atau obstruksi esophagus.Keadaan umum cepat menurun dan tumor cepat mengadakan metastasis jauh.Pada beberapa keadaan jenis ini berasal dari karsinoma
jenis papiler yang tidak diobati atau karsinoma papiler yang telah diobati dengan radiasi.
Tipe ini secara histopatologis terdiri dari anaplastik spindle cell, giant cell dan small cell.Ketiga sel ini menunjukkan aktivitas mitosis yang tinggi, focus nekrosis
yang luas dan infiltrasi yang nyata Suyatno, Emir T Pasaribu, 2010.
2.2.5 Stadium Kanker Tiroid
Menurut American Joint Committee on Cancer’s AJCC Cancer Staging Manual, 7
th
edition 2010, stadium penyakit Kanker Tiroid ditentukan dengan pembahasan di bawah:
Kategori T untuk Kanker Tiroid selain dari karsinoma anaplastik
TX : Tumor primer tidak dapat dinilai.
T0 : Tidak ada bukti tumor primer.
T1 : Tumor adalah 2 cm sedikit kurang dari satu inci atau lebih kecil dan
belum tumbuh dari tiroid. T1a
: Tumor adalah 1 cm kurang dari setengah inci atau lebih kecil dan belum tumbuh luar tiroid.
T1b : Tumor lebih besar dari 1 cm tapi tidak lebih besar dari 2 cm dan belum
tumbuh di luar tiroid. T2
: Tumor lebih dari 2 cm tapi tidak lebih besar dari 4 cm sedikit kurang dari 2 inci ditemukan dan belum tumbuh dari tiroid.
T3 : Tumor lebih besar dari 4 cm di, atau baru saja mulai tumbuh ke jaringan
di luar tiroid. T4a
: Tumor berbeda ukuran dan telah berkembang luas di luar kelenjar tiroid ke jaringan yang teledekat pada leher, seperti laring kotak suara, trakea
Universitas Sumatera Utara
tenggorokan, esophagus tabung yang menghubungkan tenggorokan ke perut, atau saraf ke laring. Ini juga disebut penyakit yang cukup canggih.
T4b : Tumor berbeda ukuran dan telah berkembang baik ke tulang belakang
atau ke pembuluh darah besar. Ini juga disebut penyakit yang sangat maju.
Kategori T untuk kanker tiroid anaplastik
Semua kanker tiroid anaplastik dianggap tumor T4 pada saat diagnosis. T4a
: Karsinoma anaplastik intratiroidal- Tumor ini masih dalam tiroid. T4b
: Karsinoma anaplastik ekstratiroidal- Tumor telah berkembang luar tiroid.
Kategori N untuk kanker tiroid
NX : Regional di dekatnya kelenjar getah bening tidak dapat dinilai.
N0 : Kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening berhampirannya.
N1 : Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening berhampirannya.
N1a : Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di sekitar tiroid di leher
disebut pretracheal, paratrakeal, dan kelenjar getah bening prelaryngeal. N1B
: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening yang lain di leher disebut leher rahim atau ke kelenjar getah bening di belakang
tenggorokan retropharyngeal atau di dada bagian atas superior mediastinum.
Kategori M untuk kanker tiroid
M0 : Tidak ada metastasis jauh.
M1 : Kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, seperti kelenjar getah
bening jauh, organ, tulang, dll.
Universitas Sumatera Utara
Tabel Stadium Kanker Tiroid berdasarkan AJCC Cancer Staging Manual, 7
th
edition, 2010.
Papillary or Follicular Under 45 Years
Stage I Any T
Any N M0
Stage II Any T
Any N M1
Papillary or Follicular 45 Years and Older
Stage I T1
N0 M0
Stage II T2
N0 M0
Stage III T3
N0 M0
T1 N1a
M0 T2
N1a M0
T3 N1a
M0 Stage IVA T4a
N0 M0
T4a N1a
M0 T1
N1b M0
T2 N1b
M0 T3
N1b M0
T4a N1b
M0 Stage IVB
T4b Any N
M0 Stage IVC
Any T Any N
M1 Medullary
Stage I T1
N0 M0
Stage II T2
N0 M0
Stage III T3
N0 M0
T1 N1a
M0 T2
N1a M0
T3 N1a
M0 Stage IVA
T4a N0
M0 T4a N1a
M0
Universitas Sumatera Utara
2.2.6 Diagnosis 2.2.6.1 Anamnesa
