4.4.1. Menilai Hubungan tingkat keparahan sirosis hati Child – Pugh dengan Ukuran Varises Esofagus
Dengan mengunakan uji Chi Square didapatkan hubungan yang signifikan antara tingkat keparahan sirosis hati Child Pugh dengan besar varises esofagus
secara endoskopi p= 0,042 dimana makin berat derajat sirosis hati makin besar varises esofagus.
4.4. Hubungan tingkat keparahan sirosis hati Child – Pugh dengan Ukuran
Varises Esofagus
PARAMETER BESAR VARISES
JUMLAH P
KECIL BESAR
N N
N
Child Pugh -
A
- B
- C
3
9
3 50
42,9
12,5 3
12
21 50
57,1
87,5 6
21
24 100
100
100 0,042
Keterangan : signifikan
4.5.1. Menilai Performa Diagnostik Forns Index pada Subjek Penelitian
Nilai cut-off Forns index ditentukan dengan cara analisis Receiver Operating Characteristic ROC. Pada studi ini didapatkan nilai cut-off Forns index
≤ 7,92 dapat mengidentifikasi varises esofagus yang berukuran kecil yaitu F1 menurut hasil
pemeriksaan endoskopi, sedangkan nilai cut-off Forns index 7,92 dapat mengidentifikasi varises esofagus yang berukuran besar yaitu F2 – F3 menurut
gambaran endoskopi. Dari 51 orang pasien yang dinyatakan mengalami varises
esofagus melalui endoskopi, sebanyak 36 orang 70,6 mengalami varises esofagus
Universitas Sumatera Utara
yang besar dan sebanyak 15 orang 29,4 mengalami varises eofagus yang kecil. Terdapat sebanyak 27 orang 63,9 menunjukkan nilai Forns index 7,92 dan 24
orang 36,1 yang menunjukkan nilai Forns index ≤ 7,92 . Dari 15 orang pasien
yang dinyatakan mengalami varises esofagus yang berukuran kecil, sebanyak 11 orang 74 yang menunjukkan nilai Forns index
≤ 7,92 dan hanya 4 orang 26 menunjukkan nilai Forns index 7,92.
Nilai prediktif Forns index cut – off 7,92 dalam diagnosis varises esofagus berukuran besar yaitu dengan sensitifitas 63,9 , spesifisitas 73,3 , PPV 85,2 ,
NPV 45,8 , LR + 2,4, LR - 0,49, dan akurasi diagnostik 71,7 tabel 4.5.
Tabel 4.5 Nilai Prediktif Forns Index dalam identifikasi ukuran besar
Varises Esofagus pada Subjek Sirosis Hati
Model Cut-
off Ukuran
varises Endoskopi
F2-F3 F1 n=
36 n=15
Se Sp
PPV NPV
LR +
LR -
Acc
Forns Index
7,92 ≤7,92
23 4 13 11
63,9 73,3 85,2 45,8 2,4 0,49 71,7
Se Sensitivity; Sp Specificity; PPV Positive Predictive Value; NPV Negative Predictive Value; LR+ Positive Likelihood Ratio; LR- Negative Likelihood Ratio,
Acc Accuracy
Performa diagnostik dari Forns index kemudian dievaluasi lebih lanjut dengan menilai besarnya Area Under Receiver Operating Curve AUROC. Dalam
memprediksi ukuran besar varises esofagus diperoleh nilai AUROC untuk Forns index adalah 0,717 95 CI:0,561 - 0,872 dengan p = 0,0001 Gambar 4.1.
Universitas Sumatera Utara
Gambar 4.1 Kurva ROC Forns Index dalam prediksi ukuran besar varises
AUROC = 0,717
p-value
Universitas Sumatera Utara
4.2. Pembahasan
