persen dari FTC lebih kecil dari 3 cm , 19 FTC antara 3 sampai 6 cm , dan 33 FTC 6 cm menunjukkan invasi vaskular. Sampai dengan 10 dari pasien dengan
folikel atau karsinoma sel Hurthle memiliki tumor yang agresif menyerang struktur di leher atau menghasilkan metastasis jauh Xiaoqi Lin, 2010.
2.2.4.4 Kanker Tiroid Meduler
Kanker tiroid meduler merupakan hanya sekitar 5 sampai 10 persen dari semua karsinoma tiroid dan adalah sedikit lebih umum pada wanita.Ini mungkin
terjadi secara sporadis atau lebih jarang, sebagai penyakit keluarga dengan pola dominan autosomal yang diwarisi.Tumor ini dapat menjadi bagian dari sindroma
neoplasia endokrin ganda dan lesi paling sering dikaitkan adalah pheochromocytoma Block MA, Horn RC, Miller JM, Barret JL, Brush, BE, 1967.
Gejalanya bervariasi, tergantung pada apakah kanker tiroid meduler adalah bagian dari sistem endokrin.Manifestasi pertama mungkin sebuahmassa nodular yang
tegas di tiroid dengan atau tanpa pembesaran kelenjar serviks.Diagnosis dikonfirmasi oleh pemeriksaan kalsitonin.Penentuan puncak respon kalsitonin tiroid pentagastrin
menyediakan metode untuk menegakkan diagnosis karsinoma medullary pada anggota asimtomatik dari keluarga pasien dengan MEN 2 syndrome.Studi diagnostik
pheochromocytoma harus dilakukan pada semua pasien dengan kanker tiroid meduler.Secara mikroskopis, jenis sel bervariasi dari kecil ke bulat hingga besar dan
bulat telur atau polihedral.Stroma mengandung jumlah amiloid yang berbeda Black BM, YaDeau RE, Woolner LB, 1964.
2.2.4.3 Kanker Tiroid Anaplastik
Kasusnya jarang yakni kurang dari 5 keganasan tiroid.Perjalanan penyakit ini cepat dan biasanya fatal.Penyebaran melalui system getah bening dan
bermetastasis jauh.Dalam beberapa minggu atau bulan sudah menyebabkan keluhan- keluhan akibat penekanan dan invasi karsinoma berupa gejala obstruksi pernafasan
Universitas Sumatera Utara
atau obstruksi esophagus.Keadaan umum cepat menurun dan tumor cepat mengadakan metastasis jauh.Pada beberapa keadaan jenis ini berasal dari karsinoma
jenis papiler yang tidak diobati atau karsinoma papiler yang telah diobati dengan radiasi.
Tipe ini secara histopatologis terdiri dari anaplastik spindle cell, giant cell dan small cell.Ketiga sel ini menunjukkan aktivitas mitosis yang tinggi, focus nekrosis
yang luas dan infiltrasi yang nyata Suyatno, Emir T Pasaribu, 2010.
2.2.5 Stadium Kanker Tiroid
