R Pemeriksaan Fisik Diagnosis

2.10.2 R

. WHO initiative ARIA 2000 membedakan kedua tip rsebut sebagai berikut : iwayat Penyakit Riwayat klinis penyakit masih merupakan alat esensial bagi akuratnya diagnosa rinitis alergi, pengukuran tingkat beratnya penyakit, dan respon pengobatan. Pasien rinitis sering juga dibagi menjadi tipe “sneezers and runners” dan tipe “blockers”. Pasien rinitis alergi biasanya tipe “sneezers and runners” e rinitis te T abel 1. Perbedaan Rinitis Alergi tipe Sneezers and Runners dengan Blockers an adanya krusta dan kulit yang kasar di daerah nostril lubang hidung Irawati, 2002.

2.10.3 Pemeriksaan Fisik

Gejala spesifik pada anak adalah adanya bayangan gelap di kelopak mata bawah akibat sumbatan vena di daerah orbita, hidung dan sinus yang biasanya menetap akibat bocornya hemosiderin Allergic shiners, Dennie-Morgan lines adalah garis pada kulit di kelopak mata bawah, Allergic salute adalah kebiasaan anak menggosok-gosok hidung karena gatal dengan telapak tangan kearah atas yang akan mengakibatkan timbulnya garis melintang di dorsum nasi sepertiga bawah Allergic crease. Pada anak dengan sumbatan hidung kronik dapat menimbulkan facies adenoid karena sering bernafas lewat mulut. Hal ini akan menyebabkan lengkung palatum yang tinggi dan gangguan pertumbuhan gigi sehingga terjadi penonjolan ke depan dari gigi seri atas. Pasien sering mengerak- gerak mulut dan gigi saat tidur terutama pada anak untuk mengatasi masalah gejala rasa penuh di telinga akibat sumbatan tuba. Kadang-kadang ditemuk Patar L.H. Lumbanraja : Distribusi Alergen Pada Penderita Rinitis Alergi Di Departemen THT-KL FK USU RSUP…, 2007 USU e-Repository © 2008 Pada mata dapat ditemukan kemerahan dengan hiperlakrimasi. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior ditemukan mukosa konka inferior atau media pucatlivid, diliputi sekret hidung seromukoid, udem boggy atau hipertrofi. Perhatikan juga daerah septum nasi lurus, deviasi, spinakrista serta adakah polip nasi. Bila fasilitas tersedia dapat dilakukan nasoendoskopi, apakah ada gambaran konka bulosa atau polip kecil di daerah meatus medius serta keadaan kompleks osteomeatal Irawati, 2002. Pada pemeriksaan tenggorok mungkin didapatkan bentuk geographic tongue permukaan lidah sebagian licin dan sebagian kasar yang bisanya akibat alergi makanan, adenoiod yang membesar, permukaan dinding faring posterior kasar Cobble stone appereance dan penebalan lateral pharyngeal bands akibat sekret mengalir ke tenggorok yang kronik Irawati, 2002 . 2.10.4 Pemeriksaan Penunjang 2.10.4.1