5
2.1.2 Komposisi Saliva
Saliva melarutkan makanan secara kimia untuk pengecapan rasa, melembabkan dan melumasi makanan sehingga mudah ditelan. Selain
meminimalisasi keasaman rongga mulut dan mencegah demineralisasi enamel gigi, saliva juga memberi kelembaban dan melindungi mukosa oral sehingga terhindar dari
kekeringan. Zat antibodi dan antibakteri dalam saliva berfungsi untuk membersihkan rongga mulut dan membantu memelihara kesehatan rongga mulut serta mencegah
kerusakan. Amilase pada saliva dapat mengurai zat tepung menjadi polisakarida dan maltose.
13
2.1.3 Laju Aliran Saliva
Laju aliran saliva dipengaruhi oleh beberapa faktor temasuk usia dan jenis kelamin, ukuran kelenjar, kontribusi berbagai kelenjar saliva, nutrisi, merokok, obat-
obatan, alkohol, puasa, muntah dan penyakit sistemik. Faktor yang sangat memengaruhi penurunan laju aliran saliva adalah obat-obatan terapeutik, terutama
obat-obatan yang digunakan pada penderita Sjogren Syndrome dan pengobatan radiasi untuk kanker kepala dan leher.
13
Laju aliran saliva tergantung pada lama dan intesitas stimulus. Stimulus tersebut terdiri atas stimulus mekanik dan stimulus
kimiawi. Stimulus mekanik tampak dalam bentuk pengunyahan, sedangkan stimulus kimiawi tampak dalam bentuk efek pengecapan. Kedua jenis stimulus tersebut
membangkitkan kegiatan refleks saliva. Stimulus asam, frekuensi pengunyahan yang tinggi dan gigitan yang kuat dapat meningkatkan sekresi saliva.
20
Nilai normal rerata aliran saliva yang distimulasi pada individu yang sehat berkisar dari 1,0-3,0 mlmenit sedangkan nilai normal flow rate yang tidak
distimulasi berkisar antara 0,3-0,5 mlmenit. Apabila nilainya dibawah 0,7 mlmenit maka keadaan tersebut merupakan hiposalivasi dan apabila diantara 0,1 - 0, 25
mlmenit maka nilainya adalah rendah.
8,16
2.1.4 Viskositas Saliva
6 Viskositas adalah suatu keadaan viskus yang mempunyai hubungan yang erat
dengan komposisi glikoprotein. Peran saliva sebagai pelumas sangat penting untuk kesehatan mulut, memfasilitasi pergerakan lidah dan bibir selama proses penelanan,
dan juga penting dalam memperjelas ucapan saat berbicara. Viskositas saliva yang normal penting untuk pencernaan makanan dan fungsi motorik seperti mastikasi,
penelanan dan bicara. Peningkatan viskositas saliva akan menyebabkan gangguan bicara dan penelanan. Individu yang mempunyai viskositas saliva yang tinggi
berisiko tinggi mendapat penyakit periodontal. Efisiensi saliva sebagai pelumas tergantung pada viskositas dan perubahan laju aliran saliva. Apabila viskositas saliva
meningkat, komposisi air dalam saliva menurun dan ini akan menyebabkan saliva menjadi lebih kental.
14,16
Sifat-sifat saliva pada manusia ditentukan oleh glikoprotein saliva terutama mucin. Saliva terdiri dari 2 jenis mucin yaitu mucin dengan berat molekul yang tinggi
high-molecular-weight mucin MG1 dan mucin dengan berat molekul yang rendah low-molecular-weight mucin MG2.
20
High-molecular-weight mucin disekresikan oleh kelenjar sublingualis, submandibularis, dan palatal sedangkan low-molecular-
weight mucin adalah hasil sekresi kelenjar submandibularis dan sublingualis. Mucin
berperan sebagai pelumas permukaan, perlindungan jaringan keras dan lunak serta lingkungan eksternal, membantu dalam pengunyahan, bicara dan menelan.
14
2.1.5 Cara Pengumpulan Saliva
Terdapat 4 cara pengumpulan saliva yaitu passive drooling, spitting, swab dan suction.
a Passive Drooling
Metode passive drooling dilakukan dengan meminta pasien untuk mengumpulkan salivanya di dalam wadah saliva dan saliva dibiarkan mengalir
selama 3 menit . Keuntungan dari pemakaian metode ini adalah lebih akurat dan efektif.
b Spitting
7 Metode spitting adalah metode yang sering digunakan untuk pengumpulan
saliva karena lebih reliable. Pasien diminta untuk mengumpulkan salivanya di dalam mulut dan kemudian diludahkan ke dalam wadah saliva setiap 60 saat selama 5
sampai 15 menit.
c Swab
Metode swab dilakukan dengan meletakkan kapas pada dasar mulut pasien pada jangka waktu yang tertentu untuk pengumpulan saliva. Metode ini mudah
dilakukan tetapi dapat menyebabkan perubahan komposisi saliva.
d Suction
Metode suction dilakukan dengan menggunakan suction tube untuk pengumpulan saliva dari dasar rongga mulut pasien dan metode ini tidak memerlukan
pasien yang kooperatif.
21
2.2 Kalkulus 2.2.1 Kalkulus Supragingiva
Kategori