kelainan yakni 5-7 x sehari, klien tidak mengalami konstipasi ataupun inkontinensia.
XI. Kebiasaan berolahraga:
Klien tidak pernah berolahraga secara khusus, klien beraktivitas jalan setiap pagi menjelang siang sampai siang hari untuk menghidangi tamu di rumah
makanyang klien kelola.
XII. Kemampuan melakukan aktivitas:
Dalam melakukan aktivitas sehari hari klien masih sanggup melakukan sendiri tanpa bantuan dari keluarganya misalnya: menghidangi tamu yang
berkunjung ke rumah makannya.
XIII. Rekreasi:
Klien merasa terhibur dengan menonton televisi,bersama keluarga.
XIV. Riwayat Psikologi
Aspek psikologi lansia: Keadaan emosi klien stabil, klien tampak tenang dan kooperatif saat
berkomunikasi dengan perawat, klien tidak merasa terganggu dengan kehadiran perawat, senang dan terhibur untuk bercerita
XV. Riwayat Sosial Ekonomi
Aspek sosial ekonomi lansia: Klien ada seorang kepala rumah tangga dan mendapatkan uang dagangannya.
XVI. Riwayat Spiritual
Universitas Sumatera Utara
Klien rajin sholat dan berdoa kepada Tuhan Yang Maha Esa.
XVII. Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum :
Kesadaran compos mentis Tanda Vital
: TD 10070 mmHg, RR: 24x menit, HR:
74x menit, Temp: 37 C
Kepala :
Bentuk bulat, dan anatomis, rambut mulai menipis dan warna rambut putih, tidak ada
pembengkakan ataupun kelainan pada kepala.
Mata :
Tidak di jumpai adanya tanda-tanda anemis
ataupun ikterus,
kemampuan membaca sudah berkurang dan sudah
mengalami rabun dekat, bentuk mata simetris kiri dan kanan.
Telinga :
Telinga simetris kiri dan kanan, tidak ada tanda
tanda perdarahan
maupun peradangan, kedua telinga bersih kiri dan
kanan. Klien tidak mempunyai masalah dengan pendengarannya, klien masih dapat
mendengar dengan jelas. Hidung
: Bentuk hidung anatomis, lubang hidung
simetris kiri dan kanan, tidak ada tanda tanda perdarahan maupun peradangan,
Universitas Sumatera Utara
penciuman klien tidak terganggu, klien masih mengenal bau-bauan.
Mulut Tenggorokan
: Tidak
dijumpai peradangan
ataupun stomatitis, gigi klien sudah tidak ada lagi,
tidak ada tanda tanda pembesaran uvula. Pernafasan
: Suara nafas vesikuler dengan frekwensi 24
kalimenit, Klien mengalami gangguan pernafasan, pola nafas ireguler, klien
tapak bernafas cepat. Kardiovaskuler
: Nadi 74 kalimenit, irama teratur dan tidak
dijumpai adanya edema pada kedua ekstrimitas,capillary refill 2 dtk.
Abdomen :
Bentuk soepel, tidak ada tanda-tanda ascites, tidak ada nyeri ulu hati, peristaltik
+. Eleminasi
: Tidak ada gangguan pola eliminasi. Pola
BAB satu kali sehari, BAK 5-7 kalihari, tidak
terdapat retensi
urin ataupun
inkontinensia. Neurologis
: Klien tidak mengalami paralisis atau
perese Muskuloskletal
: Klien mampu melakukan rentang gerak
aktif pada kedua ekstremitas kiri dan
Universitas Sumatera Utara
kanan secara optimal. Kedua ekstremitas simetris kiri dan kanan. Tidak ada
pembengkakan pada kedua ekstremitas kiri dan kanan, tidak ada kiposis dan tidak ada
paralisis. Tetapi terdang klien merasa nyeri di jari tangan.
Kulit :
Kulit klien tampak keriput.
XVIII. Pemeriksaan Penunjang
Kategori