BMI Body Mass Index Risiko kardiovaskular

wanita usia 55-74 tahun lebih tinggi dibandingkan laki-laki Departemen Kesehatan RI, 2009.

3. BMI Body Mass Index

Hipertensi memiliki hubungan dengan obesitas dan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular yaitu kurang lebih 75. Body Mass Index merupakan indikator untuk mengukur tingkat populasi berat badan lebih atau obesitas pada orang dewasa Kumar, Abbas and Fausto, 2005. Risiko relatif untuk menderita hipertensi pada orang gemuk 5 kali lebih tinggi dibandingkan dengan seorang yang badannya normal. Pada penderita hipertensi ditemukan sekitar 20-33 memiliki berat badan lebih. Orang dengan obesitas cenderung memiliki banyak lemak di dalam tubuh. Lemak yang berlebihan di dalam pembuluh darah menghalangi aliran darah yang berupa plak sehingga menyebabkan kenaikan tekanan darah Departemen Kesehatan RI, 2009. Prevalensi obesitas pada hipertensi mulai meningkat pada nilai BMI ≥25kgm 2 dan terus meningkat pada nilai yang lebih tinggi Kumar,et al., 2005. Nilai normal Body Mass Index adalah 18,5-25kgm 2 dan dikatakan obesitas apabila memiliki Body Mass Index ≥25kgm 2 . Perhitungan indeks massa tubuh adalah sebagai berikut: Body Mass Index= Chataut, 2011.

4. Risiko kardiovaskular

Faktor risiko kardiovaskular dapat meningkatkan prevalensi, kesadaran, terapi dan pengendalian tekanan darah. Beberapa penyakit merupakan faktor risiko spesifik untuk terjadinya penyakit kardiovaskular antara lain hipertensi, stroke, diabetes mellitus, kolesterol, dan jantung. Hipertensi merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular dengan komplikasi seperti stroke, diabetes mellitus, kolesterol dan jantung. Pasien hipertensi memiliki risiko terkena serangan jantung 10 tahun kemudian setelah dinyatakan menderita hipertensi. Penderita hipertensi seharusnya meningkatkan kesadaran, terapi, dan pengendalian tekanan darah untuk meminimalkan risiko kardiovaskular Departemen Kesehatan RI, 2012. a. Stroke Stroke merupakan penyakit yang terjadi akibat penyumbatan pada pembuluh darah otak atau pecahnya pembuluh darah di otak. Akibat penyumbatan maupun pecahnya pembuluh darah tersebut, bagian otak tertentu akan mengalami pengurangan pasokan oksigen bahkan sampai suplai oksigen terhenti sehingga rusak bahkan sampai pada kematian. Ada dua jenis stroke yaitu stroke iskemik yang disebabkan karena aliran darah ke otak tersumbat oleh gumpalan darah atau timbunan lemak yang disebut plak di lapisan pembuluh darah dan stroke hemoragik yang terjadi akibat pecahnya pembuluh darah di otak. Pecahnya pembuluh darah otak menyebabkan darah akan menumpuk dan menekan jaringan otak di sekitarnya. Stroke hemoragik sendiri digolongkan menjadi dua yaitu pendarahan intraserebral terjadi ketika arteri pecah di otak pecah dan masuk ke dalam jaringan di sekitarnya dan pendarahan subarachnoid terjadi pendarahan di daerah antara otak dan jaringan tipis yang menutupinya. Tekanan darah yang tinggi pada hipertensi akan memicu pecahnya pembuluh darah otak dan membuat jaringan otak rusak dan dapat menimbulkan gejala-gejala stroke Pujiastuti, 2011. b. Kolesterol Kadar kolesterol dalam tubuh merupakan faktor penting untuk menentukan risiko seseorang dapat menderita penyakit pembuluh darah jantung. Kadar kolesterol sejenis lemak yang tinggi dalam darah akan meningkatkan pembentukan plak dalam arteri arteriosklerosis. Plak di dalam pembuluh darah dapat menyebabkan arteri menyempit dan aliran darah ke seluruh tubuh kurang lancar, sehingga menyebabkan kenaikan tekanan darah Sheps and Sheldon, 2005. c. Diabetes mellitus Penyakit pembuluh darah hipertensi dapat menyebabkan penyakit diabetes mellitus. Target tekanan darah pada penderita diabetes mellitus lebih rendah dibanding pada bukan penderita. Target tekanan darah pada penderita diabetes mellitus yaitu di bawah 13080mmHg Wahdah, 2011. Diabetes mellitus memiliki hubungan dengan hipertensi karena adanya angiotensin II dalam penderita hipertensi. Angiotensin II adalah mikrovaskular penghambat aliran darah dalam tubuh yang mengakibatkan hipertensi tetapi zat ini juga untuk menghambat produksi pelepasan insulin akibatnya penderita hipertensi dapat menderita diabetes mellitus. Hipertensi dapat menyebabkan komplikasi mikrovaskular nefropati dan retinopati. Diabetes mellitus, baik tipe-1 atau tipe-2, merupakan faktor risiko yang kuat untuk penyakit kardiovaskular. Rasio risiko penyakit kardiovaskular baik pada pria maupun wanita dengan diabetes semakin meningkat sekitar 2-4 kali lebih besar dibandingkan pada pria atau wanita bukan penderita diabetes Farkouh, Fuster and Rayfield, 2011. d. Jantung Jantung adalah organ kompleks yang memiliki fungsi utama untuk memompa darah melalui sirkulasi paru-paru dan sistemik. Pada umumnya hipertensi terjadi karena adanya penyempitan pembuluh darah yang diakibatkan oleh banyaknya endapan kalsium dan kolesterol pada pembuluh darah. Konsentrasi darah yang kental dan tingginya natrium menyebabkan aliran darah kurang lancar sehingga suplai makanan dan oksigen ke dalam sel dan jaringan tidak terpenuhi. Pada kondisi ini dapat memicu jantung untuk bekerja lebih keras dan mengakibatkan peningkatan tekanan darah, pada jangka waktu tertentu dapat menyebabkan terjadinya serangan jantung Dany, 2010.

H. Pengukuran Tekanan Darah