12 44.52.06 IV IV IV IV IV III III III III III II
II II
II 13 43.58.35
III III III III II II
II II
I I
I I
14 46.42.69 III III III III II
II II
II II
I I
I I
I 15 46.42.91
IV IV IV IV IV IV III III III III III II II
II 16 46.42.75
III III III III II II
II II
II I
I I
I I
4.2 Hasil Pengamatan Malodor
Efektivitas penggunaan kompres metronidazol terhadap penurunan malodor tampak pada seluruh pasien yang diamati Gambar 5, halaman 34.
Sebanyak 13 pasien mulai menunjukkan penurunan sensasi malodor setelah tiga hari penggunaan diawali dengan kondisi malodor grade III dan sebanyak tiga
pasien mulai menunjukkan penurunan jumlah malodor setelah empat hari penggunaan diawali dengan kondisi malodor grade III Tabel 2.
Setelah 14 hari penggunaan kompres metronidazol didapat empat pasien 25 mengalami penurunan malodor hingga grade I dan sebanyak 14 pasien
75 mengalami penurunan malodor hingga grade 0 dimana berarti tidak dirasakan lagi sensasi malodor oleh pasien dan penyidik setelah 14 hari
penggunaan kompres metronidazol Gambar 3, halaman 32. Penyebab malodor sebenarnya belum diketahui, namun beberapa hal yang
berkontribusi terhadap malodor sudah menjadi postulat yaitu terjadinya infeksi, kolonisasi bakteri anaerob, degradasi atau nekrosis jaringan Bale, dkk., 2004.
Bakteri anaerob melakukan kolonisasi pada luka dan melepaskan volatille fatty acid sebagai sisa metabolik yang bertanggung jawab menghasilkan malodor pada
luka Kalinski, dkk., 2005. Naylor 2003 mengatakan bahwa terapi antibiotik efektif digunakan untuk
membunuh bakteri yang menghasilkan malodor. Metronidazol telah digunakan secara luas sebagai agen topikal untuk mengatasi malodor. Metronidazol topikal
Universitas Sumatera Utara
bekerja dengan DNA bakteri dan mengganggu replikasi bakteri kemudian luka bebas dari malodor selama 7 hari Bale, dkk., 2004. Metronidazol secara topikal
mudah digunakan dan merupakan tindakan yang efektif, diberikan langsung pada dasar luka selama 5 -7 hari dan menampakkan hasil yang maksimum dengan
pemberian 14 hari Naylor, 2002.
Tabel 2. Pengamatan Malodor pada 16 Pasien Luka Kanker
No No Rekam
Medik Pasien
Sensasi Malodor Minggu I
Minggu II 1
2 3
4 5 6
7 8
9 10 11 12 13 14
1 45.66.98
III III III II II II II
II I
I I
I 2
45.66.96 III III III II
II II II II
I I
I I
3 45.90.61
III III III II II II II
I I
I I
4 43.42.68
III III III III II II II II
II I
I I
I I
5 45.90.75
III III III II II II II
II I
I I
I 6
44.44.75 III III III II
II II II I
I I
I 7
45.94.13 III III III III II II II
II II
I I
I I
I 8
44.16.58 III III III II
II II I I
I I
9 43.42.96
III III III II II II I
I I
I 10
46.19.75 III III III III II II II
II II
I I
I I
I 11
46.10.77 III III III II
II II II I
I I
I 12
44.52.06 III III III II
II II II I
I I
I 13
43.58.35 III III III II
II II I I
I I
14 46.42.69
III III III II II II II
I I
I I
15 46.42.91
III III III II II II II
II II
I I
I I
I 16
46.42.75 III III III II
II II II I
I I
I
4.3 Drug Related Problem Masalah Terkait Obat
