Gambar 2.3 Siklus Hidup Cacing Tambang Hook Worm
Sumber : medicastore.com
b. Gejala Klinis
1. Larva : Setelah larva menembus kulit adalah timbulnya rasa gatal-gatal biasa.
Apabila larva menembus kulit dalam jumlah banyak rasa gatal semakin hebat dan kemungkinan terjadi infeksi sekunder apabila larva mengadakan migrasi
ke paru maka dapat menyebabkan pneumonitis yang tingkat gejalanya tergantung pada jumlah larva tersebut.
2. Cacing dewasa : Gejala klinis yang disebabkan oleh cacing tambang dewasa
dapat berupa jaringan usus, gangguan gizi, dan kehilangan darah Onggowaluyo, 2000.
Universitas Sumatera Utara
c. Diagnosa
Menurut metoda Harada Mori diagnosis pasti infeksi cacmg tambang ditegakan dengan menemukan telur dalam tinja dan larva yang dibiakan dalam tinja.
Skala beratnya infeksi cacing tambang diketahui berdasarkan jumlah telur yang ditemukan dalam tinja Onggowaluyo, 2000.
d. Epidemiologi
Cacing tambang ditemukan kosmopolit, di Indonesia insiden tertinggi ditemukan pada pekerja perkebunan yang langsung berhubungan dengan tanah,
mendapat infeksi lebih dari 70. Tanah yang baik untuk pertumbuhan larva adalah tanah gembur pasir, humus dengan suhu optimum untuk Necator americanus 28-
32 C sedangkan untuk Ancylostoma duodenale 23-25
C. Pada umumnya Ancylostoma duodenale lebih kuat Gandahusada, 2000
2.3.3. Pencegahan Kecacingan
Pencegahan dan pemberantasan penyakit kecacingan ini dapat dilakukan dengan Onggowaluyo, 2002 :
a . Pencegahan Primer
1. Memutuskan rantai daur hidup dengan cara: berdefekasi di jamban, menjaga
kebersihan perorangan. 2.
Penularan Strongyloides dapat dicegah dengan menghindari kontak dengan tanah, tinja atau genangan air yang diduga terkontaminasi oleh larva infektif.
Universitas Sumatera Utara
3. Pencegahan infeksi cacing tambang adalah dengan cara mencegah kontak
manusia dengan tanah yang mengandung bentuk infektif. Salah satu caranya adalah dengan memakai alas kaki jika keluar rumah.
4. Bagi individu atau keluarga yang sering mengkonsumsi sayuran
mentahlalapan diharapkan agar mencuci sayur dengan benar. 5.
Bagi petani yang menggunakan kotoran manusia sebagai pupuk tanaman dihimbau untuk mencuci tangan dengan sabun setelah melakukan pemupukan
dan menggunakan alat pelindung diri seperti sepatu bot dan sarung tangan. 6.
Memberikan penyuluhan kepada masyarakat mengenai sanitasi lingkungan yang baik dan cara menghindari penyakit kecacingan.
b. Pencegahan Sekunder
1. Memberi pengobatan masal secara berkala 6 bulan sekali dengan obat
antelmintik yang efektif, terutama pada golongan rawan. 2.
Apabila diketahui seseorang positif terinfeksi, maka orang tersebut harus
segera diberi obat cacing. c.
Pencegahan Tersier
Pencegahan tersier dapat dilakukan dengan melakukan tindakan medis berupa operasi
.
2.4. Batu Bata
Batu bata merah adalah unsur bangunan yang digunakan untuk membuat suatu bangunan. Bahan bangunan untuk membuat batu bata merah berasal dari tanah
Universitas Sumatera Utara
liat dengan atau tanpa campuran bahan-bahan lain yang kemudian dibakar pada suhu tinggi hingga tidak dapat hancur lagi apabila direndam dalam air SII-0021-78.
Sedangkan definisi batu bata menurut SNI 15-2094-1991, merupakan suatu unsur bangunan yang diperuntukkan pembuatan konstruksi bangunan dan yang dibuat
dari tanah dengan atau tanpa campuran bahan-bahan lain, dibakar cukup tinggi, hingga tidak dapat hancur lagi bila direndam dalam air.
2.4.1. Proses Pembuatan Batu Bata
Proses pembuatan batu bata melalui beberapa tahapan, meliputi penggalian bahan mentah, pengolahan bahan, pembentukan, pengeringan, pembakaran,
pendinginan, dan pemilihan. Adapun tahap-tahap pembuatan batu bata, yaitu sebagai berikut Suwardono, 2002:
1. Penggalian Bahan Mentah
Penggalian bahan mentah batu bata merah sebaiknya dicarikan tanah liat yang tidak terlalu plastis, melainkan tanah liat yang mengandung sedikit pasir untuk
menghindari penyusutan. Penggalian tanah liat dilakukan dengan menggunakan alat tradisional, berupa cangkul. Sebelumnya tanah liat dibersihkan dari akar pohon,
plastik, daun, dan sebagainya agar tidak ikut terbawa. Kemudian menggali sampai ke bawah sedalam 1,5 – 2,5 meter atau tergantung kondisi tanah liat. Tanah liat yang
sudah digali dikumpulkan dan disimpan pada tempat yang terlindungi. Semakin lama tanah liat disimpan, maka akan semakin baik karena menjadi lapuk. Tahap tersebut
dimaksudkan untuk membusukkan organisme yang ada dalam tanah liat. 2.
Pengolahan Bahan Mentah
Universitas Sumatera Utara
Tanah liat sebelum dibuat batu bata merah harus dicampur dengan abu atau pasir secara merata yang disebut dengan pekerjaan pelumatan. Pekerjaan pelumatan
dilakukan secara manual dengan cara diinjak-injak oleh orang atau hewan dalam keadaan basah dengan kaki atau diaduk dengan tangan. Bahan campuran yang
ditambahkan pada saat pengolahan harus benar-benar menyatu dengan tanah liat secara merata. Bahan mentah yang sudah jadi ini sebelum dibentuk dengan cetakan,
terlebih dahulu dibiarkan selama 2 sampai 3 hari dengan tujuan memberi kesempatan partikel-partikel tanah liat untuk menyerap air agar menjadi lebih stabil, sehingga
apabila dibentuk akan terjadi penyusutan yang merata. 3.
Pembentukan Batu Bata Bahan mentah yang telah dibiarkan 2 – 3 hari dan sudah mempunyai sifat
plastisitas sesuai rencana, kemudian dibentuk dengan alat cetak yang terbuat dari kayu. Supaya tanah liat tidak menempel pada cetakan, maka cetakan kayu tersebut
dibubuhi abu atau pasir terlebih dahulu. Lantai dasar pencetakan batu bata merah permukaannya harus rata dan ditaburi abu. Langkah awal pencetakan batu bata yaitu
letakkan cetakan pada lantai dasar pencetakan, kemudian tanah liat yang telah siap dilemparkan pada bingkai cetakan dengan tangan sambil ditekan-tekan sehingga
tanah liat memenuhi segala sudut ruangan pada bingkai cetakan. Selanjutnya cetakan diangkat dan batu bata mentah hasil dari cetakan dibiarkan begitu saja agar terkena
sinar matahari. Batu bata mentah tersebut kemudian dikumpulkan pada tempat yang terlindung untuk diangin-anginkan.
4. Pengeringan Batu Bata Merah
Universitas Sumatera Utara
Pengeringan batu bata yang dibuat secara tradisional, proses pengeringannya mengandalkan kemampuan alam. Proses pengeringan batu bata akan lebih baik bila
berlangsung secara bertahap agar panas dari sinar matahari tidak jatuh secara langsung, maka perlu dipasang penutup plastik. Apabila proses pengeringan terlalu
cepat dalam artian panas sinar matahari terlalu menyengat akan mengakibatkan retakan-retakan pada batu bata nantinya. Batu bata yang sudah berumur satu hari dari
masa pencetakan kemudian dibalik. Setelah cukup kering, batu bata tersebut ditumpuk menyilang satu sama lain agar terkena angin. Proses pengeringan batu bata
memerlukan waktu dua hari jika kondisi cuacanya baik. Sedangkan pada kondisi udara lembab, maka proses pengeringan batu bata sekurang-kurangnya satu minggu.
5. Pembakaran Batu Bata
Pembakaran yang dilakukan tidak hanya bertujuan untuk mencapai suhu yang dinginkan, melainkan juga memperhatikan kecepatan pembakaran untuk mencapai
suhu tersebut serta kecepatan untuk mencapai pendinginan. Selama proses pembakaran terjadi perubahan fisika dan kimia serta mineralogi dari tanah liat
tersebut.
2.4.2. Pekerja Pembuat Batu Bata
Menurut Undang-undang Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan, pekerjaburuh adalah setiap orang yang bekerja dengan menerima
upah atau imbalan dalam bentuk lain. Pekerja pembuat batu bata adalah orang yang mempunyai mata pencaharian
sebagai pembuat batu bata yang sebagian besar waktu mereka dalam bekerja bergulat dengan tanah liat sebagai media utama pembuatan batu bata. Pekerja pembuat batu
Universitas Sumatera Utara
bata merupakan kelompok pekerja yang bergerak dalam sektor informal. Menurut ILO, sektor informal didefenisikan sebagai cara melakukan pekerjaan apapun dengan
karakteristik mudah dimasuki, bersandar pada sumber daya lokal, usaha milik sendiri, beroperasi dalam skala kecil, padat karya dan teknologi adaptif, memiliki keahlian di
luar sistem pendidikan formal, tidak terkena langsung regulasi, dan pasarnya kompetitif. Sedangkan menurut BPS, sektor informal diartikan sebagai suatu
Perusahaan Non Direktori PND dan Usaha Rumah Tangga URT dengan jumlah tenaga kerja kurang dari 20 orang Depkes RI, 2008.
Sektor informal pada umumnya ditandai oleh beberapa karakteristik khas seperti sangat bervariasinya bidang kegiatan produksi barang dan jasa, berskala kecil,
unit-unit produksinya dimiliki secara perorangan atau keluarga, banyak menggunakan tenaga kerja dan teknologi yang dipakai relatif sederhana. Para pekerja yang
menciptakan sendiri lapangan kerjanya. Di sektor informal biasanya tidak memiliki pendidikan formal Depkes RI, 2008.
Pada umumnya mereka tidak mempunyai ketrampilan khusus dan kekurangan modal. Oleh sebab itu produktivitas dan pendapatan mereka cenderung lebih rendah
daripada kegiatan-kegiatan bisnis yang ada di sektor formal. Selain itu mereka yang berada di sektor informal tersebut juga tidak memiliki jaminan keselamatan kerja dan
fasilitas kesejahteraan Depkes RI, 2008.
2.4.3. Dampak Kecacingan terhadap Pekerja Pembuat Batu Bata
Penyakit kecacingan sering kali menyebabkan berbagai penyakit di dalam perut dan berbagai gejala penyakit perut seperti kembung dan diare. Infeksi penyakit
kecacingan selain berperan sebagai penyebab kekurangan gizi yang kemudian
Universitas Sumatera Utara
berakibat terhadap penurunan daya tahan tubuh terhadap infeksi, juga berperan sebagai faktor yang lebih memperburuk keadaan kekurangan gizi yang sudah ada
sehingga memperburuk daya tahan tubuh terhadap berbagai macam infeksi Onggowaluyo, 2001.
Infeksi kecacingan mempengaruhi pemasukan, pencernaan, penyerapan absorbsi serta metabolisme makanan sehingga menyebabkan kekurangan gizi.
Penderita kecacingan, nafsu makannya menurun sehingga makanan yang masuk akan berkurang dan jumlah cacing yang banyak dalam usus akan mengganggu pencernaan
serta penyerapan makanan. Infeksi kecacingan selain berperan sebagai penyebab kekurangan gizi yang kemudian berakibat terhadap penurunan daya tubuh terhadap
infeksi, juga berperan sebagai faktor yang lebih memperburuk daya tahan tubuh terhadap berbagai macam infeksi Onggowaluyo, 2001.
Infeksi cacingan jarang sekali menyebabkan kematian langsung, namun sangat mempengaruhi kualitas hidup penderitanya. Infeksi cacing gelang yang berat
akan menyebabkan malnutrisi dan gangguan pertumbuhan pada anak. Berbagai penelitian membuktikan bahwa sebagian kalori yang dikonsumsi manusia tidak
dimanfaatkan badan karena adanya parasit dalam tubuh. Gandahusada, 2003. Pekerja batu bata memiliki resiko yang tinggi terhadap kejadian kecacingan
karena dalam proses pembuatannya mengalami kontak langsung dengan tanah. Gejala kecacingan pada orang dewasa diantaranya: lesu dan lemas akibat anemia, berat
badan rendah, batuk tidak sembuh-sembuh, dan nyeri diperut. Salah satu dampak yang terlihat akibat anemia pada pekerja batu bata adalah penurunan produktivitas
pada pekerja.
Universitas Sumatera Utara
Sampai saat ini penyakit kecacingan masih merupakan masalah kesehatan masyarakat Indonesia terutama di daerah pedesaan dan salah satu faktor yang
mempengaruhi tingginya kecacingan adalah kesadaran hygiene perorangan personal hygiene yang kurang dan rendahnya pengetahuan mengenai penyakit kecacingan
tersebut Gandahusada, 203
2.5. Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen
2.6. Hipotesis
1. Ha: Adanya hubungan pengetahuan pekerja dengan kejadian
kecacingan Soil Transmitted Helminths STH pada pekerja pembuat batu bata di Desa Purwodadi Kecamatan Pagar Merbau Kabupaten
Deli Serdang Tahun 2011. 2.
Ha: Adanya hubungan sikap pekerja dengan kejadian kecacingan
Soil Transmitted Helminths STH pada pekerja pembuat batu bata di Desa Purwodadi Kecamatan Pagar Merbau Kabupaten Deli Serdang
Tahun 2011 Pengetahuan Pekerja
Sikap Pekerja Kejadian Kecacingan
Universitas Sumatera Utara
BAB III METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian survei analitik yaitu penelitian yang mencoba menggali bagaimana kejadian kecacingan terjadi serta untuk mengetahui
hubungan pengetahuan dan sikap pekerja dengan kejadian kecacingan Soil Transmitted Helmiths STH pada pekerja pembuat batu bata di Desa Purwodadi
Kecamatan Pagar Merbau Kabupaten Deli Serdang Tahun 2011.
3.2. Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian
Kategori