BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Konstipasi merupakan masalah kesehatan pada anak yang masih cukup tinggi dan sering menimbulkan masalah yang cukup serius. Konstipasi umumnya menimbulkan
gejala berupa rasa cemas sewaktu buang air besar BAB oleh karena rasa nyeri yang dirasakan, sakit perut berulang kronis, sampai keadaan penurunan nafsu
makan dan gangguan pertumbuhan.
1
Sebagian besar konstipasi pada anak 90 adalah fungsional tanpa adanya kelainan yang bersifat organik dan 40 diantaranya diawali sejak usia satu
sampai empat tahun. Pada anak usia tujuh sampai delapan tahun prevalensinya sebesar 1.5 dan usia 10 sampai 12 tahun sebesar 0.8.
1-3
Pada awalnya penyebab konstipasi sangat sederhana yaitu kurangnya mengkonsumsi serat, tetapi karena tidak ditangani dengan memadai perjalanan
kliniknya menjadi kronis. Fungsi serat salah satunya adalah mengurangi waktu transit makanan di saluran cerna. Kurangnya asupan serat dietary fiber sebagai
kerangka feses stool bulking, kurang minum dan meningkatnya kehilangan cairan merupakan faktor penyebab terjadinya konstipasi. Diet tinggi serat dapat mencegah
dan mengobati konstipasi. Sementara itu terdapat kasus-kasus konstipasi akut yang memerlukan diagnosis etiologi segera karena memerlukan tindakan yang segera
pula. Singkatnya ada kasus konstipasi ringan tetapi memerlukan penanganan yang adekuat, ada juga kasus yang memerlukan diagnosis etiologi dan tindakan segera
dan adapula kasus konstipasi kronis yang memerlukan kesabaran dan penanganan yang cermat.
4
Universitas Sumatera Utara
Probiotik merupakan mikroorganisme hidup yang bila diberikan dalam jumlah cukup akan menguntungkan pejamu. Bakteri probiotik seperti Lactobacillus
acidophilus dan
Bifidobacterium adalah mikroflora normal usus yang
menguntungkan dimana fungsinya dapat meningkatkan motilitas usus, memperbaiki konsistensi feces dan meningkatkan frekuensi defekasi sehingga memberikan efek
yang baik dalam pengobatan konstipasi.
5,6
Mekanisme kerja probiotik dalam melindungi kesehatan saluran cerna adalah dengan memproduksi substansi
antimikroba, berkompetisi dan menduduki ikatan patogen, berkompetensi dengan makanan dan memodulasi sistem imun.
7-9
Sistematic review dari lima uji klinis acak terkontrol pada tahun 2010 di Polandia dengan subjek 377 anak, didapatkan hasil
bahwa pemberian probiotik menunjukkan efek yang bermanfaat pada pengobatan konstipasi.
Agar-agar adalah rumput laut yang telah dikeringkan mengandung serat nabati cukup tinggi pertama kali direkomendasikan berguna dalam pengobatan
konstipasi fungsional pada tahun 1905 di Jerman. Agar-agar dikenal luas di daerah
Asia Tropika sebagai makanan sehat karena mengandung
10
serat fiber lunak yang tinggi dan kalori yang rendah. Kandungan serat lunak yang tinggi membantu
melancarkan pembuangan sisa-sisa makanan di usus. Agar-agar merupakan koloid hidrofil mengandung polisakarida atau derivat selulosa yang menyerap air ke dalam
lumen kolon dan meningkatkan massa feces dengan menarik air dan membentuk suatu hidrogel sehingga terjadi peregangan dinding saluran cerna dan merangsang
gerak peristaltik. Hal ini akan menstimulasi motilitas dan mengurangi waktu transit feses di kolon. Beberapa penelitian membuktikan ternyata asupan serat yang rendah
sebagai penyebab terbanyak terjadinya konstipasi fungsional.
11
Di Indonesia, masih belum ada penelitian yang dilakukan untuk mengetahui
Universitas Sumatera Utara
efektivitas pemberian gabungan agar-agar ditambah probiotik pada pengobatan konstipasi fungsional, sehingga hal ini menjadi latar belakang dilakukan penelitian
untuk mengetahui efektivitas pemberian gabungan agar-agar ditambah probiotik dibandingkan dengan pemberian agar-agar saja pada pengobatan konstipasi
fungsional.
1.2. Rumusan Masalah
Kategori