31
2.7 Penyakit akibat paparan getaran lengan tangan
2.7.1 Angioneurosis jari jari tangan
Fenomena Raynauld jari-jari putih adalah syndrome akibat getaran yang paling sering di wilayah dunia yang dingin. Gejala gejala non spesifik pertama
adalah akroprestesia pada tangan dan perasaan kebal pada jari jari tangan disaat bekerka atau sebentar sesudahnya. Pada stadium ini, selain gangguan kepekaan
terhadap getaran, tidak ditemukan perubahan objektif lainnya. Pada fase berikutnya, diamati kepucatan paroksismal sporadic pada ujung ujung jari tangan.
Paroksisme disebabkan oleh spasme lokal arteriol dan kapiler, serta dicetuskan oleh paparan terhadap suhu dingin local atau umum. Biasanya terjadi pada musim
dingin dan sepenuhnya pulih kembali 15-30 menit setelah tangan dihangatkan. Selama paroksime kepekaan nyeri taktil sangat berkurang. Fase ini menimbulkan
kesulitan diagnostic yang besar,karena penyakit yang dilaporkan tidak selalu dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan diruang konsultasi dokter. Observasi
secara langsung suatu serangan di tempat kerja mempermudah guna diagnose Wijaya:175-176
Stadium lebih lanjut dari penyakit ini adalah kepucatan paroksismal, tidak hanya apda ujung jari,tetapi menyebar pada hampir seluruh jari namun jarang
mengenai ibu jari. Paroksisme dapat diprovokasi oleh suhu yang sedikit dingin, bahkan dapat timbul pada suhu lingkungan. Pada stadium yang lebih lanjut,
angiospasme diganti oleh paresis dinding pembuluh kecil yang mengakibatkan akrosianosis. Gejala-gejala yang menonjol adalah kebal ditangan, gangguan
kecepatan jari dan gangguan sensivitas. Juga dapat timbul perubahan tonus local.
Universitas Sumatera Utara
32
Uji diagnostik yang paling umum digunakan adalah induksi paroksisme jari dengan air dingin. Baik tangan maupun lengan bawah sampai siku direndam
selama 10 menit dalam air yang didinginkan dengan kubus es beberapa dokter menambah sensai dingin dengan meletakkan handuk basah pada bahu.
Hendaknya dijelaskan bahwa metode ini lebih jarang menginduksi paroksisme jari tangan dibandingkan dengan getaran pada situasi kerja nyata
Kadang kala hanya dapat terlihat pengembalian darah ke kapiler yang melambat seperti : ujung jari dididtal kuku perlu ditekan sebentar dan dicatat
waktu yang diperlukan oleh darah untuk kembali ke titik anoksemik. Metode pemeriksanaan laboratorium yang cocok pada pemeriksaan pencegahan adalah
plestimografi jari gangguan denyut akibat dingin, mikroskopi kapiler dan pengukuran suhu kulit thermometer kontak atau termografi. Mungkin terdapat
penurunan suhu kulit permulaan atau terlambatnya pemulihan suhu jari normal setelah tes air dingin
2.7.2 Gangguan tulang, sendi dan otot
Kategori