6
1 BAB II
2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Kerangka Teori
2.1.1. Diabetes Mellitus DM
2.1.1.1. Definisi dan Klasifikasi
DM adalah sindrom klinis dengan kelianan metabolisme berupa kondisi hiperglikemia akibat defisiensi insulin absolut, inefektifitas insulin, maupun
keduanya.DM berdasarkan etiologinya dapat dibedakan menjadi 4. Keempatnya dipaparkan pada table di bawah ini.
1
Tabel 2.1. Klasifikasi DM Berdasarkan Etiologi
Tipe Etiologi
DM Tipe 1 Destruksi sel
pankreas, biasanya menyebabkan defisiensi insulin absolute, dapat dimediasi imun atau idiopatik.
DM Tipe 2 Defisiensi insulin relatif umumnya disebabkan karena resistensi insulin
dan atau defek sekresi. Tipe Spesifik lain
Defek genetik dari fungsi sel B MODY, DNA Mitokondria, dll., defek genetik pada kerja insulin Rabson-Mendenhall syndrome, Type A
insulin resistance, Leprechaunism, Diabetes Lipoatropik, dll., gangguan eksokrin pancreas Pankreatitis, trauma, keganasan, Kistik Fibrosis,
Hemochromatosis, dll., endokrinopati Akromegali, Sindrom Cushing, Glukagonoma, Hipertiroidisme, dll., induksi obat atau bahan kimia
Glukokortikoid, Thiazid, Agonis Beta-Adrenerjik, dll., Infeksi Rubella, CMV, dll., Diabetes dimediasi Imun yang tidak umum Stiff-
man syndrome, Anti-insulin receptor antibodies, dll., sindrom genetik lain terkait diabetes Sindrom Down, Sindrom Klinefelter, Sindrom
Turner, dll.
Gestational Diabetes
Mellitus Peningkatan kadar glukosa darah selama kehamilan.
Sumber: David D. dan Dolores, Greenspan’s: basic and clinical endocrinology, 2007, telah diolah
kembali
Dari keempat tipe diabetes di atas, terdapat gambaran hiperglikemik yang berbeda-beda.Hal tersebut dapat diamati pada gambar di bawah ini.
7
Gambar 2.1. Perbandingan Kondisi Hiperglikemik Antara Berbagai Jenis DM
Sumber: David D. dan Dolores, Greenspan’s: basic and clinical endocrinology, 2007
2.1.1.2. Fisiologi Pankreas dan Insulin
Pankreas merupakan organ eksokrin dan endokrin. Dalam sebuah pankreas terdapat sekitar satu juta sel-sel penghasil hormon pulau-pulau langerhans yang
menyusun 1-1,5 masa pankreas 1-2 g. Sel endokrin yang utama pada pankreas yang utamanya berhubungan dengan penyakit DM adalah sel pankreas. Sel
pankreas menghasilkan hormon insulin yaitu hormon yang mengatur metabolisme glukosa di tubuh kita.
1
Di samping sel pankreas, pulau-pulau langerhans pankreas juga memiliki beberapa tipe sel yang lain diantaranya adalah sel α, , δ, dan F. Namun keempat tipe
sel tersebut tidak terdistribusi secara merata pada seluruh pankreas. Berikut adalah keempat tipe sel pankreas dan hormon yang dihasilkan.
1
Kategori