17
demineralisasi asam minuman. Hal ini disebabkan adanya difusi ion-ion asam dari saliva ke enamel yang dapat meningkatkan kehilangan kristal apatit dan membuat
celah antar matriks apatit menjadi lebih besar. Kehilangan kristal apatit inilah yang membuat enamel menjadi lebih poreus sehingga dapat mempengaruhi kekuatan tekan
compressive strength gigi dan menurunkan kemampuan gigi dalam mastikasi terutama saat mengunyah jenis makanan dengan konsistensi keras.
26,32,33
2.3 Hubungan kekuatan tekan compressive strength gigi dengan
mastikasi
Compressive strength gigi merupakan indikator keberhasilan yang terpenting
karena compressive strength gigi yang tinggi sangat diperlukan dalam menahan tekanan mastikasi dan kebiasaan parafungsi.
20
Gaya kompresi merupakan gaya yang kebanyakan dihasilkan dari gigi posterior saat mengunyah makanan.
17
Pergerakan rahang bawah mandibula ke atas dan ketahanan gigi maksila terhadap tekanan gigi
dari mandibula tersebut pada saat mastikasi akan mengakibatkan gigi menerima tekanan kompresi baik pada mahkota maupun radiks. Compressive strength berperan
penting pada proses mastikasi karena kebanyakan gaya yang dihasilkan saat mastikasi adalah gaya kompresi.
34,35
Pada saat mastikasi, gigi dan ligamen peridontal akan mentransmisikan gaya mastikasi ke tulang alveolar sehingga tekanan yang diterima gigi menjadi berkurang.
Ligamen peridontal merupakan struktur terlembut yang berperan dalam menerima gaya kompresi sehingga ligamen periodontal inilah yang akan pertama mengalami
deformasi daripada tulang alveolar pada saat menerima tekanan yang melebihi batas normal. Adapun perbedaan nilai tekanan yang diterima oleh cusp bukal dan palatal
pada gigi premolar satu maksila disebabkan akibat adanya perbedaan dalam fungsi dimana cusp palatal cusp fungsional umumnya menerima tekanan kompresi yang
lebih besar dibandingkan cusp bukal cusp non fungsional pada saat oklusi.
34-6
2.4 Fraktur gigi
Universitas Sumatera Utara
18
Fraktur gigi dapat terjadi dalam arah vertikal maupun horizontal yang melibatkan mahkota atau radiks dimana fraktur gigi vertikal dikarakteristikkan
sebagai garis fraktur yang komplit atau tidak komplit yang memanjang sepanjang aksis panjang gigi dan akan berkembang serta berubah sepanjang waktu. Klasifikasi
dari fraktur gigi menurut American Dental Association ADA dapat diklasifikasikan ke dalam lima kelompok mulai dari ringan sampai berat yaitu garis retak craze
lines , fraktur pada cusp fractured cusp, keretakan gigi cracked tooth, gigi yang
terbelah split tooth, fraktur radiks vertikal vertical root fracture. Craze lines merupakan retak garis yang hanya mengenai enamel dan biasanya muncul pada gigi
posterior orang dewasa yang dapat timbul secara alami akibat tekanan mastikasi yang terjadi sepanjang hidup atau akibat trauma sekunder dimana biasanya craze line akan
tampak seperti garis yang baik fine line serta dapat diteruskan oleh sinar transluminasi; fractured cusp terjadi akibat kurangnya dukungan dari cusp; cracked
tooth terjadi akibat perpanjangan keretakan dari permukaan oklusal yang meluas ke
mesial-distal dan hanya dapat melibatkan mahkota saja ataupun dapat sampai melibatkan radiks tetapi tidak menyebabkan pemisahan dari elemen gigi; split tooth
terjadi akibat efek lanjutan dari keretakan gigi yang biasanya terjadi pada bagian tengah gigi dan menyebabkan adanya pemisahan gigi; vertical root fracture
merupakan keretakan gigi yang paling parah yang meluas ke bawah sepanjang aksis radiks gigi dan mengenai bagian bukal-lingualpalatal radiks gigi serta dapat
melibatkan sebagian maupun keseluruhan radiks.
9,11,37
Adapun keretakan yang mengakibatkan fraktur ini dapat ditimbulkan oleh
beberapa faktor seperti tekanan yang berlebihan saat oklusi maupun mastikasi baik akibat kesalahan oklusi, tekanan mastikasi yang terlalu besar pada gigi yang normal
saat mengunyah makanan yang keras, otot mastikasi, kesalahan iatrogenik ataupun kebiasaan parafungsi. Selain itu, fraktur tidak hanya terjadi pada tekanan mastikasi
yang besar melainkan dapat juga terjadi pada tekanan mastikasi yang normal jika tekanan tersebut diberikan pada gigi yang lemah.
9
Diagnosis dari keretakan ataupun fraktur pada enamel dapat diamati dengan beberapa cara seperti pemeriksaan klinis,
tes menggigit bite test, pemeriksaan taktil, pewarnaan dye, dental operating
Universitas Sumatera Utara
19
microscope , dan transluminasi. Transluminasi merupakan alat diagnosa yang sangat
baik untuk melihat keretakan gigi dimana keretakan gigi ini akan menghambat transmisi dari cahaya melewati gigi sedangkan pada gigi normal maka cahaya yang
melewati gigi akan diabsorbsi diteruskan ke bagian gigi lainnya.
11
2.5 Morfologi gigi premolar satu maksila
