2.3.1 Mekanisme Dari Target Controlled Inhalational Anesthesia
Target controlled inhalational anesthesia adalah sebuah mekanisme dalam
sistem pernafasan, dimana nilai gas yang diinginkan ditentukan secara komputerisasi, untuk mencapai target pemberian gas. Sirkuit pernafasan anestesi
di dalam mesin ini meliputi pencampur gas yang mengatur jumlah oksigen dan udara atau N
2
O yang diberikan kepada pasien tergantung pada pengaturanya. Selector valve
akan terbuka sesuai dengan mode yang dipilih. Sensor secara terus menerus akan memantau proses pencampuaran gas. Gas yang tercampur keluar
dari pencampur dan mengalir ke vaporiser elektronik, dimana proses penguapan agen terjadi menggunakan aliran by pass konvensional dan prinsip penguapan
bebas. Dari sini gas akan mengalir melalui katup inflow dan outflow. Meskipun begitu pengiriman agen yang sesungguhnya di kontrol oleh vaporiser elektronik.
Alat ini mengatur aliran by pass dan juga mengontrol katup inflow dan out flow untuk mencapai aliran keluaran gas yang diinginkan. Multipel sensor dalam jalur
perjalanan gas secara konstan memantau aliran dan tekanan untuk memastikan konsentrasi gas yang diinginkan dalam FGF, bahkan pada FGF yang minimal.
Konsumsi dari berbagai gas inhalasi secara otomatis dihitung oleh perangkat lunak komputer di dalam mesin. Lortat-Jacob dkk, 2009; Nugroho dkk, 2012;
Cooman dkk, 2009. Mesin anestesi yang bisa menerapkan sistem TCIA secara manual
controlled di RSUP Sanglah Denpasar adalah mesin anestesi Drager Primus.
Maka pada penelitian ini akan menggunakan mesin tersebut di atas. Demi keseragaman dalam pemberian intervensi terhadap subyek penelitian maka dalam
penelitian ini hanya akan menggunakan TCIA sevofluran. Obat ini dipilih demi kemudahan secara teknis karena obat ini tersedia di RSUP Sanglah.
Gambar 2.2 Foto Mesin Anestesi Dräger Zeus
®
Infinity
®
Empowered
Gambar 2.3 Foto Mesin Anestesi AISYS Carestation
Gambar 2.4 Foto Mesin Anestesi Dräger Primus
®
Gambar 2.5 Foto Layar Monitor End Tidal Control pada Mesin Anestesi Drager Primus
Dikutif dari Drägerwerk AG Co. KGaA, 2015.
2.3.2 Anestesi Dengan Fresh Gas Glow Yang rendah