Aciclovir 750 mg Kategori Gyssens

49 Tabel XIII. Analisis Antibiotika Pada Kasus 6 Berdasarkan Diagram Alir Gyssens Antibiotika :

1. Aciclovir 750 mg Kategori Gyssens

Hasil Assesment LolosTidak Lolos Per Kategori Kategori VI Lolos Kategori VI Data rekam medis lengkap Assessment : Data rekam medis lengkap Kategori V Lolos Kategori V Ada indikasi infeksi bakteri Assessment: Adanya indikasi infeksi bakteri pada pasien yaitu penyakit herpes zoster enzefalitis yang disebabkan oleh virus herpes simplex HSV Wells et al , 2015. Kategori IV A Lolos Kategori IV A Tidak ada antibiotika yang lebih efektif Assessment : Tidak ada antibiotika lain yang lebih efektif, antibiotika lini pertama untuk pengobatan herpes zozter enzefalitis adalah aciclovir golongan antivirus sehingga penggunaan aciclovir secara oral sudah tepat Wells et al , 2015. Kategori IV B Lolos Kategori IV B Tidak ada antibiotika yang lebih aman Assessment : Antibiotika ini cukup aman digunakan karena tidak ada kontraindikasi dengan kondisi fisiologis pasien kecuali hipersensitivitas terhadap aciclovir dan tidak ada interaksi dengan obat lain yang digunakan kecuali etanol dan mycophenolate Lacy et al , 2011. Kategori IV C Lolos Kategori IVC Tidak ada antibiotika yang lebih murah Assesment : Harga antibiotika aciclovir 750 mg merek Clinovir Tablet Perusahaan Pharos adalah Rp 17.737,00 lebih murah dibandingkan antibiotika aciclovir 750 mg merek Zovirax Tablet Perusahaan GlaxoSmithKline Indonesia adalah Rp 23.700,00 MIMS, 2015. Kategori IV D lolos Kategori IV D Tidak ada antibiotika yang lebih spesifik Assessment : Dilakukan kultur bakteri pada darah tetapi hasilnya negatif. Maka diberikan antibiotika empiris dalam pengobatan herpes zozter enzefalitis oleh HSV yaitu aciclovir 750 mg secara oral Wells et al , 2015. 50 Kategori III A Lolos Kategori III A Penggunaan antibiotika tidak terlalu lama Assessment : Penggunaan antibiotika aciclovir 750 mg secara oral tidak terlalu lama, waktu yang dianjurkan 7-14 hari sedangkan penggunaan antibiotika aciclovir 750 mg secara oral diberikan selama 7 hari Lacy et al , 2011. Kategori III B Lolos Kategori III B Penggunaan antibiotika tidak terlalu singkat Assessment : Penggunaan antibiotika aciclovir 750 mg secara oral tidak terlalu singkat, waktu yang dianjurkan 7-14 hari sedangkan penggunaan antibiotika aciclovir 750 mg secara oral diberikan selama 7 hari Lacy et al , 2011. Kategori II A Tidak Lolos Kategori III B Penggunaan antibiotika tidak tepat dosis Assessment : Pasien diberikan antibiotika aciclovir 750 mg secara oral dengan dosis 3x sehari setiap 7 hari. Hal ini tidak sesuai dengan dosis terapi aciclovir untuk herpes zoster enzefalitis yaitu 5x sehari setiap 7-14 hari Lacy et al , 2011. Kesimpulan Penggunaan antibiotika tidak tepat dosis Kategori II A 51 Tabel XIV. Analisis Antibiotika Pada Kasus 6 Berdasarkan Diagram Alir Gyssens Antibiotika :

2. Meropenem 1 g Kategori Gyssens