41
Pengembangan professional.
1. Melaksanakan upaya peningkatan profesional dalam praktik keperawatan
Kompetensi PK IV 2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud
tanggung jawab profesi Kompetensi PK IV
3. Melaksanakan tugas sebagai pembimbing mentor bagi PK IV
2.2 Standar Asuhan Keperawatan
Standar Praktek keperawatan telah dijabarkan oleh PPNI dikutip Nursalam, 2002, yang mengacu kepada tahapan proses keperawatan yang
meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan, implementasi keperawatan dan evaluasi.
2.2.1 Standar 1 : Pengkajian Keperawatan
Pengumpulan data tentang status kesehatan klien secara sistematis, menyeluruh, akurat, singkat dan berkesinambungan dan
data dapat diperoleh, dikomunikasikan dan dicatat. Kriteri pengkajian meliputi:
1 Pengumpulan data dilakukan secara anamnesa, observasi, pemeriksaan fisik serta dari pemeriksaan penunjang.
2 Sumber data adalah klien, keluarga dan orang yang terkait, tim kesehatan, rekam medis dan catatan lainnya.
Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara
42
Data yang dikumpulkan difokuskan untuk mengidentifikasi: 1 Satus kesehatan masa lalu
2 Satatus kesehatan saat ini 3 Status biologis-psikologis-sosial-spiritual.
4 Respon terhadap terapi 5 Harapan terhadap tingkat kesehatan yang optimal
6 Resiko tinggi masalah
2.2.2 Standard 2 : Diagnosa Keperawatan
Perawat menganalisa data pengkajian untuk merumuskan diagnosa keperawatan, adapun kriteria proses pembuatan diagnosa
adalah: 1 Proses diagno sa terdiri dari analisa, interprestasi data, identifikasi
masalah, perumusan diagnosa 2 Diagnosa keperawatan terdiri dari masalah P, penyebab E, dan
tandagejala S, atau terdiri dari masalah dan penyebab P, E 3 Bekerjasama dengan klien dan petugas kesehatan lainnya untuk
memvalidasi diagnosa keperawatan 4 Melakukan pengkajian ulang dan merevisi diagnosa berdasarkan
data tersebut.
2.2.3 Standard 3 : Perencanaan Keperawatan
Perawat membuat rencana tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah dan meningkatkan kesehatan klien, kriteria
perencanaan keperawatan meliputi:
Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara
43
1 Perencanaan terdiri dari penetapan masalah, tujuan dan rencana tindakan keperawatan
2 Bekerjasama dengan klien dalam menyusun rencana tindakan keperawatan
3 Perencanaan bersifat individual sesuai dengan kondisi dan kebutuhan klien
4 Mendokumentasikan rencana keperawatan
2.2.4 Standard 4 : Implementasi Keperawatan
Perawat mengimplementasikan tindakan yang telah diidentifikasi dalam proses asuhan keperawatan, keriteria implementasi meliputi:
1 Bekerjasama dengan klien dalam melaksanakan tindakan keperawatan
2 Kolaborasi dengan tim kesehatan lain 3 Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi kesehatan klien
4 Memberikan pendidikan kesehatan kepada klien dan keluarga mengenai konsep dan keterampilan asuhan diri, serta membantu
klien memodofikasi lingkungan yang digunakan 5 Mengkaji ulang dan merevisi pelaksanaan tindakan keperawatan
berdasarkan respon klien.
2.2.5 Standard 5 : Evaluasi
