b. Secondary acquired cholesteatoma Kolesteatoma yang muncul karena adanya perforasi membran
timpani, biasanya pada kuadran posterosuperior membran timpani.
2.9. Gejala dan Tanda Klinis
2.9.1. Gejala Klinis Chole Nason 2009 1. Telinga berair
OMSK mengakibatkan telinga berair dengan sekret yang kental. Jika disertai dengan kolesteatoma, sekret berbau busuk dan
purulen. 2. Gangguan pendengaran
Pendengaran normal ketika rantai tulang pendengaran masih utuh. Gangguan pendengaran pada OMSK sebagian besar adalah
konduktif namun dapat pula bersifat campuran. 3. Perdarahan
Gejala ini timbul jika terdapat granulasi atau polip dari telinga tengah.
4. Nyeri telinga Nyeri telinga bisa terjadi akibat komplikasi intrakranial seperti abses
di epidural, subdural maupun otak. 5. Sakit kepala
Gejala ini disebabkan oleh komplikasi intrakranial. 6. Hoyong
Hoyong terjadi jika terdapat fistula labirin. 7. Kelumpuhan wajah
Gejala ini merupakan indikasi erosi kanalis fasialis.
2.9.2. Tanda Chole Nason 2009 1. Perforasi
Dijumpai pada atik atau daerah posterosuperior. Perforasi atik kecil bisa tidak terlihat disebabkan adanya sekret telinga. Jika perforasi
Universitas Sumatera Utara
cukup besar atau total, mukosa telinga tengah dan sebagian tulang pendengaran bisa dinilai.
2. Retraction pocket Invaginasi membran timpani terlihat di daerah atik atau
posterosuperior. Tanda ini mudah terlihat dibawah pemeriksaan mikroskop.
3. Kolesteatoma Setelah pembersihan dengan suction dan pemeriksaan di bawah
mikroskop, tanda ini merupakan bagian penting dari pemeriksaan klinis dan penilaian jenis OMSK.
4. Jaringan granulasi atau polip Tanda ini terjadi akibat inflamasi mukosa telinga tengah, kadang-
kadang meluas hingga ke liang telinga. Menurut Djaafar 2007, tanda-tanda klinis OMSK tipe bahaya
adalah: 1. Terdapat abses atau fistel retroaurikuler.
2. Terdapat polip atau jaringan granulasi di liang telinga luar yang berasal dari dalam telinga tengah.
3. Terlihat kolesteatoma pada telinga tengah terutama di epitimpanum.
4. Sekret berbentuk nanah dan berbau khas aroma kolesteatoma. 5. Terlihat bayangan kolesteatoma pada foto rontgen mastoid.
2.10. Diagnosis
