Gangguan Pada Pembuluh Darah Karotis

tengah dan arteri karotis interna. Defisit fokal permanen dapat tidak diketahui jika klien pertama kali mengalami iskemik total yang dapat teratasi. Jika aliran darah ke tiap bagian otak terhambat karena trombus atau emboli, maka mulai terjadi kekurangan oksigen dalam satu menit dapat menunjukkan gejala yang dapat pulih seperti kehilangan kesadaran. Sedangkan kekurangan oksigen dalam waktu yang lama menyebabkan nekrosis mikroskopik neuron-neuron. Area yang mengalami nekrosis disebut infark Gangguan peredaran darah otak akan menimbulkan gangguan pada metabolisme sel-sel neuron, dimana sel-sel neuron tidak mampu menyimpan glikogen sehingga kebutuhan metabolisme tergantung dari glukosa dan oksigen yang terdapat pada arteri-arteri yang menuju otak.

2.5 Gejala Stroke Iskemik

15 Gejala neurologik yang timbul akibat gangguan peredaran darah di otak bergantung pada berat ringannya gangguan pembuluh darah dan lokalisasinya. Gejala- Gejala dapat muncul untuk sementara, lalu menghilang atau lalu memberat atau menetap. Gejala ini muncul akibat daerah otak tertentu yang tidak berfungsi disebabkan oleh terganggunya aliran darah ke tempat tersebut. Gejala yang muncul bervariasi, bergantung bagian otak yang terganggu.

2.5.1 Gangguan Pada Pembuluh Darah Karotis

a. Pada cabangnya yang menuju otak bagian tengah arteri serebri media dapat terjadi gejala-gejala sebagai berikut: Universitas Sumatera Utara a.1 Gangguan rasa di daerah muka wajah pada satu sisi atau disertai gangguan rasa di lengan dan tungkai atas. a.2 Dapat terjadi gangguan gerak kelumpuhan dari tingkat ringan sampai kelumpuhan total pada lengan dan tungkai pada satu sisi Hemiparesis Hemiplegi. a.3 Gangguan untuk berbicara baik berupa sulit untuk mengeluarkan kata-kata atau sulit mengerti pembicaraan orang lain afasia. a.4 Gangguan penglihatan dapat berupa kebutaan satu sisi, atau separuh lapangan pandangan hemianopsia. a.5 Mata selalu melirik kearah satu sisi deviation conjugae. a.6 Kesadaran menurun a.7 Tidak mengenal orang-orang yang sebelumnya dikenalnya prosopagnosia a.8 Mulut perot a.9 Tidak mampu menghasilkan kata-kata atau bunyi secara baik dan benar, karena otot-otot yang membuat suara dan membentuknya kedalam kata-kata mengalami kerusakan pelo disartria. a.10 Merasa anggota badan pada satu sisi tidak ada a.11 Sudah tidak tampak tanda-tanda kelainan namun tidak sadar kalau dirinya mengalami kelainan misalnya, jalan sudah menabrak-nabrak tapi mengatakan tidak apa-apa. a.12 Kehilangan kemampuan musik yang dahulu dipunyainya amusia b. Pada cabangnya yang menuju otak bagian depan arteri serebri anterior dapat terjadi gejala-gejala sebagai berikut: Universitas Sumatera Utara b.1 Kelumpuhan salah satu tungkai dan gangguan saraf perasa b.2 Ngompol b.3 Tidak sadar b.4 Gangguan mengungkapkan maksud b.5 Menirukan omongan orang lain ekholali c. Pada cabangnya yang menuju otak bagian belakang arteri serebri posterior Akan memberikan gejala-gejala sebagai berikut: c.1 Kebutaan seluruh lapangan pandangan satu sisi atau separuh lapang pandang pada kedua mata, bila bilateral disebut cortical blindness c.2 Rasa nyeri spontan atau hilangnya rasa nyeri dan rasa getar pada separuh satu sisi tubuh c.3 Kesulitan memahami barang yang di lihat, namun dapat mengerti jika meraba atau mendengar suaranya c.4 Kehilangan kemampuan mengenal warna.

2.5.2 Gangguan Pada Pembuluh Darah Vertebrobasilaris