dan kanker payudara jarang terjadi pada kaum perempuan dengan usia dibawah 30 tahun, namun setelah itu resiko meningkat secara tetap sepanjang
usia Kumar, 2007. Menurut Cotton dalam Zebua 2011 juga dikatakan, kanker payudara jarang terjadi pada usia sebelum 25 tahun, kecuali pada beberapa kasus
yang berhubungan dengan faktor familial. Secara keseluruhan dapat terjadi pada
Universitas Sumatera Utara
semua usia, 77 terjadi pada wanita di atas 50 tahun dan rata-rata diagnosis ditegakkan pada wanita usia 64 tahun.
c. Ras dan Etnis
Secara keseluruhan, wanita kulit putih lebih mudah menderita tumor payudara daripada wanita Afrika ataupun wanita Amerika. Tetapi statistik
menunjukkan bahwa kematian akibat kanker payudara lebih banyak ditemukan pada wanita Afrika-Amerika. Penduduk Asia dan negara-negara lain memiliki
resiko lebih rendah untuk menderita suatu tumor payudara American Cancer Society, 2013.
d. Riwayat Keluarga Menderita Tumor Payudara
Tumor dan kanker payudara beresiko lebih tinggi pada wanita yang mempunyai hubungan darah dengan seseorang yang mengidap penyakit ini juga.
Memiliki hubungan sedarah langsung dengan orang yang menderita tumor ataupun kanker payudara misalnya ibu, adik, kakak atau anak perempuan
meningkatkan resiko hingga 2 kali lipat. Wanita dengan ayah ataupun adik laki- laki yang memiliki riwayat tumor payudara juga mengalami peningkatan resiko
meskipun resiko pastinya masih belum diketahui American Cancer Society, 2013.
e. Riwayat Personal Menderita Tumor Payudara
Wanita dengan tumor payudara pada salah satu payudaranya memiliki resiko hingga 3–4 kali lipat mendapat tumor payudara yang baru pada payudara
yang lainnya maupun pada bagian lain di payudara yang sama American Cancer Society, 2013
f. Periode Menstruasi