menunjukan rasa perahtian serta meningkatkan rasa percaya pasien terhadap perawat.
f. Ciptakan suasana rileks dan hindari kondisi yang tegang saat bersama pasien. Catatan, perawat jangan terlalu santai karena bisa merusak hubungan dengan
pasien.
Pada dasarnya, kecakapan dan keterampilan dalam membangun komunikasi tidak hanya terletak pada komunikasi verbal atau kecakapan dalam menyusun
kalimat yang nyaman guna didengarkan oleh pasien. Berikut adalah beberapa arahan yang disampaikan oleh beberapa pakar komunikasi kesehatan dalam
membangun komunikasi yang baik dengan pasien: 1. Saat sedang duduk di dekat pasien, pastikan menghadap kepadanya. Hal itu
bertujuan guna menunjukan bahwa keberadaan perawat sepenuhnya siap mendengarkan apa yang hendak dikatakan oleh pasien
2. Hindari postur tertutup, dikarenakan bisa menghambat pasien dalam menyampaikan perasaannya. Pastikan untuk menunjukan postur terbuka guna
menunjukan bahwa seorang perawat terbuka dengan semua hal yang hendak diutarakan oleh pasien.
3. Pastikan postur untuk condong ke arah pasien. Tujuannya adalah menunjukan bahwa seorang perawat terlibat dan tertarik dengan komunikasi yang sedang
berlangsung dengan pasien. 4. Pastikan untuk mempertahankan kontak mata, yang merupakan salah cara
efektif dalam menunjukan keterlibatan seorang perawat sekaligus kesediaannya dalam mendengarkan pasien.
5. Ciptakan kondisi yang rileks guna membangun suasana yang hangat, nyaman, serta dengan nuansa keharmonisan
E. Tahap Evaluasi
Ini merupakan tahap terakhir dalam suatu proses komunikasi antara perawat dengan pasien, yang merupakan tahap melaksanakan koreksi ulang
terhadap tindakan yang sudah dilakukan, apakah mampu memberikan efek positif atau justru sebaliknya?
Evaluasi yang dilakukan oleh perawat harus mencakup aspek kognitif, yaitu sikap sekaligus ketrampilan yang bisa di ungkapkan oleh pasien secara verbal
6
maupun non verbal. Tanpa berkomunikasi dengan pasien, perawat tidak bisa melakukan penilaian mengenai tindakan yang dilakukan berhasil atau tidak. Selain
itu, tahap evaluasi memberikan kesempatan bagi seorang perawat dalam
mengoreksi kembali mengenai efektifitas rencana tindakan yang sudah dilakukan.
BAB III FAKTOR-FAKTOR KOMUNIKASI PELAYANAN KEPERAWATAN
7
Saat melakukan komunikasi dengan pasien, seorang perawat harus memperhatikan beberapa faktor komunikasi keperawatan, yang merupakan bagian dari komponen
penting guna menciptakan komunikasi yang efektif. Beberapa faktor komunikasi tersebut adalah:
1. Faktor – faktor yang berhubungan dengan komunikasi 2. Faktor – faktor yang mempengaruhi komunikasi
3. Faktor – faktor yang menghambat komunikasi Ketiga komponen tersebut harus diperhatikan oleh seorang perawat, utamanya
saat melaksanakan pelayanan terhadap pasien.
A. Faktor – faktor yang berhubungan dengan komunikasi
Faktor – faktor yang berhubungan dengna komunikasi dapat dipetakan menjadi 1. Faktor sumber pesan source
2. Faktor komunikator communicator 3. Faktor pesan message
4. Faktor media atau saluran channel 5. Faktor umpan balik feedback
6. Faktor komunikan 7. Faktor efek effect
Berikut adalah penjelasan mengenai faktor-faktor tersebut: 1. Faktor sumber pesan source
bagi seorang perawat, keberadaan sumber pesan atau informasi sangatlah penting dalam melakukan komunikasi pelayanan terhadap pasien. Selain itu,
dalam konteks komunikasi, kualitas komunikasi seseorang bisa diperhatikan dari sumber pesan atau informasi yang disampaikannya.
Adapun sumber atau faktor yang mempengaruhi proses komunikasi adalah: a. Bahasa yang digunakan
b. Faktor teknis c. Ketersediaan dan keterjangkauan sumber
2. Faktor Komunikator communicator
8
Komunikator dalam suatu komunikasi memiliki peranan yang sangat vital. Suatu komunikasi dapat berjalan dengan efektif dan lancar dikarenakan
terdapat faktor komunikator. Adapun faktor ideal dari seseorang komunikator
adalah: a. Penampilan
Dalam hal ini, penampilan komunikator mencakup: 1 Sikap
2 Ekspresi verbal maupun non verbal 3 Pakaian dan kerapian
Sederhananya, saat melakukan pelayanan terhadap pasien, perawat harus memperhatikan sikap, pakaian, dan kerapian dalam berpenampilan. Hal
tersebut berguna untuk meningkatkan rasa percaya diri komunikator perawat dalam merspon komunikan pasien. Adapun beberapa sikap
yang bisa menjadi penunjang keberhasilan komunikator dalam berkomunikasi adalah:
1. Senyum 2. Terbuka
3. Rendah hati 4. Cakap
5. Tidak menampakan kesombongan maupun keangkuhan 6. Saling percaya
7. Menjadi pendengar yang baik dan aktif b. Menguasaan masalah
Seorang komunikator bisa tampil tegas da mantap saat menyampaikan pesan atau informasi apabila menguasai materi yang hendak disampaikan.
Di sisi lain, penguasaan masalah juga berfungsi untuk meretas keraguan komunikan saat memperoleh pesan atau informasi dengan benar dari
perawat komunikator. c. Penguasaan bahasa
Penguasaan bahasa akan sangat membantu bagi komunikator guna memperoleh sumber yang berkualitas. Di sisi lain, penguasaan bahasa
berfungsi untuk menciptakan komunikasi yang sistematis, terarah, sekaligus mudah diserap dan dipahami oleh komunikan.
9
d. Kesempatan Kesempatan yang dimaksud adalah waktu, tempat, serta suasana
psikologis, sehingga memungkinkan terlaksananya komunikasi yang dinamis.
e. Saluran Dalam hal ini, saluran adalah mencangkup penglihatan, pendengaran,
pembauan, rasa, dan wicara.kelima saluran tersebut merupakan alat indra yang digunakan oleh komunikator atau perawat dalam menyampaikan
sekaligus menerima pesan atau informasi.
3. Faktor pesan message
Faktor pesan mencangkup:
a. Teknik Penyampaian Pesan Yang Digunakan
Terkadang, teknik penyampaian pesan yang digunakan oleh perawat kerap terganggu oleh dua faktor, yaitu:
1 Faktor bahasa language factor Selama komunikasi berlangsung, penggunaan bahasa yang tidak atau
kurang tepat dapat menimbulkan persepsi berbeda. Akibatnya, pesan
yang hendak disampaikan oleh komunikator tidak tersampaikan dengna tepat kepada komunikan
2 Faktor teknis Umumnya, apabila komunikasi dilakukan menggunakan media,
hambatan yang kerap terjadi disebabkan oleh faktor teknis. Misalnya, ketika melakukan komunikasi menggunakan pengeras suara, namun
pasien tidak bisa mendengar karena suasana disekelilingnya gaduh, alatnya rusak, dan sebainya.
b. Bentuk Pesan
Bentuk pesan yang disampaikan bisa bersifat informatif, persuasif, dan koersif. Berikut adalah penjelasannya:
1 Informatif
Pengertiannya adalah bentuk pesan yang memberikan keterangan mengenai fakta-fakta atau bermuatan pengetahuan, sehingga komunikan
bisa mengambil kesimpulan. Bentuk semacam ini bisa berhasil apabila dilakukan kepada komunikan yang memiliki rasa ingin tahu yang tinggi
10
2 Persuasif
Maksudnya ialah bentuk penyampaian pesan dengan tujuan mempengaruhi pasien guna menerima maksud dari pesan yang
disampaikan oleh komunikator. Bentuk pesan persuasif bertujuan untuk membuat perubahan atas kesadaran sendiri bukan paksaan
3 Koersif
Bentuk pesan koersif lebih bersifat memaksa, dengan menggunakan konsekuensi berupa sanksi-sanksi apabila komunikan tidak mengikuti
pesan yang disampaikan oleh komunikator. Sederhananya, bentuk pesa
koertif dapat berupa perintah, instruksi, atau larangan.
c. Pesan sesuai kebutuhan
Pesan atau informasi akan diminati apabila sesuai dengan kebutuhan atau keinginan komunikan. Lain halnya apabila pesan atau informasi yang
disampaikan tidak sesuai dengan kebutuhan komunikan, maka komunikasi yang berlangsung akan cenderung menjadi pasif dan tidak berkembang.
d. Jelas
Dalam penyampaian pesan, sebaiknya dilakukan dengan jelas, sehingga mudah diserap oleh komunikan. Tentunya, proses yang dilakukan bisa
diperlihatkan hasil karena komunikasi yang terjadi jauh lebij efektif.faktor
jelas dalam hal ini adalah: 1. Bahasa yang digunakan jelas
2. Maksud yang hendak disampaikan jelas. 3. Bentuk pesannya jelas
Kejelasan yang dimaksud adalah pesan yang disampaikan harus dilakukan dengna jujur, terbuka, dan tidak ada maksud atau tujuan
yangdisampaikan.
e. Simpel
Umumnya, komunikan merasa tidak nyaman dan bosan pada bentuk pesan yang disampaikan secara panjang lebar. Di sisi lain, saat pesan disampaikan
secara melebar, yang kerap trerjadi justru akan jauh dari tujuan pesan semula, sehingga komunikasi yang berlangsung menjadi tidak efektif.
4. Faktor Media Atau Saluran Channel
11
Menurut beberapa pakar, media atau saluran yang keberadaannya bisa terlibat langsung dalam suatu proses komunikasi adalah mata penglihatan, hidung
penciuman, otak, tangan, dan telinga. Apabila salah satu dari kelima indra
tersebut terjadi kerusakan, maka bisa berpengaruh pada efektivitas komunikasi yang terjadi.
5. Faktor Umpan Balik Feedback
Salah satu penanda berjalannya komunikasi aktif adalah terjadi proses umpan balik dalam komunikasi yang terjadi. Adapun faktor umpan balik yang bisa
mempengaruhi berlangsungnya suatu komunikasi adalah:
a. Relevansi umpan balik Apabila umpan balik yang dilakukan tidak sesuai dengan topik pesan yang di
sampaikan, maka bisa mengakibatkan terjadinya pembiasan atau kekacauan dalam mencapai tujuan komunikasi.dengan demikian, penting bagi
komunikator atau perawat agar memperhatikan bahwa feedback harus dilakukan sesuai dengan arah sekaligus tujuan komunikasi.
b. Sifat umpan balik Sebaiknya, hindari umpan balik yang besifat penilaian. Sebab, hal itu dapat
mengakibatkan proses komunikasi yang sedang berlangsung berjalan dengan tidak efektif. Umpan balik yang dilakukan harus lebih bersifat
evaluatif. c. Waktu timing
Dalam melakukan umpan, komunikator atau perawat harus memperhatikan waktu dan tempat. Sebab, pada dasarnya, waktu dan tempat sangat
mempengaruhi proses berlansungnya suatu komunikasi.
6. Faktor Komunikan
Tentunya, keberhasilan dari diberlangsungkannya suatu proses komunikasi tidak terlepas dari peran sekaligus pengaruh komunikan, selaku
penerima pesan. Maka dalam konteks komunikan, komunikasi bisa berjalan dengan lancar dan efektif apabila dipengaruhi oleh beberapa faktor berikut:
a. Penampilan dan sikap
Penampilan dan sikap dari komunikan saat menerima pesan merupakan bagian dari representasi kesiapan dan ketidaksiapan komunikan dalam
menerima pesan dari komunikator. Adapun penampilan dan sikap
12
komunikan dalam konteks ini meliputi ekspresi verbal, non verbal, serta kerapian berbusana.
b. Pengetahuan
Seseorang yang memiliki pengetahuan terbatas akan mengalami kesulitan dalam menerima atau mengikuti arah pembicaraan orang lain. Selain itu,
pengetahuan yang dimiliki juga mempengaruhi komunikan dalam mempersepsikan atau menyerap informasi secara tepat dan benar
c. Sistem Sosial
Pola dan norma yang berlaku dalam suatu masyarakat harus diperhatikan serta dipahami keberadaannya oleh perawat saat hendak melangsungkan
suatu komunikasi.
d. Saluran
Dalam hal ini, saluran merupakan alat indra yang meliputi penglihatan, pendengaran, pembauan, rasa, dan wicara. Kelimanya merupakan alat indra
yang dimiliki oleh komunikan dan menerima sekaligus mempersepsikan.
7. Faktor Efek Effect
Hasil atau efek dari berlangsungkannya suatu komunikasi juga berpengaruh bagi keberlanjutan komunikasi yang terjadi. Semisal, seorang komunikator
melangsungkan komunikasi dengan komunikan dalam rentang yang cukup
lama, tetapi tidak membuahkan hasil yang diharapkan. Akibatnya, komunikator akan bosan dalam mengulangi komunikasi tersebut karena merasa tidak ada
gunanya.
B. Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Komunikasi
Tentunya, masing-masing orang memiliki sifat yang unik, termasuk dalam penafsiran pesan. Hal itu juga berlangsung dalam komunikasi keperawatan. Maka,
penting bagi seorang perawat guna memahami beberapa faktor yang dapat mempengaruhi komunikasi pelayanan keperawatan, di mana dapat dipetakan
sebagaimana berikut: 1. Fisik, yang mencakup cuaca, iklim, suhu udara, bentuk ruangan, warna dinding,
penataan tempat duduk, serta alat-alat yang lain yang tersedia. 2. Waktu, yang mencangkup hari, dan waktu pagi,siang,sore
3. Psikologi, yang mencangkup stereotip, prasangka, dan emosi.
13
4. Sosial, yang mencangkup nilai, sikap, dan keyakinan yang meliputi agama, budaya, serta status.
5. Biologis, yang mencangkup jenis kelamin dan usia perkembangan. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi komunikasi, utamanya dalam pelayanan
terhadap pasien oleh perawat, beberapa faktor tersebut adalah:
1. Persepsi
Persepsi merupakan faktor yang cukup dominan dalam suatu komunikasi. Bagi masing-masing individu, persepsi merupakan cara guna
menyerap segala sesuatu yang sedang terjadi di sekelilingnya. Umumnya
mekanisme penyerapan yang terjadi bertalian dengan fungsi panca indra seorang. Penyerapan rangsangan yang di organisasikan dan
diinterpretasikan di dalam otak akan bermetamorfosis menjadi persepsi. Selain itu, persepsi masing-masing individu juga di tentukan oleh
ragam pengalaman yang dimiliki. Persepsi yang dimiliki oleh perawat maupun pasien dapat mempengaryhi jalannya komunikasi. Pada dasarnya,
proses komunikasi yang terjadi harus memliki persepsi dan pengertian yang sama.
2. Nilai
Komunikasi antar perawat dengan pasien tidak bisa lepas dari berbagai macam nilai yang di anut oleh masing-masing. Tentunya, nilai-nilai yang di
anut oleh seorang perawat dalam melaksanakan tugasnya tidak sama yang di
anut dan dipahami oleh pasien. Misalnya, ketika terjadi komunikasi antar perawat maka topik yang tercipta adalah upaya untuk memberikan
pertolongan terhadap pasien. Tentunya, hal ini berbeda dengan komunikasi yang terjadi antara perawat dengan pasien. Dengan demikian, penting bagi
seseorang perawat untuk senantiasa berpegang teguh pada nilai-nilai profesional yang dianutnya dalam berkomunikasi dengan pasien. Sebaliknya,
seorang perawat tidak marah-marah saat mendapati pasien yang tidak kooperatif terhadap perencanaan tindakan yang hendak dilakukan.
Dalam hal ini, seorang perawat atau petugas kesehatan harus berupaya menggali secara lebih mendalam mengenai semangat yang melekat dalam
diri pasien. Hal tersebut bertujuan untuk mempercepat penyembuhan pasien.
14
3. Emosi
Keberadaan emosi dalam masing-masing individu orang berbeda. Di sini, perawat berkewajiban untuk selalu menjalin komunikasi dengan pasien
guna menyelami apa yang dirasakan oleh pasien. Apabila sedang memiliki konflik, maka perawat harus menekannya
agar dapat memberikan pelayanan yang terbaik pada pasien. Sederhananya perawat harus bisa membedakan sekaligus menempatkan emosi personal
dengan emosi profesional di tempatnya masing-masing.
4. Latar Belakang
Tentunya, masing-masing individu tidak bisa lepas dari latar belakang sosio-kultural yang melatari keberadaan mereka. Misalnya, ketika seorang
mendapati salah satu anggota keluarganya meninggal, maka ia akan mengekspresikan kesedihannya dengan cara menangis. Tentunya, masing-
masing orang memiliki budaya dan kebiasaan sendiri dalam mengekspresikan kesedihannya.
5. Pengetahuan
Tidak bisa dipungkiri bahwa perbedaan tingkat pengetahuan dari pelaku komunikasi dapat mengakibatkan komunikasi yang terjalin menjadi
tersendat. Tentunya seorang perawat akan mudah dalam memberikan
penjelasan tentang penyebab tingginya kadar gula darah apabila sipasien penderita diabetes memiliki pengetahuan mengenai penyakitnya ketimbang
memberikan penjelasan terhadap pasien yang awam.
6. Peran dan Hubungan
Dalam konteksa keperawatan, kesamaan peran akan membuat komunikasi yang terjadi diantara dua orang maupun lebih akan terasa
hangat, nyaman, rileks, dan terbuka sehingga bisa mengeluarkan berbagai gagasan yang kerap mengendap dalam diri.
Mencoba mengenali keberadaan pasien secara lebih mendalam adalah bagian dari langkah progresif guna mencari kesamaan dalam perbedaan
yang dimiliki. Tentunya, hal itu ditujukan guna mengoptimalkan hubungan simbiosis mutualisme antara perawat dan pasien
7. Kondisi Lingkungan
15
Kondisi lingkungan yang nyaman merupakan bagian dari faktor penentu dalam upaya menciptakan komunikasi yang baik dengan pasien.
Maka cukup beralasan jika seorang perawat diberikan wewenang penuh
guna mengontrol pasien yang datang agar kenyamanan kondisi lingkungan tetap terjaga secara optimal.
C. Faktor – Faktor yang Menghambat Komunikasi
Selain memahami beberapa faktor pendukung komunikasi pelayanan keperawatan, perawat juga harus mengetahui sekaligus meretas beberapa faktor penghambat
komunikasi. Tentunya, hal itu ditujukan guna terciptanya sebuah komunikasi yang efektif antara perawat dan pasien agar pelayanan keperawatan bisa optimal.
Berikut adalah beberapa faktor penghambatr komunikasi: 1. Tidak Mengenali atau Memahami Pasien
Pepatah lama mengatakan bahwa tidak kenal maka tidak sayang. Dalam ranah komunikasi, pepatah tersebut juga berlaku. Banyak orang yang gagal dalam
melakukan komunikasi lantaran tidak mengenali keberadaan lawan bicaranya. Begitu pula dalam konteks komunikasi keperawatan, apabila perawat tidak
mampu mengenali dan menyelami pasien, kemungkinan untuk sukses dalam berkomunikasi sangant kecil.
2. Tidak Mengetahui Latar Budaya
Tidak mengetahui latar kebudayaan lawan bicara saat berkomunikasi bisa menjadi persoalan tersendiri. Dalam konteks ini yang terpenting adalah pandai
menempatkan diri saat melakukan komunikasi, tentunya harus mengenali latar
budaya lawan bicaranya terlebih dahulu.
3. Jarang Melakukan Evaluasi Terhadap Respon Komunikasi
Evaluasi merupakan hal yang sangat penting guna meningkatkan kemampuan serta ketrampilan dalam berkomunikasi. Selain melakukan evaluasi terhadap
kemampuan serta ketrampilan, dalam berkomunikasi perawat juga harus cepat dalam merespons lawan bicaranya guna memahami dirinya termasuk dalam
kategori mudah berkomunikasi atau sebaliknya.
4. Tidak Memahami Kebiasaan Dalam Komunikasi Lisan
16
Tidak memahami kebiasaan dalam berkomunikasi lisan akan menjadi faktor penghambat dalam berkomunikasi. Saat berbicara dengan pasien, perawat harus
memahami kebiasaan dalam berkomunikasi secara lisan. Adapun beberapa
langkah guna memahami kebiasaan berkomunikasi lisan meliputi: a. Pahami keberadaan pengaruh senioritas dalam diri pasien.
b. Perhatikan dan pahami apa saja yang boleh dan yang tidak boleh dikatakan secara lisan.
c. Pelajari dan pahami cara pengucapan yang baik dan benar, sesuai dengan kebiasaan yang melekat dalam diri pasien
d. Perhatikan dan pahami keberadaan lawan bicara secara sungguh-sungguh, termasuk memahami latar budayanya.
5. Tidak Memiliki Keterampilan Dalam Mendengarkan
Seorang pendengar yang baik bisa membuat lawan bicaranya antusias serta merasa nyaman dan terbuka dalam melakukan komunikasi. Beberapa langkah
bagi perawat agar senantiasa tampil sebagai seorang pendengar yang baik saat
berkomunikasi dengan pasien yaitu: a. Beri kesempatan kepada lawan bicara guna menyampaikan segala yang
hendak disampaikan atau keluhan. Jangan pernah memotong pembicaraan karena bisa mengakibatkan komunikasi berjalan dengan tidak efektif.
b. Hindari kebiasaan mengungguli lawan bicara karena akan membuat komunikasi menjadi tidak efektif.
c. Pastikan bahwa topik perbincangannya disukai dan dibutuhkan lawan bicaranya.
d. Gunakan sedikit humor atau kalimat yang menghibur sebagai bumbu perbincangan.
e. Tunjukan sikap antusias saat mendengarkan lawan bicara. f. Berikan senyum yang ramah saat mendengarkan lawan bicara guna
menciptakan suasana yang hangat dalam perbincangan yang sedang berlangsung.
g. Pastikan untuk senantiasa memperluas wawasan melalui membaca dan mengumpulkan informasi.
6. Tidak Memahami Strategi Penggunaan Media
17
Ketika seorang tidak memahami strategi penggunaan media, maka dapat bermetamorfosis menjadi penghambat berkomunikasi. Hal penting yang harus
dipahami oleh seorang perawat dalam berkomunikasi antarpersonal adalah lebih
banyak menggunakan media sensori atau pesan nonverbal ketimbang penggunaan tutur kata, suara, efektivitas ruang.
Selain itu, beberapa penghambat lain dalam melakukan komunikasi yang harus diperhatikan oleh perawat adalah:
a. Kurangnya penggunaan sumber berkomunikasi yang tepat b. Kurangnya perencanaan dalam berkomunikasi
c. Penampilan, sikap, sekaligus pecakapan yang tidak sesuai dengan apa yang hendak dituju atau diinginkan selama berkomunikasi
d. Lemah dalam bidang pengetahuan e. Perbedaan persepsi
f. Perbedaan harapan g. Kondisi fisik dan mental yang kurang baik
h. Pesan yang tidak jelas i. Prasangka yang buruk
j. Penilaian yang prematur k. Minimnya kepercayaan diantara kedua belah pihak
l. Terdapat ancaman m. Perbedaan pengetahuan maupun status sosial
n. Informasi yang salah
BAB IV
18
Komunikasi Terapeutik Perawat
A. Memahami Komunikasi Terapeutik
Pada prinsipnya keberlangsunya komunikasi dalam bidang keperawatan dapat memperlancar usaha seorang perawat dalam menentukan rencana tindakan guna
menyehatkan pasien. Berpijak pada pemahaman tersebut, dapat dipahami bahwa
komunikasi terapeutik memegang peranan penting guna memecahkan masalah yang dihadapi oleh pasien
Persoalan mendasar dari komunikasi terapeutik adalah adanya hubungan simbiosis mutualisme antara pasien dengan perawat, sehingga dikategorikan
sebagai komunikasi interpersonal atau komunikasi pribadi antara perawat dengan pasien
1. Unsur-Unsur Komunikasi Terapeutik
Menurut potter dan perry 2010, unsur-unsur yang terkandung dalam komunikasi terapeutik meliputi:
a. Keramahan
Keramahan seorang perawat dalam melangsungkan komunikasi kepada pasien meripakan langkah pertama guna memberikan kesan yang bermakna
dalam hal perencanaan perawatan yang hendak dilaksanakan. b. Penggunaan nama
Dalam komunikasi terapeutik, penggunaan nama merupakan bagian dari unsur yang cukup fundamental dimana pengenalan diri akan berfungsi
meretas keraguan yang kerap bisa hadir dipikiran pasien. Saat perawat memanggil nama asli pasien, saat tersebut seorang perawat telah
memberikan penghargaan yangcukup bermakna bagi pasien, yang tentunya semakin memberikan ruang guna melangsungkan komunikasi secara lebih
efektif. c. Dapat dipercaya
Dapat dipercaya merupakan bagian dari kelancaran berkomunikasi. Tentunya, hal ini harus diperhatikan oleh seorang perawat dalam
melangsungkan komunikasi terapeutik. Penting bagi seorang perawat untuk senantiasa menunjukan kehangatan, konsistensi, kejujuran, kompetensi, dan
19
rasa hormat terhadap lawan bicara atau pasien saat melangsungkan komunikasi terapeutik.
d. Otonomi dan tanggung jawab Hal yang dimaksud dari otonomi dan tanggung jawab adalah keberanian
yang harus dimiliki oleh seorang perawat dalam membuat pilihan atau
menentukan keputusan sekaligus mempertangungjawabkannya. e. Asertif tegas
Komunikasi asertif dapat memberikan ruang bagi seseorang guna mengekspresikan perasaan dan pikirannya tampa harus menghakimi,
menuduh, maupun menyakiti orang lain. Di dunia keperawatan, sikap asertif juga berfungsi guna meningkatkan rasa percaya diri seseorang sekaligus
menunjukan rasa penghormatan terhadap orang lain.
2. Tujuan Komunikasi Terapeutik
Berdasarkan pendapat yang diutarakan oleh purwanto terdapat beberapa tujuan terapeutik antara lain:
a. Membantu pasien guna memperjelas sekaligus mengurangi beban perasaan dan pikiran yang menggelayuti.
b. Membantu mengambil tindakan yang efektif bagi pasien guna mengubah situasi yang sedang terjadi keperubahan positif.
c. Membantu dalam mengambil tindakan efektif sekaligus mempengaruhi orang lain, termasuk dirinya sendiri
3. Kendala yang kerap Terjadi
Terdapat beberapa kendala yang kerap terjadi saat hendak mencapai tujuan dari diberlangsungkannya komunikasi terapeutik, diantaranya adalah:
a. Tingkah laku perawat
b. Perawat yang berorientasi rumah sakit c. Kurang tanggap terhadap kebutuhan pasien
4. Fungsi komunikasi Terapeutik
a. Mendorong sekaligus mengajarkan kepada pasien mengenai kerja sama melalui hubungan keperawatan.
b. Membantu pasien guna meringankan beban pikiran sekaligus mempengaruhi pasien tentang pentingnya kesehatan.
20
5. Manfaat Komunikasi Terapeutik
Berikut adalah beberapa manfaat komunikasi terapeutik a. Mendorong sekaligus menganjurkan kerja sama amtara perawat dengan
pasien b. Melakukan identifikasi guna mengungkap perasaan pasien sekaligus
mengevaluasi tindakan yang dilakukan. c. Memberikan pengertian mengenai gangguan kesehatan yang dihadapi oleh
pasien sekaligus membantu mengatasinya d. Mencegah tindakan negatif pasien akibat gangguan kesehatan yang
dideritanya.
B. Fase-fase Hubungan Terapeutik
Terdapat beberapa fase dalam hubungan terapeutik, yaitu: 1. Tahap persiapan pra interaksi
Pada tahap ini, perawat berkewajiban mengidebtifikasi pasien mengenai kelebihan serta kekurangannya. Adapun tugas yang harus dilakukan oleh
seorang perawat dalam tahap pra interaksi a. Mengeksplorasi perasaan, harapan, dan kecemasan pasien.
b. Melakukan analisis terhadap kekuatan sekaligus kelemahan yang terdapat dalam diri sendiri.
c. Mengumpulkan data berkenaan dengan pasien d. Merencanakan pertemuan pertama dengan pasien.
2. Tahap perkenalan
Berikut adalah tugas yang harus dilakukan oleh seorang perawat dalam tahap perkenalan:
a. Membina saling percaya
b. Merumuskan kontrak dengan pasien c. Menggali pikiran dan perasaan pasien
d. Merumuskan metode keperawatan bersama pasien
3. Tahap kerja
Tahap kerja merupakan tahap inti dati keseluruhan proses komunikasi terapeutik. Dalam tahap ini, seorang perawat dan pasien bekerja sama guna
mengatasi masalah yang ada.
21
4. Tahap terminasi
Tahap terminasi adalah tahap akhir dari pertemuan antar perawat dengna pasien. Tahap terminasi dipetakan menjadi dua, yaitu:
a. Terminasi sementara, yaitu dilakukan saat akhir dari setiap proses pertemuan dengna pasien.
b. Terminasi akhir, dilakukan saat perawat menyelesaikan proses keperawatan secara keseluruhan
C. Sikap Perawat dalam komunikasi teraputik
Dalam berkomunikasi, seorang perawat harus tampil secara utuh saat berhadapan dengan seorang pasien. Yang dimaksud hadir secara utuh adalah
penampilan secara fisik maupun psikoligis saat menjalin komunikasi dengan
pasien. Berukut adalah pemahaman mengenai kehadiran secara fisik dan psikologis.
1. Kehadiran secara fisik
Berpijak pada pendapat evans 1975, terdapat 4 sikap sekaligus cara bagi seorang perawat dalam berkomunikasi dengan pasien, yaitu:
a. Berhadapan
Posisi berhadapan dengan pasien yang dimaksud bertujuan menunjukan sikap bahwa seorang perawat secara implisit sudah menegaskan “siap”
melayani pasien.
b. Mempertahankan kontak mata
Hal ini ditujukan sebagai bentuk upaya yang dilakukan oleh seorang perawat guna menunjukan bahwa dirinya sangat menghrgai keberadaan
paien sekaligus menyatakan keinginan untuk tetap melangsungkan komunikasi
c. Membungkuk kearah pasien
Posisi membungkuk merupakan bagian darip pengejawantahan upaya yang dilakukan oleh seorang perawat untuk denantiasa mendengarkan
sesuatu yang hendak dikomunikasikan oleh pasien
d. Tetap rileks
Hal itu ditujukan sebagai salah satu upaya guna mengontrol keseimbangan antara ketegangan dan relaksasi yang datang dari pasien
saat komunikasi sedang dilangsungkan.
22
2. Kehadiran Psikologis
Mengacu pada pendapat truax, carkkhfof, dan benerso1987, kehadiran psikologis terbagi menjadi dua, yaitu :
a. Dimensi respon Dimensi respon yang dimaksud terdiri dari di sikap ikhlas, menghargai,
empati, dan konkret. b. Dimensi tindakan
Berpijak pada pendapat stuart dan sundeen 1995, yang dimaksud dengan dimensi tindakan adalah meliputi konfrontasi, kesegaran,
pengungkapan diri perawat, katarsis emosional, dan bermain peran
D. Teknik Komunikasi Terapeutik
Dalam menanggapi pesan yang disampaikan klien, perawat dapat menggunakan berbagai teknik komunikasi terapeutik sebagai berikut :
1. PENERIMAAN Acceptance
Penerimaan adalah mendukung dan menerima informasi dengan tingkah laku yang menunjukan ketertarikan dan tidak menilai. Penerimaan bukan
berarti persetujuan. Menunjukan penerimaan berarti kesediaan mendengar
tanpa menunjukan keraguan atau ketidak setujuan. Adapun cara menunjukan penerimaan diantaranya :
Mendengar tanpa memotong tanpa pembicaraan Menyediakan umpan balik
2. MENDENGARKAN DENGAN AKTIF
Mendengar adalah teknik komunikasi yang paling penting pada komunikasi efektif. Mendengarkan akan menciptakan situasi iterpersonal dari
keterlibatan maksimal yang mungkin aman dan membuat klien merasa
bebas. Mendengar merupakan dasar utama dalam komunikasi. Dengan mendengar perawat mengetahui perasaan klien, memberi kesempatan lebih
banyak pada klien untuk bicara. Perawat harus menjadi pendengar yang aktif dengan tetap kritis dan korektif, bila apa yang disampaikan klien perlu
diluruskan. Tujuan teknik ini adalah memberi rasa aman klien dalam mengungkap perasaan emosipsikologis klien.
23
Adapun cara pendengar yang aktif adalah sebagai berikut : a. Berfokus pada perkataan pasien
b. Melakukan kontak mata
c. Memberikan gerakan badan yang menunjukan penghormatan atau kesantunan.
d. Memposisikan sama dengan klien jika memungkinkan
3. KLASIFIKASI
Teknik yang digunakan apabila perawat ragu, tidak jelas, tidak mendengar atau klien malu mengemukakan informasi dan perawat mencoba memahami
situasi yang digambarkan klien. Contoh : dapatkah anda dapat menjelaskan kembali tentang.....???
Fungsinya untuk kejelasan dan kesamaan ide, perasaan, dan persepsi antara perawat dan klien
4. UMPAN BALIK
Pesan disampaikan kepada sasaran dan sasaran memberikan umpan balik. Biasanya komunikasi kelompok atau perorangan merupakan komunikasi
timbal balik
5. FOKUS
Memilih topik yang penting atau yang telah dipilih dengan menjaga pembicaraan tetap menuju tujuan yang lebih spesifik, lebih jelas dan
berfokus pada realitas.
Contoh : petugas kesehatan yang ada di rumah sakit inikurang perhatian kepada pasiennya
6. PERTANYAAN TERBUKA Broad Opening
Teknik ini memberikan kesempatan klien untuk mengungkapkan perasaan sesuai kehendak klien tanpa membatasi.
Contoh : apa yang sedang saudara pikirkan?, apa yang akan bicarakan hari ini
? Agar klien merasa aman dalam mengungkapkan perasaannya, perawat dapat
memberi dorongan dengan cara mendengar atau mengatakan : “saya mengerti apa yang saudara katakan”
24
7. REFLEKSI
Refleksi merupakan reaksi antara perawat dan klien selama berlangsungnya komunikasi. Refleksi ini dapat di bedakan menjadi dua, yaitu :
1 Refleksi isi Bertujuan memvalidasi apa yang didengar
2 Refleksi perasaan Bertujuan memberi respon pada perasaan klien terhadap isi
pembicaraan agar klien mengetahui dan menerima perasaannya. Teknik refleksi ini berguna untuk :
a Mengetahui dan menerima ide dan perasaan. b Mengoreksi
c Memberi keterangan lebih jelas Sedangkan kerugiannya :
a Mengulang terlalu sering tema yang sama b Dapat menimbulkan marah, sakit hati, dan frustasi
8. PENGULANGAN Restating
Teknik yang dilaksanakan dengan cara mengulang pokok pikiran yang diungkapkan klien, yang berguna untuk menguatkan ungkapan klien dan
memberi indikasi perawat untuk mengikuti pembicaraan.
Contoh ; oh...jadi saudara tadi malam tidak bisa tidur karena......”
9. VALIDASI
Validasi yaitu menanyakan pada klien apa yang tidak dimengerti perawat terhadap situasi yang ada.
10. TEKNIK KOMUNIKASI LISANTULISAN
1 Komunikasi lisan secara langsung adalah komunikasi yang dilakukan oleh dua orang atau lebih yang saling bertataap muka secara langsung dan
tidak ada jarak ataupun peralatan yang membatasi mereka. Komunikasi
lisan terjadi pada saat berbicara berdialog, wawancara, rapat dan berpidato.
2 Komunikasi tulisan Komunikasi tulisan adalah komunikasi yang dilakukan dengan
perantaraan tulisan tanpa adanya pembicaraan secara langsung, dengan
25
menggunakan bahasa yang singkat, jelas dan dapat dimengerti oleh penerima. Komunikasi tulisan dapat berupa surat menyurat, sms.
Komunikasi tulisan juga dapat melalui naskah – naskah yang
menyampaikan informasi untuk masyarakat umum dengan isi naskah yang lengkap, seperti : surat kabar, majalah dan buku – buku.
3 Telpon Komunikasi melalui telpon adalah komunikasi yang dilakukan oleh dua
orang secara tidak langsung dan tidak saling bertatap muka secara langsung. Komunikasi memlalui telpon biasanya dipisahkan oleh njarak
ataupun peralatan yang membatasi mereka.
26
BAB V TEKNIK DAN APLIKASI KOMUNIKASI BERDASARKAN USIA
A. Komunikasi Dalam Perawatan Anak
mengawali pembahasan mengenai komunikasi dalam keperawatan anak, yang penting untuk dilakukan oleh seorang perawat adalah menentukan cara
berkomunikasi. poin penting yang harus diperhatikan secara sungguh – sungguh dalam melakukan wawancaara adalah tergantung keadaan fisik dan psikologis
peraawat itu sendiri. sebelum melangkah memasuki kommunikasi dengan seorang anak, perawat
harus mengawalinya dengan melakukan komuniksi dengan keluarga.
1. Petunjuk Berkomunikasi Dengan Anak
a. Pilihlah waktu yang tepat supaya anak merasa senang dengan keberadaan perawat
b. Berikan senuman yang lembut serta pandangan mata yang memancarkan persahabatan kepada anak
c. berkomunikasi melalui transisi objek, semisal menggunakan boneka d. berikan kesempatan kepada anak guna berbicara tanpa harus mengikut
sertakan keluarga e. atur posisi, supaya saat berkomunikasi perawat bisa bertatapan dengan anak
f. bicara jelas dan spesifik menggunakan kata – kata yang sederhana atau mudah dicerna oleh anak
g. berikan pujian sekaligus motivaasi terhadap anak supaya berani berbicara h. harus jujur kepada anak dan pastikan untuk menghiondari memberikan janji
yang tidak mungkin bisa ditepaati atau dilaksanakan
2. Pendekatan Umum Padaa Anak Sebelum Melakukan Pemeriksaan
a. Ajak berbicara orangtua terlebih dahulu sebelum melangsungkan komunikasi dengan anak
b. Lakukan komunikasi dengan metode cerita atau teknik lainnya supaya anak mau berkomunikasi
c. Berikan mainan kepada anak sebelum masuk kedalam inti pembicaraan d. Berikan kesempatan terhadap anak guna memilih tempat pemeriksaan yang
diinginkan e. Lakukan pemeriksaan dari yang sederhana ke kompleks serrta pastikan bahw
apemeriksaan yang dilakukan tidak menyebabkan anak menjadi trauma hindari pemeriksaaan yang berpotensi mkenimbulkan ketakutan pada diri
anak. Selain itu, berikan kesempatan kepada anak guna memegang alat periksa
3. Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Komunikasi Dengan Anak
a. Pendidikan
27
b. Pengetahuan c. Sikap
d. Usia pertumbuhan e. Status kesehatan anak
f. ]system social g. Saluran
h. Lingkungan
4. teknik berkomunikasi dengan anak
anak merupakan individu yang unik. dalam menjalin komunikasi dengan anak, tentunya dibutuhkan pendekatan dan teknik tertentu, seiring dengan
tumbuh berkembangnya anak tersebut. adapun teknik berkomunikasi denjgan
anak meliputi : a. Teknik Orang Ketiga
teknik semacam ini mengungkapkanekspresi perasaan orang ketiga, semisal “ia” atau “mereka”. teknik tersebut sangat membantu guna
mengurangi perasaan terancam pada diri anak dibandingkan bertnya secara langsung pada diri mereka. cara semacam ini sangat efektif guna memberikan
kesempatan kepada anak guna memilih setuju tanpa ada keinginan untuk bertahan
b. NLP Neuro Linguistik Programiming menurut beberapa pakar, teknik pendekatan ini masih dikategorikan baru.
meski demikian , pendekatan tersebut merupakan salah satu tknik yang cukup efektif guna berkomunikasi dengan anak. pendekatan ini dilakukan untuk
mengerti proses suatu komunikasi, yaitu dengan memperhatikan cara, gaya, atau kelakuan individu.
berpijak pada teknik tersebut, umunya disebutkan bahwa masing – masing individu berkomuniaksi menggunakan satu dari tiga sensorik, yaitu
penglihatan, pendengaran, dan kinestetis. sensorik yang spesifik adalah mengidentifikasi melalui observasi tipe dari
kata kerja, kata sifat, dan kata ketergantungan yang digunakan oleh seseorang. dalam hal ini seorang perawat bisa menggunakan sensoris yang sama guna
meningkatkan hubungan sekaligus mengomunikasikan informasi yang lebihefektif, seperti ke jenis orang :
Sensorik yang spesifik adalah mengidentifikasi melalui observasi tipe dari kata kerja, kata sifat, dan kata ketergantungan yang digunakan oleh
seseorang
28
1. Tipe visual penglihatanyaitu orang yang biasa memanfaatkan alat bantu visual, seperti diagram dan ilustrasi. berikut adalah contoh kalimat dalam
berkomuniaksi:
“saya dapat melihat bahwa saya tidak sehat” dalam merespons, perawat juga harus menggunakan sensoris yang sama,
semisal dengan menjawab, “ceritakan kepada saya tentang apa yang anda lihat”
2. Tipe mendengar pendengaran, yaitu orang yang biasa menggunakan kata –kata atau suara. berikut adalah contohnya :
“dari apa yang saya dengar, dokter mengatakan bahwa anak saya akan sembuh”
disaat bersamaan , perawat harus menggunakan sensoris yang sama, dengan berkata “ apa yang anda dengar, sehingga bisa berkata seperti itu “
3. Tipe kinestetis, yaitu orang yang memilki kecenderungan belajar dari memanipulasi objek. berikut adalah contoh kalimatnya dalam
berkomunikasi : “ saya merasa bahwa prognosis saya menurun”
dosaat bersamaan perawat juga harus menggunakan sensoris yang sama, semisal “ceritakan tentang perasaan anda mengenai penyebab
menurunnya prognosis” c. Facilitative Responding
fasilitative responding yang dimaksud adsalah mendengarkan secara seksama nsekaligus membayangkan kembali nperasaan pasien dan isi pernyataan anak.
adapun rumus yang digunakan dalam fasilitative responding adalah : “engkau merasa…….karena……….”
contoh : apabila seorang anak berkata , “saya benci pergi ke rumah sakit karena sering mendapatkan suntikan”.
dalam hal ini, fasilitative responding-nya adaalah :
“kamu merasa tidak bahagia karena semua dilakukan guna kebaikanmu” d. Story Telling bercerita
fungsi bercerita tidak hanya membantun membuka pikiran anak, tetapi berguna untuk mengubah menghilangkan rasa takut dan persepsi anak. dalam
hal ini, bahasa bercerita yang digunakan adalah bahasa anak. pada dasarnya respons anak terhadap teknik – teknik bercerita
beraneka ragam. guna menghindari hambatan yang disengaja maupun tidaak disengaja, perawat bisa meminta kepada anak yang bersangkutan untuk
menceritakan kejadian atau peristiwa Yang spesifik mengenai “ berada di
rumah sakit” e. Bibliotherapy.
29
pelaksanaan bibliotherapy melibatkan penggunaan buka- buka dala rangka proses terapeutik guna membantu anak dalam rangka proses terapeutik guna
membantu anak dalam mengungkapkan perasaaannya. pemberian buku atau
majalah dapat digunakan untuk mengeskpresikan perasaan anak. adapun petunjuk umum bagi seorang perawat dalam menggunakan
bibliotherapy adalah : 1. jajaki perkembangan emosi serta pengetahuan anak
2. hayati isi buku serta sesuaikan dengan tingkat usia anak 3. menikmatio buku tersebut bersama anak
4. menyisir secara lebih mendalam mengenaai isi yang terkandung dalam buku tersebut. kemudian, ceritakan kembali carita yang terdapat dalam
buku itu kepada anak f. Fantasi
bentuk khusus daari biblioteraphyadalah menggunakan dongeng fantasi, semisal abu nawas, bawang putih, dan bawang merah, malin kundang, dan
sebagainya. selanjutnya ilustrasikan tokoh serta kejadian yang terdapat dalam
cerita mengenai adanya suatu konflik, seperti kasih saying, takut meninggal, takut menjadi tidak berharga, pentingnya kejujuran, dan sebagainya. penting
bagi perawat unrtuk memberikan penjelasan terhadap anak mengenai arti dari cerita tersebut.
g. Mimpi Mimpi kerab diartikan sebagai ungkapan sesuatu secara tidak sadar, sehingga
terkadang bisa menekan perasaan dan pikiran seseorang. salah satu cara pada ilmu psikoterapy guna mengatasi penafsiran mimpi adalah dengan
menanyakan kepada anak atau orangtua mengenai mimpi yang dialaminya. setelah itu, masuki dimensi perasaan bersalah yang mengganggu pada anak
atau seseorang tersebut. h. Pertanyaan “Bagaimana Apabila”
pertanyaan “bagaiman apabila” sangat berguna untuk memberikan dorongan terhadap anak guna menjelajahi situasi dan menentukan berbagai pemecahan
terhadap masaalah yang menimpanya. i. Three Wishe
three wishes atau tiga permuntaan merupakan salah satu teknik yang sangat efektif serta merupakan salah satu trategis guna mengundang anak – anak ke
dalam suatu komunikasi j. Rating Game
30
ketimbang menanyakan secara langsung kepada anak mengenai perasaannya, lebih baik perawat menyakan pengalaman anak dari hari ke hari, dalam skala
1-10 hari. hal itu merupakan salah satu cara guna melihat penyebab gangguan
pada anak, sehingga perawat bisa menyimpulkan tindakn apa yang bisa diambil.
k. Word Association Game word association game yang dimaksud adalah pendekatan dengan
menggunakan permainan asosiasi kata. dalam hal ini, perawat bisa memulainya dengan menggunakan sejumlah kata kunci dan meminta kepada
anak untuk menyebutkan kata pertama yang ia kenal. akan lebih baik apabila diawali menggunakan kata – kata yang bersifat netral, seperti menggambar,
menulis, berdoa, dan lainnya tahap berikutnya perkenalkan dengan kata – kata yang bisa
mengundang kecemasan, seperti penyakit, jarum suntik, rumah sakit, pembedahan, dan sebagainya
l. Sentence Ccompletion Melengkapi Kalimat secara khusus pendekatan ini digunakan bagi anak praremaja dan remaja,
yaitu dengan menanyakan mengenai keadaanya, mnulanya pertanyaan diawali dengan yang netral, kemudian diakhiri dengan yang focus pada perasaan
remaja atau praremaja. m. Pros And Cons Pro Dan Kontra
pros and cons atau pro dan kotra merupakan suatu pendekatan yang agak berbeda dari lazimnya guna mendorong anak menjelajahi perasaannya
sendiri, semisal dengan meminta anak membuat daftar yang berkenaan dengan 5 hal baik dan 5 hal buruk mengenai rumah sakit
n. Komunikasi Pada Anak Sesuai Tahap Perkembangan Pikirannya 1. Masa Bayi
a Belum bisa berkomunikasi menggunakan kata – kata. komunikasi yang dipergunakan adalah komunikasi nonverbal
b Mengungkapkan kebutuhan dengan tingkah laku dan suara yang bisa diinterpretasikan oleh orang – orang di sekitarnya, seperti menangis,
yang bisa jadi menunjukkan lapar, sakit, pembatasan gerak, atau kesepian. adapun tindakan yang bisa dilakukan adalah dengan
mengusap, berbicara halus, menggendong, atau dipangku. c Ketika bayi berumur 6 bulan, perilaku yang biasa dilakukan adalah
mengerak- gerakkan tangan dan kaki. gerakan itu biasanya dialkukan
31
guna menarik perhatian orang – orang di sekitarnya. adapun menepuk tubuhnya dengan penuh perasaan
d Ketika bayi berumur diatas 6 bulan, biasanya selalu berpusat pada diri dan ibunya. saat itu, bayi merasa takut pada orang asing
2. Anak usia kurang dari 5 tahun a. Sangat egosentris. melihat sesuatu hanya dengan sudut pandaangnya
sendiri komunikasi yang berpusat pada dirinya sendiri b. Takut pada ketidaktahuan. guna mengatasinya, beritahukan apa yang
akan terjadi pada dirinya, bagaimana merasakannya, serta beri kesempatan guna menyentuh dan memegangi alat yang menarik
perhatiannya c. Belum lancer dalm berbicara. pergunakan kata – kata yang simpel,
singkat dan dikenal oleh anak dalam berkomunikasi serta berikan pujian mengenai hal – hal yang sudah dicapainya
d. Sering – seringlah berpandangan dengan mata sejajar kepada anak 3. Usia Sekolah
usia sekolah dipetakan menjadi 2 yaitu anak usia 5-8 tahun dan anak usia 8-12 tahun. berikut adalah penjelasan mengenai anak usia 5 tahun hingga 8
tahun a. Pada umumnya, saat menemui masalah mereka hanya percaya pada
apa yang dilihat dan diketahui tanpa membutuhkan penjelasan lebih lanjut
b. Anak usia ini sangat memperhatikan keberadaan tubuhnya. mereka sangat peka terhadap segala sesuatu yang diasumsikan bisa
mengancam atau manyakiti tubuhnya
c. Sedangkan anak usia 8 tahun hingga 12 tahun sudah memiliki kemampuan berfikir secara konkret, seperti mudah berkomunikasi
4. Anak Usia Remaja a. Mulai memiliki pola piker dan tingkah laku, sebagai penanda peralihan
dari masa kanak – kanak menuju dewasa b. Apabila sedang mengalami stress, biasanya akan mendiskusikan
masalah tersebut dengan teman sebaya atau orang dewasa di luar keluarganya
c. Menolak seseorang yang diasumsikan dapat menjatuhkan harga dirinya. untuk hal ini berikan mereka support dan pengertian agar
jangan melakukan interupsi. selain itu hindari ragam bentuk pertanyaan yang berpotensi menimbulkan rasa malu.
5. Teknik berkomunikasi dengan keluarga anak
32
komunikasi dengan keluarga anak merupakan proses segtitiga antara perawat, orangtua perawat, dan anak. dalam konteks ini, orangtua orangtua
merupakan focus terpenting dalm komunikasi segitiga. beberapa langkah efektif yang bisa dilakukan seorang perawat dalam hal ini
adalah: 1. Memberikan dorongan kepada orang tua untuk berbicara
2. Mengarahkan pokok permasalahan 3. Mendengarkan
4. Diam sejenak 5. Empati
6. Meyakinkan 7. Menetukan masalah
8. Memecahkan masalah 9. Mengadaptasi bimbingan
10. Menghindari hambatan – hambatan komunikasi adapun hambatan yang dapat memperngaruhi proses hubungan dalam
berkomunikasi adalah memberikan nasihat yang tidak berkaitan dengan
kondisi pasien atau anak, seperti : a. Memberikan dorongakn sepintas
b. Melindungi suatu opini atau situasi c. Meberikan harapan semu atau keyakinan yang tidak sesuai
d. Memberikan pujian yang bersifat stereotip e. Menhahan ekspresi emosi sesuai dengan pertanyaan yang tidak
sesuai f.
Menyela atau melakukan interupsi terhadap komunikasi orang lain g. Lebih banyak berbicara ketimbang orang yang diinterview
h. Membuat kesimpulan yang bersifat menghakimi i.
Mengubah pokok materi atau pembicaraan dengan sengaja
B. Berkomunikasi Dengan Pasien Dewasa
Penting untuk diperhatikan oleh seorang perawat bahwa orang dewasa memiliki sikap, pengetahuan, dan kerampilan, sehuingga untuk mengubah
perilakunya akan sangat sulit. Saat melakukan komunikasi dengan pasien dewasa dibutuhkan model
komunikasi yang tepat supaya tujuan yang diinginkan bisa tercapai. Biasanya, orang dewasa sudah memiliki sikap dan pengetahuan tertentu,
sehingga eorang perawat akan sulit mengubahnya, terlebih jika pengetahuan tersebut sudah mereka yakini kebenaran dan manfaatnya.
Dillihat dari dimensi psikologis, dalam situasi komunikasi, orang dewasa memiliki beberapa sikap tertentu, yaitu:
1. Komunikasi merupakan suatu pengetahuan yang dibutuhkan dan diinginkan oleh pasien dewasa itu sendiri, dengan demikian, oraang dewasa tidak butuh digurui
atau diajari, tetapi dimotivasi guna mencari pengetahuan yang lenih mutakhir
33
2. Komunikasi merupakan suatu proses emosional dan intelektual 3. Komunikasi merupakan hasil kerja sama antar manusia yang saling member dan
menerima. 1. Model – model komunikasi dan penerapannya pada pasien dewasa
adapun model – model komunikasi tersebut adalah : a. Model shanon weaver
model shanon weaver lebih menyoroti pada problem penyampaian pesan berdasarkan tingkat kecermatannya. model ini mengasumsikan bahwa
sumber informasi menghasilakn sesuatu pesan guna dikomunikasikan
me;lalui seperangkaat pesan b. Model komunikasi leary
menurut penelitian leary, didapatkan hasil bahwa tingkah laku pasien dipengaruhi oleh keberadaan lingkuangan yang melatarinya.
c. Model interaksi king pada dasarnya model king menekankan bahwa interaksi antara petugas
kesehatan dengan pasien harus dilakukan secara simultan,sehingga nisa membuat keputusan mengenai keberadaan diri mereka dan oranglain
berdasarkan persepsi yang dimiliki terhadap keberadaan latar masing – masing. berikut mengenai model ini :
1. Keputusan akan memberikan stimulasi guna melahirkan suatu reaksi
2. Interaksi adalah proses dinamis yang meliputi hubungan timbal balik Antara persepsi , keputusan, dan tindakan petugas kesehatan dengan
pasien 3. Transaksi merupakan hubungan relationship yang bersifat timbal balik
antara petugas kesehatan dengan pasien selama keduanya masih berada dalam posisi saling berpartisipasi
4. Feedback dalam model king lebih menunjukkan pada pentingnya makna suatu hubungan antara petugas kesehatan perawat dengan pasien
d. Model komunikasi kesehatan Dalam model komunikasi ini, terdapat tiga faktor utama dalam proses
komunikasi, yaitu: 1. Hubungan relationship dalam model ini dikondisikan untuk hubungan
interpersonal,yaitu bagaimana seorang professional kesehatan bisa meyakinkan keberadaan pasien.
2. Transaksi adalah kesepakatan interaksi antar partisipan dalam proses komunikasi yang dilangsungkan.
3. Konteks komunikasi kesehatan mengenai keberadaan kesehatan pasien disesuaikan dengan tempat dan situasi.
34
Adapun konteks dari model komunikasi kesehatan disesuaikan dengan tujuan dan jenis pelayanan yang diberikan. penting untuk diperhatikan oleh
seorang perawat, dalam berkomunikasi dengan orang dewasa membutuhkan
ragam aturan, yaitu: 1. Sopan santun
2. Dalam berbicara menyesuaikan dengan tingkat pendidikan pasien
3. Dalam berbicarra menyesuaikan dengan usia pasien 4. Dalam berbicara sesuaikan dengan factor budaaya yang melatari
keberadaan pasien 5. Memperhatikan nilai – nilai yang dianut dan mengakar dalam diri pasien
2. Suasana Komunikasi Adapun suasana komunikasi yang harus diciptakan dan diperhatikan secara
sungguh-sungguh oleh seorang perawat adalah : a. Ciptakan Susana saling menghormati
b. Hargai segala bentuk pendapat, perasaan, pikiran, gagasan, dan system nilai yang dimiliki oleh pasien
c. Ciptakan suasana saling percaya d. Ciptakan suasana penuh dengan keterbukaan dalam mengungkapkan diri
sekaligus mendengarkan orang lain Dalam hal ini penting juga bagi seorang perawat untuk memperhatikan
beberapa hal berikut saat berhadapan dengan pasien orang dewasa a. Merasa bahwa dirinya sudah tidak berdaya
b. Merasa tidak aman c. Merasa tidak memiliki kemampuan ketika dikelilingi oleh tokoh – tokoh
yang berwenang. Merasa bahwa status kemandiriannya sudah berubah, dimana orang lain yang
memutuskan segala kebutuhannya.
C. Komunikasi Pada Pasien Lansia
