Gejala Klinis Kanker Payudara

Arika Suci Hartati : Konsep Diri Dan Kecemasan Wanita Penderita Kanker Payudara Di Poli Bedah Onkologi Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan, 2008. USU Repository © 2009

2.1.3 Gejala Klinis Kanker Payudara

Menurut Luwia, 2003 gejala kanker payudara pada tahap dini biasanya tidak menimbulkan keluhan. Penderita merasa sehat, tidak nyeri dan tidak terganggu aktivitas sehari-hari. Satu-satunya gejala yang mungkin dirasakan pada stadium dini adalah adanya benjolan kecil dipayudara. Keluhan baru timbul bila penyakit sudah memasuki stadium lanjut, Keluhan yang dirasakan seperti : a Ada benjolan pada payudara bila diraba dengan tangan; b Bentuk dan ukuran payudara berubah, berbeda dari sebelumnya; c Luka pada payudara yang sudah lama, tidak sembuh dengan pengobatan; d Eksim pada puting susu dan sekitarnya yang sudah lama, tidak sembuh dengan pengobatan; e Keluar darah, nanah, atau cairan encer dari puting susu atau keluar air susu pada wanita yang tidak sedang hamil atau tidak sedang menyusui; f Puting susu tertarik kedalam; g Kulit payudara mengerut seperti kulit jeruk Peaud de orange. Menurut Djindarbumi, 1982 dalam Ramli M, 2005 pembagian stadium PORTMANN yang disesuaikan dengan aplikasi klinik dibagi kedalam 4 stadium yaitu : Stadium I : Tumor terbatas dalam payudara, bebas dari jaringan sekitarnya, tidak ada fiksasiinfiltrasi ke kulit dan jaringan yang dibawahnya otot. Besar tumor 1-2 cm. kelenjar getah bening regional belum teraba. Stadium II : Sesuai dengan stadium I, hanya saja besar tumor 2,5-5 cm dan sudah ada satu atau beberapa kelenjar getah bening KGB aksila yang masih bebas dengan diameter kurang dari 2 cm. Arika Suci Hartati : Konsep Diri Dan Kecemasan Wanita Penderita Kanker Payudara Di Poli Bedah Onkologi Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan, 2008. USU Repository © 2009 Stadium III dibagi dalam : Stadium IIIA : Tumor sudah meluas dalam payudara 5-10 cm tapi masih bebas di jaringan sekitarnya, kelenjar getah bening aksila masih bebas satu sama lain. Stadium IIIB local advanced :Tumor sudah meluas dalam payudara 5-10 cm, fiksasi pada kulit atau dinding dada, kulit merah dan ada oedema lebih dari 13 permukaan kulit payudara, ulserasi dan atau nodul satelit, kelenjar getah bening aksila melekat satu sama lain atau terhadap jaringan sekitarnya. Diameter lebih dari 2,5 cm, belum ada metastasis jauh. Stadium IV : Tumor seperti pada yang lain stadium I, II dan III . Tetapi sudah disertai dengan kelenjar getah bening aksila supra-klavikula dan metastasis jauh lainnya. Secara garis besar pengobatan kanker payudara yang disepakati oleh ahli kanker di dunia Sutjipto, 2001 adalah sebagai berikut: Stadium I : Operasi kemoterapi optional Stadium II : Operasi kemoterapi + hormonal, Stadium III : Kemoterapi operasi + radiasi + hormonal. Stadium IV : Kemoterapi radiasi +hormonal.

2.1.4 Tipe Kanker Payudara