Pengertian Epidemiologi TINJAUAN PUSTAKA

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian

Penelitian mengenai inseminasi intrauteri pertama kali dilakukan pada tahun 1962 oleh Cohen, dimana merupakan usaha yang meliputi persiapan sperma, pemantauan waktu selama preovulatorik dan induksi ovulasi dengan Human Chorionic Gonadotropin hCG untuk mendapatkan kehamilan, namun sejauh ini IIU tidak diklasifikasikan sebagai ART. IUI dimasukkan dalam FERT Fertility Treatment Other Than ART. 5,11,12 Tehnik ini sudah banyak digunakan karena penggunaannya mudah, tidak invasif dan murah sehingga biasanya digunakan sebagai terapi empiris untuk kasus infertilitas secara umum. The European IVF Monitoring Programme pada tahun 2004 melaporkan 98.388 kasus dilakukan IIU di 19 negara dengan 12.081 kelahiran 12,3. Dimana 87 melahirkan anak tunggal dan 13 kelahiran multipel. Walaupun sudah banyak dan umum digunakan hampir di seluruh dunia, tapi keefektifannya masih kecil pada penyebab infertilitas akibat faktor pria dan salah satu penelitian bahkan menemukan bahwa stimulasi dengan IIU tidak efektif sebagai terapi infertilitas yang tidak diketahui penyebabnya walaupun ada beberapa penelitian lainnya yang menyimpulkan sebaliknya. Keadaan klinis yang dapat membuktikan keefektifan dari IIU adalah mencakup: penggunaan dari IIU, indikasi IIU, keoptimalan prosedur persiapan sperma, metode inseminasi dan waktu, untuk melindungi Luteinizing hormone LH prematur dan defisiensi luteal pada IIU. 13 14,7 Universitas Sumatera Utara

2.2 Epidemiologi

Walaupun penggunaan IIU tidak termasuk dalam data registrasi ART, The European IVF Monitoring Programme memasukkan data siklus IIU yang menggunakan sperma suami atau donor yang dilaporkan sejak 2001. 15 Data kehamilan dan kelahiran ditunjukkan pada tabel di bawah ini. Gambar 1. Siklus Inseminasi Intrauteri di Eropa Dimana perbandingan IIU, IVF dan ICSI berurutan yang ditunjukkan dari 17 negara sampai pada tahun 2004. Yaitu 97.180 siklus, 52,866 siklus IVF dan 93.845 siklus ICSI. 16 17 Di Belanda, penggunaan IIU lebih tinggi dibandingkan dengan IVF. Kira-kira ada 28.500 siklus IIU pada tahun 2003 dibandingkan dengan 9761 siklus IVF. 7 Universitas Sumatera Utara

2.3 Indikasi