BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian
Penelitian mengenai inseminasi intrauteri pertama kali dilakukan pada tahun 1962 oleh Cohen, dimana merupakan usaha yang meliputi persiapan
sperma, pemantauan waktu selama preovulatorik dan induksi ovulasi dengan Human Chorionic Gonadotropin hCG untuk mendapatkan kehamilan, namun
sejauh ini IIU tidak diklasifikasikan sebagai ART. IUI dimasukkan dalam FERT Fertility Treatment Other Than ART.
5,11,12
Tehnik ini sudah banyak digunakan karena penggunaannya mudah, tidak invasif dan murah sehingga
biasanya digunakan sebagai terapi empiris untuk kasus infertilitas secara umum. The European IVF Monitoring Programme pada tahun 2004
melaporkan 98.388 kasus dilakukan IIU di 19 negara dengan 12.081 kelahiran 12,3. Dimana 87 melahirkan anak tunggal dan 13 kelahiran
multipel. Walaupun sudah banyak dan umum digunakan hampir di seluruh
dunia, tapi keefektifannya masih kecil pada penyebab infertilitas akibat faktor pria dan salah satu penelitian bahkan menemukan bahwa stimulasi dengan
IIU tidak efektif sebagai terapi infertilitas yang tidak diketahui penyebabnya walaupun ada beberapa penelitian lainnya yang menyimpulkan sebaliknya.
Keadaan klinis yang dapat membuktikan keefektifan dari IIU adalah mencakup: penggunaan dari IIU, indikasi IIU, keoptimalan prosedur persiapan
sperma, metode inseminasi dan waktu, untuk melindungi Luteinizing hormone LH prematur dan defisiensi luteal pada IIU.
13
14,7
Universitas Sumatera Utara
2.2 Epidemiologi
Walaupun penggunaan IIU tidak termasuk dalam data registrasi ART, The European IVF Monitoring Programme memasukkan data siklus IIU yang
menggunakan sperma suami atau donor yang dilaporkan sejak 2001.
15
Data kehamilan dan kelahiran ditunjukkan pada tabel di bawah ini.
Gambar 1. Siklus Inseminasi Intrauteri di Eropa Dimana perbandingan IIU, IVF dan ICSI berurutan yang ditunjukkan dari 17
negara sampai pada tahun 2004. Yaitu 97.180 siklus, 52,866 siklus IVF dan 93.845 siklus ICSI.
16
17
Di Belanda, penggunaan IIU lebih tinggi dibandingkan dengan IVF. Kira-kira ada 28.500 siklus IIU pada tahun 2003 dibandingkan
dengan 9761 siklus IVF.
7
Universitas Sumatera Utara
2.3 Indikasi