kanan secara optimal. Kedua ekstremitas simetris kiri dan kanan. Tidak ada
pembengkakan pada kedua ekstremitas kiri dan kanan, tidak ada kiposis dan tidak ada
paralisis. Tetapi terdang klien merasa nyeri di jari tangan.
Kulit :
Kulit klien tampak keriput.
XVIII. Pemeriksaan Penunjang
Klien sering berobat ke puskesmas dengan keluhan klien kadar gula darah meningkat KGD 226 mgdl . Klien cukup sering dan teratur dalam
memeriksakan kesehatananya.
XIX. Riwayat Terapi
Bila klien mengalami masalah dalam kesehatan, klien biasanya menemui dokter untuk berobat.
Universitas Sumatera Utara
Klien 3: Tanggal pengkajian 30 Mei 2012
I. Identitas
a. Nama
: Ny. S b.
Tempattanggal lahir : Medan tahun 1952 c.
Jenis kelamin : Perempuan
d. Status perkawinan
: Menikah, Janda e.
Agama : Islam
f. Suku
: Jawa g.
Pendidikan : SMP
h. Pekerjaan
: IRT i.
Alamat : Jln. Roso Desa Marindal I
II. Riwayat Keluarga
Genogram
Keterangan :
: Laki-laki
NY. S
Universitas Sumatera Utara
: Perempuan : Klien
: Meninggal laki-laki : Meningggal perempuan
: Tinggal serumah
III. Riwayat Kesehatan Saat Ini
Klien mengeluh tiga bulan terakhir ini kepalanya sakit dan nyeri serta kaku pada tengkukleher belakang. Klien juga mengeluh kakinya pegal-pegal.
IV. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
Klien mengatakan tidak ada gangguan taupun keluhan yang dirasakannya beberapa tahun yang lalu. Klien merasa tubuhnya sehat-sehat saja, hanya
btuk pilek ataupun diare yang pernah dirasakannya.
V. Riwayat Sehari-Hari
a Persepsi lansia terhadap sehat sakit
Sehat adalah keadaam seseorang dapat melakukan aktivitasnya sehari-hari tanpa adanya gangguan fisik ataupun kelainan pada tubuhnya. Sakit adalah
keadaan seseorang yang tidak dapat melakukan aktivitas dan tubuhnya merasa lemah.
b Kebiasaan
- Klien biasa bangun pagi jam 05.00, dan melakukan kegiatan rumah
tangga. Setiap pagi klien memasak dan menyiapkan makanan pagi untuk suami dan anaknya. Setiap pagi klien juga memiliki kebiasaan
mengkonsumsi teh. -
Klien memiliki kebiasaan berobat ke alternative jika tubuhnya merasa
Universitas Sumatera Utara
tidak nyaman sakit. Klien juga biasa mengkonsumsi jamu-jamuan dan makanan yang asin.
c Pola Nutrisi
Klien makan 3x sehari pagi, siang dan malam hari. Klien suka mengkonsumsi semua makanan sayur, ikan. Klien juga mengatakan tidak
ada masalah pada selera makan. d
Pola IstirahatTidur Klien mengatakan sering terjaga di malam hari. Klien kurang dapat tidur
dengan nyenyak. Biasanya klien mulai tidur pukul 22.00-05.00. selain itu klien biasanya tidur siang pukul 14.00-15.00 WIB.
e Pola Eliminasi
Klien mengatakan BAK lancar dan tidak ada rasa perih. BAK terasa puas tidak ada merasa urine yang tertinggal atau sisa. Frekuensi BAK 5-6
kalihari. Klien juga mengatakan tidak ada kesulitan BAB. Frekuensi BAB 1xhari.
f Kebiasaan Olahraga
Klien mengatakan tidak mempunyai keiasaan olahraga. Klien hanya jalan pagi di depan rumahnya untuk menggerakkan tubuh.
g Kemampuan Melakukan Aktivitas
Klien masih mampu melakukan aktivitas sehari-hari dengan baik seperti memasak,
menyuci pakaianpiring,
menyapu, mengepel,
mandi, berpakaian, menjahit, dll.
h Rekreasi
Universitas Sumatera Utara
Klien mengatakan jarang berekreasi ke tempat-tempat hiburanwisata. Bila ada waktu luang klien memanfaatkannya untuk berkunjung ke rumah anak-
anaknya melihat cucu-cucunya.
VI. Riwayat Psikologi
