commit to user
c. Pengobatan IVA Positif
Penapisan dan pendekatan pengobatan pada IVA positiv menurut Depkes RI, 2007 yang dianjurkan adalah bisa diberikan pada system
kesehatan tingkat rendah, dapat dilakukan pada kunjungan yang sama, dapat dilakukan oleh bidan, perawat dan menawarkan kesembuhan
yang lebih baik dengan rasio biaya dan manfaat untuk mengobati lesi yang kemungkinan kecil menjadi kanker.
Tabel 2. Pilihan pengobatan kanker leher rahim
Tindakan Rawat
jalan Anestesi
Tenaga listrik
Bukan dokter
biaya
Kriyoterapi Elektrokauter
Kauter Dingin LEEP
Vaporisasi Lser Biopsi konus
Histerektomi Ya
Ya Ya
Ya Ya
Tidak Tidak
Tidak Ya local
Ya local Ya local
Ya local Yageneral or regional
Ya general or regional Tidak
Ya Ya
Ya Ya
Ya b Ya b
Ya Ya
Ya Tidak
Tidak Tidak
Tidak Rendah
Rendah Rendah
Sedang Tinggi
Tinggi tinggi
Sumber : Depkes RI, Pencegahan kanker leher rahim, 2007
Krioterapi menurut Carr dan soller, 2004, tepat untuk pilihan pengobatan dengan sumber daya rendah, hanya membutuhkan rawat
jalan, tidak menggunakan anestesi dan tenaga listrik, dapat dilakukan tenaga bukan dokter biaya murah dan efektifitasnya 90. Pilihan
pengobatan ke dua adalah Loop Electrical Excision Procedur LEEP apabila lesi meluas sampai endoserviks. Keefektifan dari LEEP 90-
95, tingkat kegagalan 10-15, dilakukan oleh dokter spesialis dengan biaya yang lebih tinggi dari krioterapi.
commit to user Krioterapi atau double freeze adalah pembekuan serviks
menggunakan karbon dioksida maupun gas nitroksida sebagai bahan pendingin, dilakukan terus menerus selama 3 menit, membiarkan lesi
mencair selama 5 menit kemudian mengoleskan pendingin selama 3-5 menit sampai membeku. Angka kesembuhan 90 untuk lesi lanjut
sampai CIN III, double freeze lebih baik 10 bila dibandingkan dengan single freeze. Keunggulan krioterapi adalah alat sederhana,
mudah dipelajari, tidak memerlukan anestesi local maupun listrik dan sedikit efek samping antara lain kram, keputihan atau cairan vagina
encer kurang lebih 6 minggu dan. Kekurangan krioterapi adalah tidak ada jaringan ikat yang dikonfirmasi histologist dari lesi yang
dibutuhkan pasokan pendingin atau coolan cair cecara teratur.
Pra pengobatan Segera setelah pengobatan Setelah 4 bulan
Gambar 5: Tampilan serviks setelah krioterapi
5. Konsep Pap Smear
Kategori