3.8. KERANGKA KERJA PENELITIAN
Populasi
Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi
Sampel
Kel-A • Ambil sampel darah sesaat
sebelum pre loading cairan • Preload RAM 1000 ml15-20
menit PreAnestesi Spinal • Cek Elektroit SID Plasma
Randomisasi
Kel-A • Hemodinamik
TDS-TDD-TAR-HR • Respirasi RR
• APGAR score • Ambil sampel darah setelah
jahit kulit terakhir • Cek Elektrolit SID
paska operasi Kel-B
• Hemodinamik TDS-TDD-TAR-HR
• Respirasi RR • APGAR score
• Ambil sampel darah setelah jahit kulit terakhir
• Cek Elektrolit SID paska operasi
Anestesi spinal
Uji Statistik
Kesimpulan Keterangan :
Elektrolit yang diperiksa Na, K, Cl, Ca, Mg SID : Strong Ion Difference : [Na+K+Ca+Mg-Cl]
Kel-A : Kelompok Ringer Asetat Malat Kel-B : Kelompok Ringer Laktat
Kel-B • Ambil sampel darah sesaat
sebelum pre loading cairan • Preload RL 1000 ml15-20
menit PreAnestesi Spinal • Cek Elektroit SID Plasma
Universitas Sumatera Utara
3.9. IDENTIFIKASI VARIABEL PENELITIAN
3.9.1. Variabel bebas :
- Pemberian cairan Ringer Asetat Malat - Pemberian cairan Ringer Laktat
3.9.2. Variabel tergantung :
- SID Plasma
3.10. DEFINISI OPERASIONAL
1 . T i n d a k a n s e c t i o c a e s a r i a
Semua tindakan operasi sectio caesaria dengan perkiraan perdarahan kurang dari 15 EBV dan dilakukan pembiusan dengan teknik regional anestesi.
2. Tindakan Anestesi Spinal
Suatu tindakan anestesi dengan menyuntikkan obat anestesi lokal ke ruang sub arakhnoid dengan tujuan memblokade penjalaran syaraf sehingga terjadi blok
syaraf sensorik nyeri yang diinginkan.
3. Strong Ion Difference
Jumlah dari konsentrasi basa kation kuat dikurangi jumlah dari konsentrasi asam anion kuat, yaitu : [Na + K + Ca + Mg] - [Cl] dan hasilnya dinyatakan dengan
satuan miliequivalent per liter mEqL. 4.
Perdarahan
Keluarnya darah karena tindakan operasi dengan volume perdarahan kurang dari 15 EBV.
5. Skor APGAR
40
Skor APGAR adalah penilaian cepat kondisi bayi baru lahir. Penilaian terdiri atas appearance, pulse, grimace, activity dan respirasi dengan nilai maksimal 10 dan
Universitas Sumatera Utara
terendah 0. Dinilai pada menit pertama dan kelima setelah dilahirkan.
5. Larutan Kristaloid
Larutan Ringer Asetat Malat RAM dan Ringer Laktat RL yang digunakan sebagai cairan pre loading atau rumatan sebelum, selama, dan sesudah tindakan
operasi SC.
6. Pemberian Cairan Kristaloid Ringer Asetat Malat Ringerfundin®
Pemberian Ringer Asetat Malat sebagai cairan preload anestesi spinal pada operasi caesar dengan sampel kelompok A sebanyak 1000 ml 15-20 menit sebelum anestesi
spinal dilakukan, setelah itu pemberian cairan disesuaikan dengan kebutuhan cairan perioperatif sampai selesai operasi dengan cairan yang sama.
7. Pemberian Cairan Kristaloid Ringer laktat
Pemberian Ringer Laktat sebagai cairan preload anestesi spinal pada operasi caesar dengan sampel kelompok B sebanyak 1000 ml 15-20 menit sebelum anestesi spinal
dilakukan, setelah itu pemberian cairan disesuaikan dengan kebutuhan cairan perioperatif sampai selesai operasi dengan cairan yang sama.
3.11. RENCANA MANAJEMEN DAN ANALISA DATA
Kategori