Oleh karenanya muncul keinginan peneliti untuk melihat pengaruh pemberian cairan Ringer Asetat Malat terhadap SID plasma dibanding dengan
cairan yang sudah lazim dipakai yaitu Ringer Laktat. Penelitian ini dilakukan pada pasien yang menjalani sectio caesaria dengan perkiraan perdarahan lebih
kecil atau sama dengan 15 dari EBV oleh karena perlu evaluasi penggantian volume perdarahan setelah perdarahan lebih dari 15 EBV. Penggantian volume
perdarahan tersebut akan menyebabkan perubahan keseimbangan antar elektrolit.
10
1.2. RUMUSAN MASALAH
Apakah cairan Ringer Asetat Malat RAM tidak memberikan perubahan nilai Strong Ions Difference plasma setelah diberikan pada wanita hamil yang
akan dilakukan tindakan operasi Sectio Caesaria.
RAM RL
Na mmolL 145
131 K mmolL
4 5
Ca mmolL 2,6
2 Mg mmolL
1 -
ClmmolL 128
111 Lactate mmolL
- 29
Acetate mmolL 24
- Malate mmolL
5 -
Osmolaritas mOsmL
309 278
SID -4,4
-2
Tabel 1. Perbandingan Komposisi RAM RL
Universitas Sumatera Utara
1.3. HIPOTESIS PENELITIAN
Pemberian cairan Ringer Asetat Malat RAM tidak memberikan perubahan nilai Strong Ion Difference plasma apabila dibandingkan dengan
pemberian cairan Ringer Laktat RL.
1.4. TUJUAN PENELITIAN
1.4.1. Tujuan Umum : Untuk membuktikan bahwa pemberian cairan Ringer Asetat Malat RAM
tidak memberikan perubahan nilai Strong Ion Difference plasma apabila dibandingkan dengan pemberian cairan Ringer Laktat.
1.4.2. Tujuan Khusus : • Menganalisis besar perubahan S t r o n g I on difference SID p l a s m a
yang ditimbulkan oleh cairan Ringer Asetat Malat RAM. • Menganalisis besar perubahan S trong I on difference SID p l a s m a
yang ditimbulkan oleh cairan Ringer Laktat RL. • Menganalisis perbedaan besar perubahaan S trong I on D ifference SID
p l a s m a antara cairan Ringer Asetat Malat RAM dengan Ringer Laktat RL sebelum dan sesudah operasi Sectio Caesaria.
1.5. MANFAAT PENELITIAN
1.5.1. Manfaat dalam bidang Akademik - Di harapkan dapat memberikan sumbangsih pemikiran dan pengembangan
serta pemahaman di program studi Anestesiologi dan Terapi Intensif
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tentang pengaruh pemberian cairan terhadap nilai Strong Ion Difference plasma yang dapat
menentukan status asam-basa menurut pendekatan Stewart. 1.5.2. Manfaat dalam bidang pelayanan masyarakat
- Apabila terbukti cairan Ringer Asetat Malat tidak memberikan perubahan nilai SID plasma apabial dibandingkan dengan cairan Ringer Laktat
maka pemanfaatan cairan Ringer Asetat Malat dapat mengurangi gangguan keseimbangan asam-basa akibat perubahan SID menurut
pendekatan Stewart. 1.5.3. Manfaat dalam bidang penelitian
- Untuk mengetahui perbandingan nilai SID plasma pada pemberian cairan Ringer Asetat Malat dibandingkan dengan cairan Ringer Laktat pada
pasien Sectio Caesaria dengan anestesi spinal. - Dapat memberikan data untuk penelitian selanjutnya.
Universitas Sumatera Utara
Sectio Caesaria berulang •
Terjadwal •
Gagal pervaginam Distosia
Presentasi yang abnormal •
Transverse •
Presentasi bokong •
Multiple gestasion Fetal Distress
Riwayat penyakit ibu yang jelek •
Preeklamsi •
Penyakit jantung •
Penyakit paru Perdarahan
• Plasenta previa
• Placental abruption
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA