Profil Pelayanan Swamedikasi Kepada Pasien Penderita Gastritis di Apotek di Wilayah Kota Medan

(1)

Lampiran 1. Lembar Checklist

PROFIL PELAYANAN SWAMEDIKASI KEPADA PASIEN PENDERITA GASTRITIS DI APOTEK DI WILAYAH KOTA MEDAN

Tanggal Pengambilan Data :

Nama Apotek :

Kecamatan :

Patient assessment

Tindakan Petugas Apotek Ya Tidak Skor

1. Apakah patient assessment dilakukan langsung oleh apoteker ?

2. Apakah ditanyakan siapa yang sedang sakit/ menderita gejala-gejala gastritis ?

3. Apakah ditanyakan berapa usia yang menderita sakit gastritis?

4. Apakah ditanyakan tanda/gejala yang diderita pasien gastritis?

5. Apakah ditanyakan faktor penyebab terjadinya penyakit gastritis ?

6. Apakah ditanyakan sudah berapa lama pasien menderita sakit gastritis ?

7. Apakah ditanyakan tindakan yang sudah dilakukan selama pasien menderita gejala gastritis?

8. Apakah ditanyakan obat-obat lain yang sedang digunakan oleh pasien?

9. Apakah dilakukan patient medication record dalam pelayanan yang diberikan ?

Rekomendasi

10. Apakah petugas memberi rujukan?

11. Apakah petugas memberi rekomendasi obat?

- Nama obat ...

- Harga ...

- Jenis obat ...

- Golongan obat ... Informasi obat

12. Apakah diberitahukan tentang indikasi obat? 13. Apakah diberitahukan tentang kontraindikasi

obat?

14. Apakah diberitahukan tentang efek samping obat?

15. Apakah diberitahukan tentang cara pemakaian obat?


(2)

16. Apakah diberitahukan tentang dosis obat? * 17. Apakah diberitahukan tentang waktu pemakaian

obat?

18. Apakah diberitahukan tentang lama pemakaian obat?

19. Apakah diberitahukan tentang hal-hal yang harus diperhatikan mengenai obat?

20. Apakah diberitahukan tentang yang harus dilakukan jika terlupa minum obat?

21. Apakah diberitahukan tentang cara penyimpanan obat?

22. Apakah diberitahukan tentang cara perlakuan sisa obat?

23. Apakah diberitahukan tentang identifikasi obat yang rusak?

Informasi non-obat

24. Apakah diberikan penjelasan tentang pola makan bagi pasien?

25. Apakah diberikan penjelasan tentang

menjalankan pola hidup yang sehat bagi pasien?


(3)

Lampiran 2. Peta Kecamatan Kota Medan

Wilayah Pusat


(4)

Lampiran 3. Daftar Apotek Sampel Di Wilayah Kota Medan

No Kecamatan Nama Apotek Alamat Status

1 Medan Amplas Permata Jaya Jl. Marindal Pinggiran 2 Medan Amplas F3 Farma Jl. Bajak II Marendal No.152 Pinggiran 3 Medan Johor Rachel Farma Jl. Abdul Haris Nst No. 8 Pinggiran 4 Medan Johor Ganda Jl. Karya Jasa No.37 Pinggiran 5 Medan Johor Karunia Farma Jl. Karya Jaya Pinggiran 6 Medan Johor Berkat Ananda Jl. Karya Wisata Pinggiran 7 Medan Tuntungan Bina Farma Jl. Djamin Ginting Psr 7No.4 Pinggiran 8 Medan Tuntungan Edatta Jl. Flamboyan Raya No. 39 B Pinggiran 9 Medan Tuntungan Gita Farma Jl. Bungalau No. 46-48 A Pinggiran 10 Medan Selayang Sarah Farma Jl. Setia Budi No. 478 B Pinggiran 11 Medan Selayang Tanjung Sari Jl. Setia Budi No. 15 Pinggiran 12 Medan Amplas Sehati Farma Jl. S.M. Raja No.7 H Pinggiran 13 Medan Kota Timoti Jl. SM. Raja No. 53 B Pusat 14 Medan Kota Murni Jaya Jl. Bogor No. 96 Pusat 15 Medan Kota Anda Jl. Asia No.360 F Pusat 16 Medan Kota Perintis Jl. Perintis KemerdekaanNo48 Pusat 17 Medan Kota Adenin Adenan Jl. SM. Raja No. 8 Pusat 18 Medan Kota Harapan Baru Jl. Pandu 85 Pusat 19 Medan Kota Mina Jl. Halat No. 107 B Pusat 20 Medan Maimun Agung Jl. Brigjend KatamsoNo.324D Pusat 21 Medan Maimun Teratai Jl. Brigjend KatamsoNo.585A Pusat 22 Medan Sunggal K-24 Setia Budi Jl. Setia budi No. 115 A Pinggiran 23 Medan Sunggal Sohmono Jl. Gatot Subroto Km.7,5 Pinggiran 24 Medan Sunggal Pinang Baris Jl. Pinang Baris No. 18 Pinggiran 25 Medan Sunggal Nathassa Jl. Sei Batang Hari 91 B Pinggiran 26 Medan Sunggal Rahma Jl. Sunggal No. 64 B Pinggiran 27 Medan Sunggal Kimia Farma 39 Jl. Gatot Subroto No. 37 A/C Pinggiran 28 Medan Helvetia Surya Prima Jl. Gaperta Ujung No. 63 Pinggiran 29 Medan Helvetia Sehat Makmur Jl. K Muslim No. 236 C Pinggiran 30 Medan Helvetia Tata Jaya Jl. K Muslim No. 44 - 46 A Pinggiran 31 Medan Helvetia Gracia Jl. Gaperta Ujung No. 69 Pinggiran 32 Medan Helvetia K-24 K.Muslim Jl. Kapten Muslim No. 76 Pinggiran 33 Medan Barat Idena Jl. K.L.Yos Sudarso No 166D Pusat 34 Medan Barat Kencana Jl. K.L. Yos Sudarso No. 68 Pusat 35 Medan Barat Kartika Jl. Karya No. 72 A Pusat 36 Medan Barat Karya Farma Jl. Karya no.79 b Pusat 37 Medan Barat Jojo Jl. Perniagaan No. 17 Pusat 38 Medan Barat Generik Sudarso Jl. K. L. Yos Sudarso No. 28 Pusat


(5)

39 Medan Baru Gunung Sibayak Jl. Jamin Ginting No. 496 Pusat 40 Medan Baru Setia Farma Jl. Jamin Ginting No. 80 Pusat 41 Medan Baru Melati Jl. Iskandar Muda No. 148-I Pusat 42 Medan Baru Pelangi Jl. Iskandar Muda No. 39 B Pusat 43 Medan Baru Ganda Utama Jl. Sei Mencirim No. 46 Pusat 44 Medan Baru Utama Sehat Jl. Iskandar Muda No. 85 C Pusat 45 Medan Baru Imelda Jl. Iskandar Muda No. 57 H Pusat 46 Medan Baru M Bulan Jl. Jamin Ginting No.75 Pusat 47 Medan Petisah Damai Jl. H.Z.Arifin No. 125 Pusat 48 Medan Petisah Global 88 Jl. Sekip No. 50 Pusat 49 Medan Petisah Surya Jl. Gatot Subroto no.6/490 Pusat 50 Medan Petisah Sekip Jaya Jl. Sekip no.63 Pusat 51 Medan Petisah Mensana Jl. Gatot Subroto N. 95 Pusat 52 Medan Polonia Polonia Jl. Mongonsidi No. 1 Pusat 53 Medan Denai Ganda Lestari Jl. Manda By Pass No92/106C Pinggiran 54 Medan Denai Daniel Farma Jl. Menteng Raya No. 247 Pinggiran 55 Medan Denai Bona Raya Jl. Panglima Denai No. 9 A Pinggiran 56 Medan Area Sukaramai Jl. Asia No. 586 Pusat 57 Medan Area Citra Farma D Jl. Denai No. 4 Pusat 58 Medan Area Nasional Jl. A.R.Hakim Pusat 59 Medan Area Nurul Farma Jl. Megawati No.48 Pusat 60 Medan Area New Esa Jl. AR.Hakim / Bakti No. 99 Pusat 61 Medan Area Fita Farma Jl. Denai 41 Pusat 62 Medan Tembung Safira Jl. Bilal No. 137 Pinggiran 63 Medan Tembung Ardiya Jl. Letda Sujono No. 81 Pinggiran 64 Medan Tembung Global Jl. Pancing I Lk. VII Pinggiran 65 Medan Tembung Elroy Jl.TuasanSp.TempulingNo.3D Pinggiran 66 Medan Tembung New G Farma Jl. Letda Sujono No.37 A Pinggiran 67 Medan Perjuangan Rakyat Jl. Rakyat No. 148 Pusat 68 Medan Perjuangan Tiara Jl. Thamrin no.17 A Pusat 69 Medan Perjuangan Araska Jl. Rakyat Simp Purwo No.26 Pusat 70 Medan Perjuangan Yamin Jl. HM. Yamin No. 185 Pusat 71 Medan Perjuangan Nike Farma Jl. Rakyat No. 55 B Pusat 72 Medan Timur Timor Jaya Jl. Timor No. 93 Pusat 73 Medan Timur Pasca Jaya Jl. Jemadi II Blok A No.3 Pusat 74 Medan Timur Krakatau Jl. G. Krakatau No. 20 C Pusat 75 Medan Timur Nora Jl. Prof. HM. Yamin No. 216 Pusat 76 Medan Timur Mindo Jl. Prof. HM. Yamin No.321 Pusat 77 Medan Timur Sekawan Jl. Prof HM. Yamin No. 30 Pusat 78 Medan Timur Jaya Farma Jl. H.M Yamin No 243 Pusat 79 Medan Timur Wijaya Kusuma Jl. Gunung Krakatau No.134A Pusat


(6)

80 Medan Deli Mandiri Jl. Platina Raya No.32 B Pinggiran 81 Medan Deli Laris Jaya Jl. Platina Raya No. 8-E Pinggiran 82 Medan Marelan Mandiri Jaya Jl. Marelan Raya Pasar III Pinggiran 83 Medan Marelan Muaro Jl. Marelan Raya No. 187 Pinggiran 84 Medan Labuhan Danata Jl. Titi Pahlawan Psr. V No. 9 Pinggiran 85 Medan Belawan Belawan Farma Jl. Veteran No. 32 Pinggiran


(7)

Lampiran 4. Penilaian Lembar Checklist Penelitian

No apotek Wilayah Pertanyaan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Apotek 1 Pinggiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 2 Pinggiran 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 0 0 Apotek 3 Pinggiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 4 Pinggiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 5 Pinggiran 2 2 0 2 0 0 0 0 0 2 2 2 0 2 Apotek 6 Pinggiran 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 7 Pinggiran 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 8 Pinggiran 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 9 Pinggiran 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 10 Pinggiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 11 Pinggiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 12 Pinggiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 13 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 14 Pusat 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 15 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 16 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 17 Pusat 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 18 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 19 Pusat 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 20 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 21 Pusat 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 22 Pinggiran 0 2 0 2 0 2 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 23 Pinggiran 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 24 Pinggiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 25 Pinggiran 2 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 26 Pinggiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 27 Pinggiran 2 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 28 Pinggiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 29 Pinggiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 30 Pinggiran 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 0 0 Apotek 31 Pinggiran 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 32 Pinggiran 2 2 0 2 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 33 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 34 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 35 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 36 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 37 Pusat 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0


(8)

Apotek 38 Pusat 2 2 0 0 0 2 0 0 0 2 2 0 0 2 Apotek 39 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 40 Pusat 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 41 Pusat 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 42 Pusat 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 43 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 44 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 45 Pusat 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 0 0 Apotek 46 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 47 Pusat 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 0 0 Apotek 48 Pusat 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 49 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 50 Pusat 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 51 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 52 Pusat 2 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 53 Pinggiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 54 Pinggiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 55 Pinggiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 56 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 57 Pusat 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 58 Pusat 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 59 Pusat 2 0 2 0 0 0 0 0 0 2 2 2 0 2 Apotek 60 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 61 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 62 Pinggiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 63 Pinggiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 64 Pinggiran 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 65 Pinggiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 66 Pinggiran 2 2 0 0 0 2 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 67 Pusat 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 68 Pusat 2 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 69 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 70 Pusat 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 71 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 72 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 73 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 74 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 75 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 76 Pusat 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 77 Pusat 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 78 Pusat 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0


(9)

Apotek 79 Pusat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 80 Pinggiran 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 81 Pinggiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 82 Pinggiran 2 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 0 0 Apotek 83 Pinggiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 84 Pinggiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Apotek 85 Pinggiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 Keterangan :

Pertanyaan

1 = Apakah patient assessment dilakukan langsung oleh apoteker ? 2 = Siapa yang sakit gastritis ?

3 = Berapa usia yang menderita gastritis ? 4 = Apa gejala yang dialami pasien ?

5 = Apa faktor penyebab terjadinya penyakit gastritis ? 6 = Berapa lama pasien gastritis mengalami sakit ?

7 = Apa tindakan yang sudah diperbuat selama mengalami gejala gastritis ? 8 = Apa obat-obat lain yang sedang digunakan ?

9 = Apa dilakukan patient medication record dalam pelayanan yang diberikan ? 10 = Pemberian rekomendasi rujukan ke dokter ?

11 = Pemberian rekomendasi obat ? 12 = Pemberian informasi indikasi ? 13 = Pemberian informasi kontraindikasi ? 14 = pemberian informasi efek samping ?


(10)

Lanjutan Penilaian Lembar Checklist Penelitian No apotek

Pertanyaan

Skor %

Skor Kategori 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Apotek 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 14 28 3 Apotek 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 5 2 2 2 0 0 0 0 0 0 2 2 24 48 3 Apotek 6 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 16 3 Apotek 7 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 14 28 3 Apotek 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 12 3 Apotek 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 12 3 Apotek 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 12 3 Apotek 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 16 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 10 20 3 Apotek 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 12 3 Apotek 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 12 3 Apotek 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 12 3 Apotek 22 2 2 2 2 0 0 0 0 0 2 2 22 44 3 Apotek 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 12 3 Apotek 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 25 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 22 3 Apotek 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 27 2 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 16 32 3 Apotek 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 30 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 14 28 3 Apotek 31 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 12 22 3 Apotek 32 2 2 2 2 0 0 0 0 0 2 2 22 44 3 Apotek 33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3


(11)

Apotek 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 12 3 Apotek 38 2 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 20 40 3 Apotek 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 12 3 Apotek 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 12 3 Apotek 42 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 12 22 3 Apotek 43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 44 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 12 3 Apotek 45 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 22 3 Apotek 46 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 16 3 Apotek 47 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 14 28 3 Apotek 48 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 12 24 3 Apotek 49 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 16 3 Apotek 51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 52 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 22 3 Apotek 53 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 54 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 57 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 12 3 Apotek 58 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 12 3 Apotek 59 2 2 2 `0 0 0 0 0 0 2 2 22 44 3 Apotek 60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 61 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 62 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 63 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 64 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 20 3 Apotek 65 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 66 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 28 3 Apotek 67 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 12 3 Apotek 68 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 16 3 Apotek 69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 12 3 Apotek 71 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 72 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 73 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 74 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 75 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 10 20 3 Apotek 76 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 12 3


(12)

Apotek 77 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 12 22 3 Apotek 78 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 12 3 Apotek 79 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 80 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 12 3 Apotek 81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 82 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 16 32 3 Apotek 83 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 84 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Apotek 85 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 3 Keterangan :

Pertanyaan Kategori

15 = pemberian informasi cara pemakaian ? 1 = Baik 16 = Pemberian informasi dosis ? 2 = Cukup 17 = Pemberian informasi waktu pemakaian ? 3 = Kurang 18 = Pemberian informasi lama pemakaian ?

19 = Pemberian informasi perhatian ?

20 = Pemberian informasi terlupa minum obat ? 21 = Pemberian informasi cara penyimpanan ? 22 = Pemberian informasi cara perlakuan sisa obat ? 23 = Pemberian informasi identifikasi obat yang rusak ? 24 = Pemberian informasi pola makan ?


(13)

Lampiran 5. Uji Statistik

Normality Test

Tests of Normality

Wilayah

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

Pelayanan Swamedikasi Pusat ,327 48 ,000 ,698 48 ,000

pinggiran ,297 37 ,000 ,730 37 ,000

a. Lilliefors Significance Correction

Mann-Whitney Test

Test Statisticsa

Pelayanan Swamedikasi

Mann-Whitney U 874,000

Wilcoxon W 2050,000

Z -,133

Asymp. Sig. (2-tailed) ,895


(14)

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta.

Asti, T., dan Indah, W. (2004). Pengobatan Sendiri. InfoPOM. 5(6): 1-3.

Blenkinsopp, A., dan Paxton, P. (2002). Symptoms in The Pharmacy: A Guide to The Management of Common Illness. Malden: Blackwell Publishing. Chua, S., Ramachandran, C.D., dan Paraidathathu, T.T. (2006). Response of

Community Pharmacists to The Presentation of Black Pain: A Simulated Patient Study. International Journal of Pharmacy Practice. 14(3): 171-178.

Cipolle, R.J., Strand, L.M., dan Morley, P.C. (1998). Pharmaceutical Care Practice. New York: Mc Graw- Hill Companies. Halaman 76-77.

FIP. (1999). Joint Statement By The International Pharmaceutical Federation and The World Self-Medication Industry: Responsible Self-Medication. FIP & WSMI. p.1-2.

Hadiyani, M., Indah, W., dan Arlinda, W. (2014). Menuju Swamedikasi Yang Aman. InfoPOM.15(1): 2-5.

Hasanah, F. (2013). Profil Penggalian Informasi dan Rekomendasi Pelayanan Swamedikasi Oleh Staf Apotek Terhadap Kasus Diare Anak Di Apotek Wilayah Surabaya. Farma Sains. 2(1):11-15.

Hermawati, D. (2012). Pengaruh Edukasi Terhadap Tingkat Pengetahuan Dan Rasionalitas Penggunaan Obat Swamedikasi Pengunjung Di Dua Apotek Kecamatan Cimanggis, Depok. Skripsi. Depok: FMIPA. Universitas Indonesia.

Hirlan. (2006). Gastritis dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid I Edisi IV. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.

Kartajaya, H., Taufik, Mussry, J., dan Setiawan, I. (2011). Self-medication, who benefits and who is at loss. Jakarta: MarkPlus Insight.

Katzung, B.G. (2004). Farmakologi Dasar dan Klinik. Edisi III. Jakarta: Salemba Medika.

Lemeshow, S., Hosmer, D.W., Klar, J., dan Lwanga, S.K. (1997). Besar Sampel Dalam Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: UGM Press.


(15)

Megawati, A., dan Hasna, N. (2014). Beberapa Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Gastritis Pada Pasien Yang Di Rawat Di RSUD Labung Baji Makasar. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosa. 4(6): 713.

Menkes RI. (1990). Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 347/MenKes/SK/ VII/1990 tentang Obat Wajib Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Menkes RI. (1997). Kompendia Obat Bebas. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Menkes RI. (2006). Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Bebas Terbatas.

Jakarta: Departemen Kesehatan RI.

Menkes RI. (2008). Materi pelatihan peningkatan pengetahuan dan keterampilan memilih obat bagi tenaga kesehatan. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Menkes RI. (2008). Petunjuk Teknis Pelaksanaan Standar Pelayanan

Kefarmasian Di Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.

Menkes RI. (2012). Pedoman Penerapan Kajian Farmakoekonomi. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.

Menkes RI. (2014). Aplikasi Pemetaan Sarana Kefarmasian. http://apif.binfar. Menkes.go.id/. Diakses pada tanggal 28 Januari 2016.

Menkes RI. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.

Nisfiannoor, M. (2009). Pendekatan Statistik Modern untuk Ilmu Sosial. Jakarta: Salemba Humanika.

Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta.

PP RI No 51. (2009). Tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta.

Price, S.A. (2006). Gangguan Lambung dan Duodenum. Dalam S. A. Price, & L. M. Wilson, Patofisiologi: Konsep klinis proses-proses penyakit. Jakarta: EGC

Rantucci, M.J. ( 2007). Komunikasi Apoteker-Pasien Edisi II. Jakarta : Penerbit Kedokteran EGC.

Selviana, B.Y. (2015). Effect Of Coffee And Stress With The Incidence Of Gastritis. Journal Majority. 4(2): 1-5.


(16)

Sudjana. (2005). Metode Statistika Edisi VI. Bandung: Tarsito

Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: CV Alfabeta.

Tan, H.T., dan Rahardja, K. (2010). Obat-obat Penting. Jakarta: Media Komputindo.

Watson, M.C., Skelton, J.R., Bond, C.M., Croft, P., Wiskin, C.M., Grimshaw, J.M., dan Mollison, J. (2004). Simulated Patient In The Community Pharmacy Setting: Using Simulated Patients to Measure Practice in the Community Pharmacy Setting. Pharm World Sci. 26(1): 32, 35, 36.

WHO. (1998). The Role of the Pharmacist in Self-Care and Self-Medication. Netherland: Department of Essencial Drugs and Other Medicines World Health Organization.

World Self-Medication Industry. (2009). Switch: Prescription to non prescription medicines switch. France: WSMI.

Zeenot, S. (2013). Pengelolaan dan Penggunaan Obat Wajib Apotek. Yogyakarta: D-Medika.


(17)

BAB III

METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif yaitu penelitian yang dilakukan terhadap sekumpulan objek yang bertujuan untuk melihat gambaran fenomena (termasuk kesehatan) yang terjadi didalam suatu populasi tertentu (Notoatmodjo, 2010). Penelitian ini bertujuan untuk memberikan gambaran keadaan mengenai pelayanan swamedikasi yang dilakukan oleh petugas apotek di wilayah kota Medan terhadap pasien gastritis. Penelitian ini menggunakan metode simulasi pasien dimana seseorang dilatih untuk mengunjungi apotek dan memerankan skenario yang telah dibuat.

3.2 Populasi dan Sampel Penelitian 3.2.1 Populasi Penelitian

Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah seluruh apotek yang berada di wilayah kota Medan.

3.2.2 Sampel Penelitian

Berdasarkan data Menkes RI (2014), diketahui jumlah apotek di wilayah kota Medan adalah 613 apotek.

Selanjutnya dilakukan perhitungan besar sampel dengan rumus Lemeshow, et al., (1997) sebagai berikut:


(18)

N

Z p

p

d N p p Z n        1 . 1 1 . 2 2 1 2 2 2 1   Keterangan:

n = jumlah sampel minimal yang diperlukan N = jumlah populasi = 613

2 1 Z

= derajat kepercayaan = 1,645

p = proporsi dalm populasi sasaran, sebesar = 0,5 d = toleransi kesalahan, sebesar = 0,1

dengan persen kepercayaan yang diinginkan 90% maka diperoleh besar sampel minimal, yaitu:

  

 

  

0,1 613 1

 

1,645

  

0,5 1 0,5

613 5 , 0 1 5 , 0 645 , 1 2 2 2      n 796 , 6 700 , 414  n

n = 61,02

Berdasarkan perhitungan, didapatkan jumlah sampel sebanyak 61.02 apotek. Dalam penelitian ini sampel yang digunakan adalah sebanyak 85 apotek.

3.2.2 Kriteria Inklusi dan Eksklusi

Kriteria inklusi dalam sampel penelitian ini adalah apotek-apotek yang berada di wilayah kota Medan, sedangkan kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah apotek-apotek yang berada di dalam lokasi klinik dan rumah sakit.

3.3 Tempat dan Waktu Pengambilan Data Penelitian

Pengambilan data penelitian dilaksanakan pada bulan Februari sampai dengan April 2016 di 85 apotek sampel yang berada di wilayah kota Medan.


(19)

3.4 Teknik Pengambilan Sampel 3.4.1 Teknik Sampling

Teknik sampling dalam penentuan sampel adalah kombinasi antara area sampling dan simple random sampling. Teknik area sampling yaitu teknik sampling yang dilakukan dengan cara mengelompokkan wakil sampel dari setiap wilayah yang diteliti (Sugiyono, 2012) (Tabel 3.1).

Tabel 3.1 Distribusi Apotek Di Wilayah Kota Medan

No Nama Kecamatan Populasi Sampel Status

1 Medan Tembung 33 5 Pinggiran

2 Medan Denai 23 3 Pinggiran

3 Medan Amplas 23 3 Pinggiran

4 Medan Johor 31 4 Pinggiran

5 Medan Tuntungan 20 3 Pinggiran

6 Medan Selayang 19 2 Pinggiran

8 Medan Sunggal 43 6 Pinggiran

6 Medan Helvetia 34 5 Pinggiran

9 Medan Marelan 16 2 Pinggiran

10 Medan Belawan 5 1 Pinggiran

11 Medan Labuhan 5 1 Pinggiran

12 Medan Deli 18 2 Pinggiran

13 Medan Timur 55 8 Pusat

14 Medan Perjuangan 33 5 Pusat

15 Medan Area 45 6 Pusat

16 Medan Kota 48 7 Pusat

17 Medan Maimun 16 2 Pusat

18 Medan Polonia 9 1 Pusat

19 Medan Baru 55 8 Pusat

20 Medan Petisah 40 5 Pusat

21 Medan Barat 42 6 Pusat

Jumlah 613 85 12/9

Pemilihan penggunaan teknik ini adalah karena perbedaan jumlah populasi pada 21 kecamatan di wilayah kota medan. Agar semua kecamatan dapat terwakili, maka distribusi pengambilan sampel dilakukan pada setiap kecamatan secara proporsional .


(20)

Pengambilan sample pada setiap kecamatan dilakukan secara simple random sampling. Teknik simple random sampling yaitu pengambilan sampel yang dilakukan secara acak tanpa memperhatikan adanya strata (Notoatmodjo, 2010). Dasar memilih teknik ini karena sampel dianggap sama/homogen yaitu tidak ada kriteria-kriteria tertentu pada apotek yang digunakan sebagai sampel dan apotek-apotek yang dijadikan sebagai sampel dipilih tanpa mempertimbangkan apotek itu besar atau kecil, terkenal atau tidak, tempatnya di mana, dan yang memberi informasi apoteker atau tenaga teknis farmasi. Prosedur pengambilan sampel adalah dengan cara undian.

3.4.2 Variabel Penelitian

Variabel penelitian adalah segala sesuatu yang berbentuk apa saja yang ditetapkan oleh peneliti untuk diperoleh informasi tentang hal tersebut, kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2012). Variabel pengamatan dalam penelitian ini meliputi patient assessment, rekomendasi, informasi obat dan informasi non farmakologi yang dapat dilihat pada Tabel 3.2.

Tabel 3.2 Variabel Penelitian

Objek Pengamatan Variabel Pengamatan Patient assessment Ada/ tidaknya diajukan pertanyaan:

1. Apakah patient assessment dilakukan langsung oleh apoteker ?

2. Siapa yang sakit gastritis? 3. Berapa usia yang sakit gastritis? 4. Apa gejala yang dialami pasien?

5. Apa faktor penyebab terjadinya penyakit gastritis ?

6. Berapa lama pasien gastritis mengalami sakit?

7. Apa tindakan yang sudah diperbuat selama mengalami gejala gastritis?

8. Pengobatan lain yang sedang digunakan? 9. Apa dilakukan patient medication record ?


(21)

Rekomendasi Ada/ tidaknya rekomendasi dan berupa apa: 10. Rujukan ke dokter?

11. Rekomendasi obat?

Informasi obat Ada/ tidaknya informasi obat meliputi: 12. Indikasi

13. Kontraindikasi 14. Efek samping 15. Cara pemakaian 16. Dosis

17. Waktu pemakaian 18. Lama pemakaian 19. Perhatian

20. Terlupa minum obat 21. Cara penyimpanan 22. Cara perlakuan sisa obat 23. Identifikasi obat yang rusak Informasi non farmakologi Ada/ tidaknya Informasi non farmakologi:

24. Pola makan 25. Pola hidup 3.4.3 Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian merupakan alat-alat yang akan digunakan untuk pengumpulan data (Notoatmodjo, 2010). Instrumen dalam penelitian ini adalah skenario dan lembar checklist penelitian.

3.4.3.1Skenario Penelitian

Skenario dalam penelitian ini dibuat dan disiapkan oleh peneliti untuk menghindari kecurigaan dari petugas apotek terhadap simulasi pasien yang dijalankan sehingga pengamatan yang dilakukan oleh peneliti dapat optimal.

Skenario dalam penelitian ini berisi informasi mengenai kondisi pasien dan disusun berdasarkan metode patient assessment yang digunakan dalam penelitian sehingga dapat memperlancar jalannya pengamatan. Saat menjalankan simulasi pasien, jika petugas di apotek melakukan kegiatan patient assessment maka skenario yang digunakan peneliti dapat dilihat pada Tabel 3.3.


(22)

Tabel 3.3 Skenario Penelitian

Age 21 tahun

Self/Someone else Pengamat : sebagai pasien

Medication Belum ada

Extra medication Tidak ada

Time symptoms Kemarin

History Sering makan makanan pedas dan minum kopi Other accompanying symptoms Nyeri pada perut dan ulu hati, mual dan perut

kembung

Danger symptoms Tidak ada

Jika tidak ada pelayanan yang diberikan oleh petugas apotek, maka peneliti bertanya : “Berapa banyak obat yang diminum?”

3.4.3.2Lembar Checklist Penelitian

Checklist adalah suatu daftar pengecek, berisi nama subjek dan beberapa gejala/identitas lainnya dari sasaran pengamatan (Notoatmodjo, 2010).

Lembar checklist yang digunakan dalam penelitian ini diadopsi dari penelitian terdahulu (Hasanah, 2013). Isi lembar checklist dalam penelitian ini adalah variabel yang akan di ukur dalam pelayanan swamedikasi yang diberikan petugas apotek kepada pasien gastritis yang terdiri dari patient assessment, rekomendasi, informasi obat dan informasi non farmakologi.

3.5 Teknik Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan cara observasi partisipatif yaitu teknik pengamatan yang digunakan untuk mengukur suatu proses dan tindakan individu dalam sebuah peristiwa yang sedang diamati (Sudjana, 2005). Data yang diperoleh dari observasi terhadap pelayanan yang


(23)

diberikan oleh petugas apotek, hasilnya akan diisikan ke dalam format lembar checklist dengan tanda check (√).

Lembar checklist penelitian dilengkapi oleh peneliti di luar apotek setelah mengunjungi apotek sampel.

3.6 Definisi Operasional 3.6.1 Pelayanan Swamedikasi

Pelayanan swamedikasi adalah pelayanan yang diberikan apoteker kepada masyarakat dalam upaya mengobati penyakit yang umum diderita, dengan menggunakan obat - bebas dan terbatas yang dijual bebas di pasaran yang bisa didapat tanpa resep dokter dan diserahkan oleh apoteker di apotek (Asti dan Indah, 2004). Dalam melakukan pelayanan swamedikasi terdapat beberapa profil pelayanan yang dilakukan oleh petugas apotek kepada pasien swamedikasi yang terdiri dari patient assessment, rekomendasi, informasi obat dan informasi non farmakologi.

Penilaian variabel - variabel penelitian dilakukan berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI (2008) tentang Petunjuk Teknis Pelayanan Kefarmasian Di Apotek, dimana penilaian terhadap pelayanan yang dilakukan di apotek memiliki nilai 2 jika dilakukan dan memiliki nilai 0 jika tidak dilakukan.

3.6.1.1Patient Assessment

Patient assessment merupakan proses komunikasi dua arah yang sistematis antara apoteker dengan pasien untuk mengidentifikasi dan memcahkan masalah yang berkaitan dengan obat dan pengobatan (Chua, 2006). Pada pelayanan obat tanpa resep diperlukan kegiatan patient assessment agar dapat ditetapkan rekomendasi terapi yang rasional (Chua, 2006). Patient


(24)

assessment dalam penelitian ini merujuk pada metode ASMETHOD (Age/appearance, Self/someone else, Medication, Extra medication, Time symptoms, History, Other accompanying symptoms, Danger symptoms) (Blenkinsopp dan Paxton, 2002).

Pertanyaan no 1 sampai no 9 pada variabel patient assessment dinilai 2 jika petugas apotek melakukan tindakan patient assessment dan dinilai 0 jika petugas apotek tidak melakukan tindakan patient assessment (Menkes RI, 2008). 3.6.1.2Rekomendasi

Rekomendasi merupakan saran menganjurkan yang diberikan petugas apotek kepada pasien swamedikasi yaitu dapat berupa rujukan ke dokter ataupun rekomendasi obat (Blenkinsopp dan Paxton, 2002). Rekomendasi yang tepat dapat diberikan sesuai dengan patient assessment yang telah ditanyakan oleh petugas apotek.

Penilaian pertanyaan no 10 dalam variabel rekomendasi diberi nilai 0 jika petugas apotek memberikan rekomendasi rujukan ke dokter dan nilai 2 jika petugas apotek tidak memberikan rujukan ke dokter.

Penilaian ini berdasarkan skenario penelitian yang dibuat, bahwa pasien sedang menderita gastritis ringan yang belum memerlukan rujukan ke dokter.

Pertanyaan no 11 dalam variabel rekomendasi diberi nilai 2 jika petugas apotek memberikan rekomendasi obat dengan tepat yaitu memberi obat golongan bebas dan bebas terbatas (Menkes RI, 2008)

3.6.1.3Informasi Obat

Pelayanan informasi obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak memihak dan


(25)

dengan bukti terbaik dalam segala aspek penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat (Menkes RI, 2014). Informasi yang perlu disampaikan oleh apoteker pada masyarakat dalam penggunaan obat bebas atau obat bebas terbatas antara lain khasiat obat, kontraindikasi, efek samping, cara pemakaian, dosis, waktu pemakaian, lama penggunaan obat, hal yang harus diperhatikan sewaktu minum obat tersebut, hal apa yang harus dilakukan jika lupa memakai obat, cara penyimpanan obat yang baik, cara memperlakukan obat yang masih tersisa, dan cara membedakan obat yang masih baik dan sudah rusak (Menkes RI, 2006).

Pertanyaan no 12 sampai no 23 pada variabel informasi obat dinilai 2 jika petugas apotek memberikan pelayanan informasi obat dan dinilai 0 jika petugas apotek tidak memberikan pelayanan informasi obat (Menkes RI, 2008).

3.6.1.4Informasi Non Farmakologi

Informasi non farmakologi merupakan informasi yang diberikan sebagai terapi tambahan tanpa menggunakan obat guna meningkatkan keberhasilan suatu efek terapi. Informasi non farmakologi dalam penelitian ini terdiri dari dua variabel yaitu pola makan dan pola hidup.

Pertanyaan no 24 dan 25 pada variabel informasi non farmakologi dinilai 2 jika petugas apotek memberikan pelayanan informasi non formakologi dan dinilai 0 jika petugas apotek tidak memberikan pelayanan informasi non farmakologi (Menkes RI, 2008).

3.6.1.5Penilaian Tingkat Pelayanan Swamedikasi

Tingkat pelayanan swamedikasi ditentukan berdasarkan hasil akumulasi nilai dari variabel patient assessment, rekomendasi, informasi obat dan informasi


(26)

non-obat yang terdapat pada masing-masing lembar checklist penelitian. Hasil nilai yang diperoleh akan diubah kedalam % skor dan di interprestasikan kedalam kategori yang dapat dilihat pada Tabel 3.4.

Tabel 3.4 Penilaian Pelayanan Kefarmasian Di Apotek Berdasarkan Menkes RI Tahun 2008

% Skor = Skor diperoleh x 100% Total skor

3.6.1.6Wilayah Kota Medan

Kota medan memiliki 21 kecamatan. Peneliti membagi kota Medan menjadi dua wilayah yaitu wilayah pusat dan wilayah pinggiran dimana wilayah pusat kota Medan terdiri dari 9 kecamatan dan wilayah pinggiran kota Medan terdiri dari 12 kecamatan. Pembagian wilayah di kota Medan oleh peneliti didasarkan pada letak geografis di wilayah kota Medan, letak pemerintahan di wilayah kota Medan dan perkembangan infrastruktur ataupun perekonomian di wilayah kota Medan. Pembagian wilayah kota Medan dapat dilihat pada Lampiran 2 halaman 54.

3.6.2 Gastritis

Gastritis atau maag adalah penyakit yang diakibatkan oleh meningkatnya produksi asam lambung sehingga menyebabkan iritasi pada lambung. Maag atau sakit lambung memiliki gejala khas berupa rasa nyeri atau pedih pada ulu hati meskipun baru saja selesai makan (Menkes RI, 2006).

% Skor Kategori

81-100 Baik

61-80 Cukup


(27)

3.6.3 Apotek

Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasian oleh apoteker (Menkes RI, 2014).

3.7 Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen

Uji validitas adalah suatu ukuran yang menunjukan tingkat-tingkat kevalidan atau keaslian suatu instrumen (Arikunto, 2006). Jenis validitas yang digunakan dalam penelitian adalah validitas isi dan rupa. Uji validitas isi (content validity) digunakan untuk menilai validitas dari skenario dan lembar checklist. Kedua instrumen tersebut dapat dikatakan valid karena isi dari kedua instrumen tersebut mewakili variabel yang akan diteliti yang diperoleh dari pustaka dan sudah pernah digunakan pada penelitian terdahulu.

Dalam penelitian ini digunakan validitas rupa yang didasarkan pada penilaian format tampilan dari alat ukur yang ada (Nisfiannoor, 2009). Validitas ini dianggap terpenuhi apabila penampilan alat ukur atau tes telah meyakinkan dan memberi kesan mampu mengungkapkan apa yang hendak diukur (Nisfiannoor, 2009). Metode simulasi pasien memiliki validitas rupa bila penyedia layanan kesehatan tidak mengetahui adanya simulasi pasien (Watson, et al, 2004).

Skenario dan lembar checklist penelitian telah memenuhi uji validitas isi (content validity) karena isi dari kedua instrumen tersebut telah divalidasi oleh expert yang ahli. Metode simulasi pasien yang digunakan telah memenuhi uji validitas rupa karena setelah dilakukan pilot visit sebanyak sepuluh kali menunjukkan bahwa staf apotek tidak mengetahui adanya simulasi pasien.


(28)

Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan (Notoatmodjo, 2010). Hal ini berarti menunjukkan sejauh mana hasil pengukuran itu tetap konsisten bila dilakukan pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala yang sama, dengan menggunakan alat ukur yang sama (Notoatmodjo, 2010). Agar data yang diperoleh reliabel maka dilakukan kunjungan uji coba langsung ke apotek (pilot visit). Dikatakan reliabel ketika peneliti mampu menjalankan skenario dan menangkap semua informasi yang didapat saat melakukan pilot visit. Kemampuan tersebut dapat dilihat pada saat peneliti melakukan pilot visit ke apotek sebanyak sepuluh kali.

Data yang dikumpulkan dinyatakan reliabel karena peneliti mampu menjalankan skenario dan menangkap semua informasi yang didapat saat melakukan pilot visi.

3.8 Teknik Analisis Data

Teknik analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah secara deskriptif dengan mendeskripsikan persentase pelayanan swamedikasi yang diberikan oleh petugas apotek dengan variabel terpilih. Pengolahan data dilakukan menggunakan program Microsoft Excel dan SPSS versi 17 yang disajikan dalam bentuk tabel dan gambar.


(29)

3.9 Alur Penelitian

Gambar 3.1 Alur Penelitian Penyusunan

Instrumen Studi Pustaka

Pengujian Instrumen

Pengumpulan Data

Pencatatan Data

Pengolahan Data


(30)

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

Swamedikasi merupakan kegiatan yang paling banyak dilakukan di apotek. Hal ini membuat keberadaan apotek di tengah - tengah masyarakat menjadi semakin penting dan informasi yang diberikan oleh para tenaga kefarmasian di apotek sangat diperlukan oleh masyarakat guna meningkatkan derajat kesehatan masyarakat (Zeenot, 2013). Dalam penelitian ini terdapat beberapa profil pelayanan swamedikasi yang dijadikan variabel pengamatan yaitu patient assessment, rekomendasi, informasi obat dan informasi non farmakologi.

Pelaksanaan penelitian dilakukan pada 85 apotek yang berada di 21 kecamatan kota Medan, kemudian mengisi lembar checklist penelitian berdasarkan hasil simulasi selama melakukan pelayanan swamedikasi gastritis dengan petugas apotek yang ada di apotek-apotek yang menjadi sampel.

4.1 Profil Patient Assessment

Patient assessment yang digunakan dalam penelitian ini merujuk pada metode ASMETHOD (Age/appearance, Self/someone else, Medication, Extra medication, Time symptoms, History, Other accompanying symptoms, Danger symptoms) (Blenkinsopp dan Paxton, 2002).

Berdasarkan data penelitian, kegiatan patient assessment yang dilakukan langsung oleh apoteker dalam pelayanan swamedikasi hanya sebesar 22,35% atau 19 apoteker. Data lengkap profil patient assessment yang diperoleh dapat dilihat pada Tabel 4.1.


(31)

Tabel 4.1 Distribusi Data Profil Patient Assessment yang Dilakukan Petugas Apotek

Variabel Ya (%) Tidak (%)

Patient assessment dilakukan langsung oleh apoteker 19 (22,35) 66 (77,65) Siapa yang menderita gastritis? 28 (32,94) 57 (67,06) Berapa usia yang menderita gastritis? 2 (2,35) 83 (97,65) Apa gejala yang dialami oleh pasien? 3 (3,53) 82 (96,47) Apa faktor penyebab terjadinya gastritis? 0 (0,00) 85 (100) Berapa lama pasien menderita gastritis? 3 (3,53 82 (96,47) Apa tindakan yang sudah diperbuat selama menderita

gejala gastritis? 0 (0,00) 85 (100)

Apa obat-obat lain yang sedang digunakan pasien? 0 (0,00) 85 (100) Apa petugas melakukan medication record terhadap

pasien? 0 (0,00) 85 (100)

Hasil ini menunjukan persentase keterlibatan apoteker secara langsung dalam memberikan pelayanan kefarmasian kepada pasien masih tergolong rendah (Gambar 4.1). Seharusnya sebagai salah satu penyedia layanan kesehatan, apoteker harus memiliki peranan dan tanggung jawab yang besar pada pelayanan kefarmasian yang sekarang sudah berorientasi terhadap pasien demi meningkatkan kualitas hidup pasien. Apoteker merupakan profesi kesehatan dalam bidang kefarmasian yang memiliki peranan penting dalam memberikan nasihat, bantuan dan petunjuk kepada pasien yang ingin melakukan swamedikasi (Menkes RI, 2006).

Gambar 4.1 Persentase Profil Patient Assessment yang Dilakukan oleh Petugas Apotek.

22.35%

32.94%

2.35% 3.53% 0.00% 3.53% 0.00% 0.00% 0.00%

Patient Assessment

%

P

elaya

na


(32)

Komponen lain dari kegiatan patient assessment yang pernah ditanyakkan oleh petugas apotek adalah siapa yang sakit sebanyak 28 (32,94%) apotek, berapa usia pasien sebanyak 2 (2,35%) apotek, gejala yang di alami pasien sebanyak 3 (3,53 %) apotek dan sudah berapa lama menderita sakit sebanyak 3 (3,53%) apotek. Informasi siapa yang sedang sakit merupakan informasi awal yang penting didapatkan petugas apotek untuk mengetahui apakah obat yang akan diberikan kepada pasien akan digunakan oleh pasien itu sendiri atau tidak. Dalam kasus ini setelah petugas apotek mengetahui bahwa pengobatan ditujukan kepada pasien sendiri, sebagian besar petugas apotek tidak menanyakan usia pasien. Informasi tentang gejala sakit dan lama sakit juga dibutuhkan oleh petugas apotek untuk mengenali jenis penyakit yang diderita oleh pasien sebagai pertimbangan tenaga kefarmasian di apotek dalam memberikan rekomendasi berupa obat yang sesuai atau rujukan ke dokter.

Menurut WHO (1998), untuk memperoleh informasi yang benar tentang kondisi pasien, apoteker sebaiknya mengajukan beberapa pertanyaan kepada pasien misalnya mengenai keluhan atau pengobatan yang pernah dilakukan pasien. Oleh karena itu apoteker harus dapat memenuhi kebutuhan pasien, mendampingi dan membantu pasien untuk melakukan swamedikasi yang bertanggung jawab atau jika perlu memberikan rekomendasi kepada pasien untuk melakukan rujukan kepada dokter

Komponen kegiatan patient assessment yang sama sekali tidak pernah ditanyakan oleh petugas apotek adalah informasi tentang faktor penyebab sakit, tindakan yang sudah dilakukan dan obat-obat yang sedang dikonsumsi oleh pasien. Menurut Hasanah (2013) menyatakan bahwa semua item tersebut penting


(33)

untuk diketahui oleh petugas apotek terutama tindakan yang telah dilakukan sebelumnya dan obat yang sedang di konsumsi guna menentukan rekomendasi yang sesuai.

Pada komponen medication record hasil penelitian menunjukkan tidak ada satu pun petugas apotek yang melakukannya kepada pasien. Hasil ini menunjukkan pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien belum dijalankan sepenuhnya. Seharusnya dalam setiap pelayanan kefarmasian yang dilaksanakan di apotek dilengkapi dengan dokumentasi berupa catatan pengobatan pasien (Patient Medication Record) untuk mendukung terlaksananya pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien. Sesuai Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 347/MENKES/SK/VII/ (1990) tentang obat wajib apotek, menetapkan bahwa apoteker di apotek dalam melayani pasien swamedikasi, diwajibkan untuk membuat catatan pasien serta obat yang telah diserahkan.

4.2 Profil Rekomendasi

Rekomendasi obat diperoleh setelah tenaga kefarmasian di apotek melakukan kegiatan patient assessment kepada pasien. Hasil dari kegiatan patient assessment dapat dijadikan pertimbangan oleh petugas apotek dalam memberikan rekomendasi. Rekomendasi yang tepat dan benar dapat diberikan sesuai dengan patient assessment yang telah dilakukan oleh petugas apotek.

Profil rekomendasi pada penelitian ini memiliki dua variable yaitu rekomendasi obat dan rekomendasi rujukan ke dokter.

Hasil rekomendasi yang diperoleh dari 85 apotek yang di kunjungi menunjukkan sebanyak 85 (100%) petugas apotek memberikan rekomendasi obat.


(34)

Data lengkap profil rekomendasi yang dilakukan oleh petugas apotek dapat dilihat pada Tabel 4.2.

Tabel 4.2 Distribusi Data Profil Rekomendasi yang Diberikan oleh Petugas Apotek

Berdasarkan rekomendasi yang diperoleh, hasil ini dinilai sudah tepat karena berdasarkan skenario penelitian, pasien sedang mengalami gastritis ringan yang dapat di atasi secara swamedikasi dan belum perlu melakukan kunjungan ke dokter. Dalam melakukan swamedikasi, tenaga kefarmasian memiliki peran dan tanggung jawab untuk merekomendasikan kepada pasien agar segera mencari nasehat medis yang diperlukan, apabila dipertimbangkan swamedikasi tidak mencukupi (Menkes RI, 2006).

4.2.1 Jenis Obat yang Direkomendasikan

Swamedikasi yang bertanggung jawab membutuhkan produk obat yang sudah terbukti keamanan, khasiat dan kualitasnya, serta membutuhkan pemilihan obat yang tepat sesuai dengan indikasi penyakit dan kondisi pasien (Menkes RI, 2006).

Dari 85 apotek yang dikunjungi, data jenis obat yang direkomendasikan dapat dilihat pada Tabel 4.3.

Variabel Ya, n (%) Tidak, n (%) Berupa rujukan ke dokter 0 (0,00) 85 (100) Berupa rekomendasi obat 85 (100) 0 (0,00)


(35)

Tabel 4.3 Jenis Obat yang Direkomendasikan oleh Petugas Apotek

Jenis Obat Nama Obat Kandungan Bahan Aktif n (%)

Antasida

Promag (Tablet)

Hydrotalcite200mg + Mg(OH)2 150mg + Simetikon

50mg

31 (36,47) Mylanta

(Tablet)

Al(OH)3 200mg + Mg(OH)2

150mg + Simetikon 50mg 14 (16,47) Polysilane

(Tablet)

Al(OH)3 200mg + Mg(OH)2

200mg + Dimetilpolisiloksan 80mg

5 (5,88) Lexacrol

(Tablet)

Al(OH)3 300mg + Mg(OH)2

300mg + Simetikon 50mg 5 (5,88) Lambucid

(Tablet)

Al(OH)3 200mg + Mg(OH)2

300mg + Simetikon 30mg 5 (5,88) Lambucid

(Syrup)

Tiap 5ml : Al(OH)3 300mg +

Mg(OH)2 300mg +

Dimetilpolisiloksan 30mg

1 (1,18) Lagesil

(Tablet)

Al(OH)3 250mg + Mg(OH)2

250mg + Simetikon 50mg 5 (5,88) Magtral

(Tablet)

Al(OH)3 250mg + Mg(OH)2

250mg + Simetikon 50mg 2 (2,35) Gestamag

(Tablet)

Al(OH)3 250mg + Mg(OH)2

250mg + Simetikon 50mg 3 (3,54) Hufamag Plus

(Syrup)

Tiap 5ml : Al(OH)3 300mg +

Mg(OH)2 300mg +

Dimetilpolisiloksan 25mg

2 (2,35) Magasida

(Tablet)

Al(OH)3 461mg + Mg(OH)2

461mg + Simetikon 20mg 6 (7,06) Stomach

(Tablet)

Al(OH)3 200mg + Mg(OH)2

150mg + Simetikon 50mg 6 (7,06)

Total 85 (100)

Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh, sebanyak 85 (100%) petugas apotek memberikan rekomendasi jenis obat antasida. Pemilihan jenis obat ini sudah tepat karena sudah sesuai dengan gangguan kesehatan pasien dimana


(36)

berdasarkan skenario yang dibuat oleh peneliti, pasien sedang mengalami tanda atau gejala gastritis dan bersifat ringan yang ditandai dengan belum adanya pengobatan yang dilakukan sebelumnya oleh pasien. Antasida merupakan golongan obat bebas yang relatif aman digunakan dalam membantu menetralisasi asam lambung yang berlebihan (Menkes RI, 2006).

4.2.2 Harga Obat yang Direkomendasikan

Dalam upaya pelayanan kesehatan, ketersediaan obat yang terjamin khasiatnya, aman, efektif, bermutu, dan dengan harga terjangkau adalah sasaran yang harus dicapai (Menkes RI, 2012). Dari hasil penelitian yang dilakukan, data harga obat yang direkomendasikan dapat dilihat pada Tabel 4.4.

Tabel 4.4 Harga Obat yang Direkomendasikan oleh Petugas Apotek

Harga Obat n (%)

< Rp 4.000,00

Rp 4.000,00 – Rp 6.000,00 Rp 6.500,00 – Rp 8.000,00 Rp 8.500,00 – Rp 10.000,00 >Rp 10.000,00

0 (0) 65 (76,47) 9 (10,59) 10 (11,76) 1 (1,18)

Total 85 (100)

Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh, harga obat yang paling banyak direkomendasikan oleh petugas apotek adalah berkisar antara Rp.4000 – Rp.6000 dengan 65 (76,47%) jumlah obat (Gambar 4.2). Hasil ini menunjukkan bahwa harga obat yang direkomendasikan untuk penyakit gastritis oleh petugas apotek masih dapat dijangkau oleh pasien ataupun masyarakat.


(37)

Gambar 4.2. Persentase Harga Obat yang Direkomendasikan oleh Petugas Apotek

Menurut Menkes RI (2012) Perhitungan biaya obat dalam upaya mengendalikan biaya kesehatan merupakan hal penting dalam membangun kesehatan. Pemilihan obat yang cost-effective memungkinkan penggunaan dana dalam pelayanan kesehatan dapat lebih rasional, sehingga cakupan pelayanan dapat semakin ditingkatkan .

4.2.3 Golongan Obat yang Direkomendasikan

Dari 85 apotek yang dikunjungi, data golongan obat yang direkomendasikan dapat dilihat pada Tabel 3.5.

Tabel 4.5 Golongan Obat yang Direkomendasikan oleh Petugas Apotek.

Golongan Obat n (%)

Obat Bebas 85 (100)

Obat Bebas Terbatas 0 (0,00)

Obat Keras 0 (0,00)

Obat Herbal 0 (0,00)

Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh, sebanyak 85 (100%) petugas apotek memberikan rekomendasi golongan obat bebas. Hasil ini menunjukkan bahwa rekomendasi golongan obat yang diberikan oleh petugas

0.00%

76.47%

10.59% 11.76%

1.18%

< Rp4.000,00 Rp4.000,00 – Rp6.000,00

Rp6.500,00 – Rp8.000,00

Rp8.500,00 – Rp10.000,00

>Rp 10.000,00

Harga Obat

% H


(38)

apotek sudah tepat, dimana tenaga kefarmasian di apotek yang melayani obat non resep atau pelayanan swamedikasi harus memberikan edukasi kepada pasien dengan memilihkan obat bebas atau bebas terbatas yang sesuai karena obat-obat yang termasuk dalam golongan obat bebas dan bebas terbatas relatif aman digunakan untuk pengobatan sendiri (swamedikasi) (Menkes RI, 2006).

4.3 Profil Informasi Obat

Dalam upaya melakukan pelayanan swamedikasi, tenaga kefarmasian dituntut dapat menyampaikan informasi yang jelas dan terpecaya mengenai obat-obat yang akan digunakan kepada pasien sehingga pasien dapat terhindar dari penggunaan obat yang salah (drug misuse).

Informasi-informasi yang harus diberikan oleh tenaga kefarmasian yang ada di apotek meliputi khasiat obat, efek samping obat, cara pemakaian obat, dosis obat, waktu pemakaian obat, lama pemakaian obat, kontra indikasi obat, hal yang harus diperhatikan sewaktu minum obat, hal yang harus dilakukan jika lupa meminum obat, cara penyimpanan obat yang baik, cara memperlakukan obat yang masih tersisa dan cara membedakan obat yang masih baik dan yang sudah rusak (Menkes RI, 2006).

Berdasarkan hasil penelitian tentang pelayanan informasi obat yang dilakukan oleh petugas apotek, informasi obat yang paling banyak diberikan adalah informasi dosis obat yaitu sebanyak 82 ( 96,47%) apotek. Meskipun demikian hasil ini masih tergolong kurang optimal karena hanya 27 (31,76%) petugas apotek yang memberikan informasi dosis obat secara langsung kepada pasien tanpa ditanyakan terlebih dahulu, sedangkan 55 (64,71%) memberikan


(39)

informasi dosis obat setelah peneliti memberikan pertanyaan pancingan mengenai dosis obat. Hasil lengkap profil informasi obat yang diperoleh dapat dilihat pada Tabel 4.6

Tabel 4.6 Distribusi Data Profil Informasi Obat yang Diberikan oleh Petugas Apotek

Variabel Ya (% ) Tidak (%)

Indikasi Obat Kontraindikasi Obat

7 (8,24) 0 (0,00)

78 (91,76) 85 (100)

Efek Samping Obat 3 (3,53) 82 (96,47)

Cara Pemakaian Obat 23 (27,06) 62 (72,94)

Dosis Obat 27 (31,76) 3 (3,53)

55* (64,71)

Waktu Pemakaian Obat 15 (17,65) 70 (82,35) Lama Pemakaian Obat 2 (2,35) 83 (97,65) Perhatian mengenai Obat 0 (0,00) 85 (100)

Terlupa Minum Obat 0 (0,00) 85 (100)

Cara Penyimpanan Obat 0 (0,00) 85 (100) Cara Perlakuan Sisa Obat 0 (0,00) 85 (100) Identifikasi Obat Rusak 0 (0,00) 85 (100) Keterangan: *ada pancingan

Dosis obat merupakan bagian dari informasi yang penting untuk disampaikan guna mencapai keberhasilan terapi dan menghindari penggunaan obat yang salah (drug misuse).

Informasi lain tentang pelayanan informasi obat yang pernah diberikan oleh petugas apotek adalah informasi indikasi obat sebanyak 7 (8,24%) apotek, informasi efek samping obat sebanyak 3 (3,53%) apotek, informasi cara pemakaian obat sebanyak 23 (27,06%) apotek, informasi waktu pemakaian sebanyak 15 (17,65%) apotek dan memberikan informasi lama pemakaian obat sebanyak 2 (2,35%) apotek (Gambar 4.3). Hasil ini menunjukkan apotek belum


(40)

8.24%

0.00% 3.53%

27.06% 31.76%

17.65% 2.35%

0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 64.71%

mengoptimalkan standar pelayanan kefarmasian dalam hal pengobatan swamedikasi. Pemberian informasi obat kepada pasien merupakan bagian yang harus dilakukan oleh petugas apotek dalam melakukan pelayanan swamedikasi supaya pasien benar-benar memahami secara cermat dan cerdas obat yang hendak dikonsumsi sekaligus cara penggunaan obat yang baik dan benar demi meningkatkan kualitas hidup pasien.

Keterangan : = Tanpa pancingan = Dengan pancingan

Gambar 4.3 Persentase Profil Informasi Obat yang Diberikan oleh Petugas Apotek.

Informasi lain tentang pelayanan informasi obat yang sama sekali tidak pernah disampaikan oleh petugas apotek saat melakukan pelayanan swamedikasi adalah pemberian informasi mengenai kontraindikasi obat, perhatian tentang obat, hal yang harus dilakukan jika terlupa mengkonsumsi obat, cara penyimpanan obat, cara perlakuan sisa obat dan cara identifikasi obat yang rusak.

Pemberian informasi tentang kontraindikasi obat perlu disampaikan dengan jelas kepada pasien, agar pasien tidak menggunakannya jika memiliki kontraindikasi yang dimaksud. Tenaga kefarmasian juga perlu menyampaikan informasi tentang hal yang harus diperhatikan sewaktu minum obat kepada

Pelayanan Informasi Obat

%

P

el

aya

na


(41)

pasien, misalnya pantangan makanan atau tidak boleh minum obat tertentu dalam waktu bersamaan. Apoteker sebagai salah satu profesi kesehatan sudah seharusnya berperan penting sebagai pemberi informasi (drug informer) dalam pelayanaan swamedikasi (Menkes RI, 2006).

Menurut PP No.51 (2009) bahwa salah satu pekerjaan kefarmasian yang harus dilakukan apoteker adalah pelayanan informasi obat. Seharusnya apoteker yang merupakan profesi berkapasitas ilmu tentang obat, bertanggung jawab atas terciptanya kualitas hidup pasien yang lebih baik. Apabila pemberian informasi obat pada pelayanan swamedikasi tidak dilakukan dengan baik dan benar, maka ada kemungkinan hasil terapi yang diinginkan tidak akan tercapai dan tidak sesuai dengan harapan pasien.

4.4 Profil Informasi Non Farmakologi

Informasi non farmakologi merupakan informasi yang diberikan sebagai terapi tambahan tanpa menggunakan obat guna meningkatkan keberhasilan suatu efek pengobatan farmakologis (obat gastritis) yang lebih baik.

Dari 85 apotek yang dikunjungi, data lengkap profil informasi non farmakologi yang diperoleh dapat dilihat pada Tabel 4.7.

Tabel 4.7 Distribusi Profil Informasi Non Farmakologi yang Diberikan oleh Petugas Apotek.

Variabel Ya, n (%) Tidak, n (%)

Pola Makan 6 (7,06) 79 (92,94)

Pola Hidup 6 (7,06) 79 (92,94)

Pada tabel 4.7 informasi non farmakologi terdapat dua variable yaitu pola makan dan pola hidup. Berdasarkan hasil penelitian yang dideroleh, hanya 6


(42)

(7,06%) petugas apotek yang memberikan informasi non farmakologi mengenai pola hidup dan juga pola makan (Gambar 4.4). Hasil ini menunjukkan bahwa petugas apotek kurang optimal dalam melakukan pelayanan kefarmasian khususnya swamedikasi. Pola makan dan pola hidup yang di informasikan oleh petugas apotek yaitu berupa anjuran untuk mengurangi makanan yang bersifat pedas, asam dan anjuran makan secara teratur.

Gambar 4.4 Persentase Profil Informasi Non Farmakologi yang Diberikan oleh Petugas Apotek.

Kebiasaan makan adalah suatu istilah untuk menggambarkan kebiasaan dan perilaku yang berhubungan dengan makanan, seperti frekuensi makan seseorang dan pola makanan yang dimakan. Gastritis umumnya terjadi akibat asam lambung yang tinggi atau terlalu banyak makan makanan yang bersifat merangsang diantaranya makanan yang pedas dan asam. Perubahan pola hidup meliputi tidak teraturnya jadwal waktu makan juga dapat mempengaruhi kekambuhan gastritis ( Megawati dan Hasna, 2014)

Menurut Menkes RI (2006), Hal yang dapat dilakukan dalam menangani penyakit gastritis adalah dengan membiasakan hidup sehat dan makan secara teratur. Kambuhnya penyakit gastritis dapat dihindarkan dengan mengatur waktu makan, sebaiknya penderita makan sedikit demi sedikit tetapi sering.

7.06% 7.06%

Pola Makan Pola Hidup

Pelayanan Informasi Non Farmakologi

%

P

el

aya

na


(43)

4.5 Tingkat Pelayanan Swamedikasi

Berdasarkan data yang di peroleh dari pelayanan swamedikasi kepada pasien penderita gastritis di apotek di wilayah kota Medan, dilakukan perhitungan penilaian lembar checklist penelitian yang dapat dilihat pada Lampiran 4 Halaman 58 hingga Halaman 63. Dari hasil penelitian yang diperoleh, sebanyak 85 (100%) petugas apotek memberikan pelayanan swamedikasi dengan kategori kurang dan 48,23% petugas apotek yang belum sama sekali melakukan tindakan patient assessment, pelayanan informasi obat dan informasi non farmakologi kepada pasien. Data lengkap tingkat pelayanan tentang swamedikasi dapat dilihat pada Tabel 4.8.

Tabel 4.8 Distribusi Tingkat Pelayanan Tentang Swamedikasi yang Diberikan oleh Petugas Apotek.

Kategori Jumlah Persentase

Baik 0 0%

Cukup 0 0%

Kurang 85 100%

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pelayanan swamedikasi yang diberikan oleh petugas apotek kepada pasien penderita gastritis di apotek di wilayah kota Medan masih belum menjalankan pelayanan kefarmasian dengan optimal khususnya pelayanan swamedikasi. Hal ini disebabkan petugas apotek kurang mengaplikasikan pelayanan yang berorientasi kepada pasien. Tenaga kefarmasian seharusnya melakukan patient assessment dalam melakukan pelayanan swamedikasi guna mempertimbangkan rekomendasi yang tepat dan juga harus memberikan informasi obat maupun informasi non farmakologi secara jelas dan terpercaya demi meningkatkan kualitas hidup pasien.


(44)

Menurut Menkes RI (2006) apoteker merupakan profesi kesehatan dalam bidang kefarmasian yang memiliki peranan penting dalam memberikan nasihat, bantuan dan petunjuk kepada pasien yang ingin melakukan swamedikasi. 4.6. Pengaruh Wilayah Terhadap Tingkat Pelayanan Swamedikasi

Pengaruh wilayah terhadap tingkat pelayanan swamedikasi di apotek di kota Medan diperoleh dengan pengujian statistik terhadap wilayah kota Medan yang telah di bagi menjadi 2 wilayah berdasarkan letak geografis yang ada (Gambar 4.5). Hasil uji statistik pengaruh wilayah terhadap tingkat pelayanan swamedikasi di apotek dapat dilihat pada Lampiran 5 Halaman 64.

Gambar 4.5 Persentase Rata-rata Nilai Pelayanan Swamedikasi Berdasarkan Letak Wilayah

Berdasarkan hasil uji Man Whitney yang diperoleh, hasil menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan tingkat pelayanan swamedikasi yang diberikan oleh petugas apotek di apotek di wilayah pusat dan pinggiran kota Medan. Hasil ini dibuktikan dengan nilai signifikansi 0,895 (p > 0,05).

Pusat Pinggiran

9,58% 12,32%

Letak Wilayah

%

T

in

gka

t

P

ela

ya

na


(45)

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh, maka kesimpulan yang di dapat adalah:

1. Tingkat pelayanan swamedikasi kepada pasien penderita gastritis di apotek di wilayah kota Medan belum memenuhi standar dengan persentase 100% sampel apotek masih dalam kategori kurang dan 48,23% staf apotek yang sama sekali belum melakukan tindakan patient assessment, pelayanan informasi obat dan informasi non farmakologi.

2. Letak wilayah di kota Medan tidak memiliki pengaruh terhadap tingkat pelayanan swamedikasi yang diberikan oleh tenaga kefarmasian di apotek yang dibuktikan dengan nilai signifikansi 0,895 (p > 0,05) pada uji Man Whitney.

5.2 Saran

Dari penelitian yang telah dilakukan saran yang dapat diberikan adalah sebagai berikut

1. Disarankan kepada peneliti selanjutnya untuk meneliti lebih lanjut mengenai pelayanan swamedikasi dengan membandingkan pelayanan antara apotek jaringan dan apotek swasta.

2. Disarankan kepada peneliti selanjutnya untuk meneliti tingkat pelayanan resep obat di apotek dengan cara simulasi pasien.


(46)

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Swamedikasi

Swamedikasi adalah suatu pengobatan sendiri yang dilakukan oleh masyarakat terhadap penyakit yang umum diderita, dengan menggunakan obat-obatan yang dijual bebas dipasaran yang bisa didapat tanpa resep dokter dan diserahkan oleh apoteker di apotek (Asti dan Indah, 2004). The International Pharmaceutical Federation (FIP) mendefinisikan swamedikasi atau self-medication sebagai penggunaan obat-obatan tanpa resep oleh seorang individu atas inisiatifnya sendiri (FIP, 1999). Menurut World Health Organization (WHO), swamedikasi atau pengobatan sendiri merupakan kegiatan pemilihan dan penggunaan obat baik itu obat modern, herbal, maupun obat tradisional oleh seorang individu untuk mengatasi penyakit atau gejala penyakit.

Swamedikasi bertujuan untuk meningkatkan kesehatan diri, mengobati penyakit ringan dan lebih terfokus pada penanganan terhadap gejala penyakit secara cepat dan efektif tanpa intervensi sebelumnya oleh konsultan medis kecuali apoteker (WHO, 1998). Swamedikasi biasanya dilakukan masyarakat untuk mengatasi gejala penyakit ringan dan keluhan-keluhan seperti batuk, flu (influenza), demam, nyeri, sakit maag, kecacingan, diare, biang keringat dan lain-lain (Menkes RI, 2006). Pelaksanaan swamedikasi didasari oleh pemikiran bahwa pengobatan sendiri cukup untuk mengobati masalah kesehatan yang dialami tanpa melibatkan tenaga kesehatan Alasan lain adalah karena semakin mahalnya biaya pengobatan ke dokter, tidak cukupnya waktu yang dimiliki untuk berobat, atau kurangnya akses ke fasilitas–fasilitas kesehatan (Hermawati, 2012).


(47)

Swamedikasi harus dilakukan sesuai dengan penyakit yang dialami. Pelaksanaannya harus memenuhi kriteria penggunaan obat yang rasional, antara lain ketepatan pemilihan obat, ketepatan dosis obat, ada tidaknya efek samping, tidak adanya kontraindikasi, dan tidak adanya interaksi obat (Menkes RI, 2008). Untuk menjamin kualitas pelayanan swamedikasi di apotek, tenaga kefarmasian perlu melakukan tahapan - tahapan pelayanan swamedikasi yang meliputi patient assessment, rekomendasi, penyerahan obat disertai informasi terkait terapi pada pasien (Hasanah, 2013).

2.1.1 Patient Assessment

Patient assessment merupakan suatu penilaian terhadap keadaan pasien yang penting dilakukan untuk pertimbangan apoteker dalam penentuan identifikasi penyakit pasien sebelum membuat sebuah rekomendasi (Chua, dkk., 2006). Apoteker harus memiliki kemapuan untuk mengajukan pertanyaan dalam usaha untuk mengumpulkan informasi tentang gejala pasien. Metode yang dapat digunakan oleh apoteker dalam mengumpulkan informasi tentang gejala pasien adalah :

1. Metode WWHAM

W: Who is the patient and what are the symptoms (siapakah pasien dan apa gejalanya)

H: How long have the symptoms (berapa lama timbunya gejala) A: Action taken (Tindakan yang sudah dilakukan)

M: Medication being taken (obat yang sedang digunakan) 2. Metode ASMETHOD


(48)

S: Self or someone else (dirinya sendiri atau orang lain yang sakit)

M: Medication (pengobatan yang sudah dilakukan untuk mengatasi gejala sakit)

E: Extra medication (regularly taken on preskription or OTC) (pengobatan yang sedang digunakan baik dengan resep maupun dengan non resep) T: Time symptoms (lama gejala)

H: History (riwayat pasien)

O: Other symptoms (gejala yang dialami pasien)

D: Danger symptoms (gejala yng berbahaya) (Blenkinsopp dan Paxton, 2002).

2.1.2 Rekomendasi

Rekomendasi merupakan saran menganjurkan yang diberikan petugas apotek kepada pasien swamedikasi yaitu dapat berupa rujukan ke dokter ataupun rekomendasi obat (Blenkinsopp dan Paxton, 2002). Swamedikasi yang bertanggung jawab membutuhkan produk obat yang sudah terbukti keamanan, khasiat dan kualitasnya, serta membutuhkan pemilihan obat yang tepat sesuai dengan indikasi penyakit dan kondisi pasien. Obat-obat yang termasuk dalam golongan obat bebas dan bebas terbatas merupakan golongan obat yang relatif aman digunakan untuk swamedikasi. Apoteker memiliki tanggung jawab profesional untuk merekomendasikan kepada pasien agar segera mencari nasehat medis yang diperlukan, apabila dipertimbangkan swamedikasi tidak mencukupi (Menkes RI, 2006).

Pada kasus gastritis, rujukan ke dokter dapat diberikan jika keluhan tetap dirasakan setelah pengobatan selama 2 minggu, nyeri dada yang menekan, muntah


(49)

berdarah atau buang air besar berdarah dan kesulitan menelan atau nyeri perut yang menetap setelah melakukan terapi (Hadiyani, dkk., 2014).

2.1.3 Informasi Obat

Pelayanan informasi obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak memihak dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat (Menkes RI, 2014). Pemberian informasi obat ditujukan untuk meningkatkan hasil terapi dengan memaksimalkan penggunaan obat-obatan yang tepat (Rantucci, 2007). Informasi tentang obat dan penggunaannya yang perlu diberikan kepada pasien swamedikasi lebih ditekankan pada informasi farmakoterapi yang disesuaikan dengan kebutuhan pasien. Adapun informasi yang perlu disampaikan oleh apoteker pada masyarakat dalam penggunaan obat bebas atau obat bebas terbatas antara lain:

1. Khasiat obat: Apoteker perlu menerangkan dengan jelas apa khasiat obat yang bersangkutan, sesuai atau tidak dengan indikasi atau gangguan kesehatanyang dialami pasien.

2. Kontraindikasi: pasien juga perlu diberi tahu dengan jelas kontra indikasi dari obat yang diberikan, agar tidak menggunakannya jika memiliki kontra indikasi dimaksud.

3. Efek samping dan cara mengatasinya (jika ada): pasien juga perlu diberi informasi tentang efek samping yang mungkin muncul, serta apa yang harus dilakukan untuk menghindari atau mengatasinya.

4. Cara pemakaian: cara pemakaian harus disampaikan secara jelas kepada pasien untuk menghindari salah pemakaian, apakah ditelan, dihirup,


(50)

dioleskan, dimasukkan melalui anus, atau cara lain.

5. Dosis: sesuai dengan kondisi kesehatan pasien, Apoteker dapat menyarankan dosis sesuai dengan yang disarankan oleh produsen (sebagaimana petunjuk pemakaian yang tertera di etiket) atau dapat menyarankan dosis lain sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya. 6. Waktu pemakaian: waktu pemakaian juga harus diinformasikan dengan

jelas kepada pasien, misalnya sebelum atau sesudah makan atau saat akan tidur.

7. Lama penggunaan: lama penggunaan obat juga harus diinformasikan kepada pasien, agar pasien tidak menggunakan obat secara berkepanjangan karena penyakitnya belum hilang, padahal sudah memerlukan pertolongan dokter

8. Hal yang harus diperhatikan sewaktu minum obat tersebut, misalnya pantangan makanan atau tidak boleh minum obat tertentu dalam waktu bersamaan.

9. Hal apa yang harus dilakukan jika lupa memakai obat. 10. Cara penyimpanan obat yang baik.

11. Cara memperlakukan obat yang masih tersisa.

12. Cara membedakan obat yang masih baik dan sudah rusak (Menkes RI, 2006).

2.1.4 Informasi Non Farmakologi

Informasi non farmakologi merupakan informasi yang diberikan sebagai terapi tambahan tanpa menggunakan obat guna meningkatkan keberhasilan suatu efek terapi. Beberapa informasi non farmakologi terhadap


(51)

kasus gastritis yang dapat diberikan antara lain :

a. Makan secara teratur, makan secukupnya, jangan biarkan perut kosong. b. Jangan makan makanan yang pedas dan asam.

c. Jangan minum minuman beralkohol

d. Hindari konsumsi obat yang dapat menimbulkan iritasi lambung, misalnya

aspirin.

e. Hindari stres.

f. Hindari rokok (Menkes RI, 2006).

2.2 Apotek

Apotek sebagai sarana kesehatan yang dibutuhkan oleh masyarakat untuk mendapatkan obat. Menurut Peraturan Pemerintah (PP) 51 Tahun 2009, apotek merupakan sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh apoteker. Pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien (Menkes RI, 2014).

Pelayanan kefarmasian pada saat ini telah bergeser orientasinya dari obat ke pasien yang mengacu kepada Pharmaceutical Care. Kegiatan pelayanan kefarmasian yang semula hanya berfokus pada pengelolaan obat sebagai komoditi menjadi pelayanan yang komprehensif yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup dari pasien. Penggunaan pelayanan kefarmasian tidak hanya digunakan untuk pelayanan resep tapi juga untuk pengobatan sendiri (swamedikasi). Sebagai salah satu penyedia layanan kesehatan, apoteker memiliki peran dan tanggungjawab yang besar pada swamedikasi. Apoteker harus


(52)

memberikan edukasi kepada pasien yang memerlukan Obat non Resep untuk penyakit ringan dengan memilihkan Obat bebas atau bebas terbatas yang sesuai (Menkes RI, 2014).

2.3 Obat dan Penggolongannya Dalam Swamedikasi

Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi yang digunakan untuk mempengaruhi atau menyelediki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi untuk manusia (Menkes RI, 2014). Obat yang dapat digunakan untuk swamedikasi adalah golongan obat bebas dan obat bebas terbatas.

2.3.1 Obat Bebas

Gambar 2.1 Logo Kemasan Obat Bebas

Obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli tanpa resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas adalah lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh : Antasida (Menkes RI, 2006).

Pemakaian obat bebas ditujukan untuk mengatasi penyakit ringan sehingga tidak memerlukan pengawasan dari tenaga medis selama diminum sesuai petunjuk yang tertera pada kemasan, hal ini dikarenakan jenis zat aktif pada obat bebas relatif aman. Efek samping yang ditimbulkan pun minimum dan tidak berbahaya (Asti dan Indah, 2004).


(53)

2.3.2 Obat Bebas Terbatas

Gambar 2.2 Logo Kemasan Obat Bebas Terbatas

Obat bebas terbatas adalah obat yang sebenarnya termasuk obat keras tetapi masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter, dan disertai dengan tanda peringatan. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas terbatas adalah lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam. Tanda peringatan selalu tercantum pada kemasan obat bebas terbatas, berupa empat persegi panjang berwarna hitam berukuran panjang 5 (lima) centimeter, lebar 2 (dua) centimeter dan memuat pemberitahuan berwarna putih sebagai berikut : (Menkes RI, 2006).

Gambar 2.3 Tanda Peringatan Khusus Obat Bebas Terbatas Contoh : CTM.

2.4 Penggunaan Obat Swamedikasi

Pada pasien swamedikasi terdapat cara penggunaan obat yang harus disampaikan oleh apoteker kepada pasien, antara lain sebagai berikut (Depkes RI, 2006):


(54)

b. Gunakan obat sesuai dengan anjuran yang tertera pada etiket atau brosur. c. Bila obat yang digunakan menimbulkan hal-hal yang tidak diinginkan,

hentikan penggunaan dan tanyakan kepada Apoteker dan dokter.

d. Hindarkan menggunakan obat orang lain walaupun gejala penyakit sama (Menkes RI, 2006).

2.5 Gastritis 2.5.1 Definisi

Lambung sebagai salah satu organ yang penting pada tubuh manusia. Lambung berfungsi untuk mencerna makanan dengan bantuan asam lambung (HCl) dan pepsin (Hirlan, 2006). Pada lambung yang sehat terdapat keseimbangan antara faktor pelindung mukosa (Cytoprotective Factor) dan faktor yang dapat merusak integritas mukosa lambung (Cytodestruktive Factor). Asam lambung dan pepsin secara fisiologis disekresikan oleh lambung sehat, dapat merusak mukosa lambung jika disekresikan secara berlebihan atau berkurangnya faktor pelindung mukosa. Asam lambung dalam jumlah sedikit disekresikan oleh sel parietal dalam keadaan basal, tetapi dapat meningkat ketika ada rangsangan fisis misalnya makanan dan rangsangan psikologis Peningkatan produksi asam lambung yang berlebihan dapat menyebabkan terjadinya iritasi lambung atau sering disebut gastritis (Hirlan, 2006).

Gastritis atau maag adalah proses inflamasi pada mukosa dan submukosa lambung. Gastritis sangat sering dijumpai diklinik karena diagnosis biasanya hanya berdasarkan gejala klinis tanpa pemeriksaan histopatologi (Tan and Rahardja, 2010). Gastritis timbul karena rusaknya atau berkurangnya faktor


(55)

defensif normal mukosa atau karena faktor agresif lumen yang berlebih seperti asam dan pepsin (Tan and Rahardja, 2010)

2.5.2 Gambaran Klinis

Gejala yang umum terjadi pada penderita gastritis adalah perih atau sakit seperti terbakar pada perut bagian atas yang dapat menjadi lebih baik atau lebih buruk ketika makan (abdominal cramping and pain); mual (Nausea); muntah (vomiting); kehilangan selera (loss of appetite); kembung (Belching or bloating); terasa penuh pada perut bagian atas setelah makan; dan kehilangan berat badan (weight loss) (Price, 2006).

2.5.3 Penyebab Gastritis

Beberapa faktor yang dapat menyebabkan timbulnya penyakit gastritis adalah:

1. Faktor lingkungan, yaitu rangsangan dan kehilangan sel epitel secara terus-menerus oleh zat-zat tajam seperti alkohol, rokok yang di konsumsi secara terus-menerus dan makanan yang mengiritasi mukosa lambung.

2. Faktor bakteri, yaitu bakteri berbentuk spiral dan tahan hidup di lambung manusia (helicobacter pylori).

3. Faktor efek samping obat , Obat-obat tertentu yang digunakan dalam jangka waktu lama (misal obat anti inflamasi)

4. Faktor sosial, yaitu situasi yang penuh stres psikologis (Hirlan, 2006). 2.5.4 Terapi Farmakologi

Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan simtomatik penyakit gastritis ditujukan untuk menghambat sekresi asam dan meningkatkan resistensi


(56)

mukosa terhadap asam, diantaranya adalah antasida, penghambat reseptor histamin H2 lambung, dan proton pump inhibitor (Katzung, 2004).

1. Antasida

Pada saat ini antasida digunakan untuk menghilangkan keluhan rasa sakit dan obat dispepsia. Mekanisme kerjanya menetralkan asam lambung secara lokal. Preparat yang mengandung magnesium akan menyebabkan diare sedangkan alumunium menyebabkan konstipasi dan kombinasi keduanya saling menghilangkan pengaruh sehingga tidak terjadi diare dan konstipasi (Katzung, 2004).

2. Histamine-2 receptor antagonist

Kerja antagonis reseptor H2 yang paling penting adalah mengurangi sekresi asam lambung. Obat ini menghambat sekresi asam yang dirangsang histamin dan gastrin sehingga volume sekresi asam lambung dan konsentrasi pepsin juga berkurang (Katzung, 2004). Mekanisme kerjanya memblokir histamin pada reseptor H2 sel pariental sehingga sel pariental tidak terangsang mengeluarkan asam lambung. Inhibisi ini bersifat reversibel (Katzung, 2004). contoh: simetidin, ranitidin, famotidin, dan nizatidin.

3. Proton pump inhibitor

Inhibitor pompa proton merupakan “prodrug”, yang memerlukan aktivasi di lingkungan asam. Mekanisme kerjanya adalah memblokir kerja enzim K+/H+ ATP-ase yang akan memecah K+/H+ ATP. Pemecahan K+/H+ ATP akan menghasilkan energi yang digunakan untuk mengeluarkan asam dan kanalikuli sel pariental kedalam lumen lambung.Inhibitor pompa proton memiliki efek yang sangat besar terhadap pengurangan produksi asam (Katzung, 2004).


(1)

2.1.4 Informasi Non Farmakologi ... 11

2.2 Apotek ... 12

2.3 Obat dan Penggolongannya Dalam Swamedikasi ... 13

2.3.1 Obat Bebas ... 13

2.3.2 Obat Bebas Terbatas ... 14

2.4 Penggunaan Obat Swamedikasi ... 14

2.5 Gastritis ... 15

2.5.1 Definisi ... 15

2.5.2 Gambaran Klinis ... 16

2.5.3 Penyebab Gastritis ... 16

2.5.4 Terapi Farmakologi ... 16

2.5.5 Terapi Non Farmakologi ... 18

BAB III METODE PENELITIAN ... 20

3.1 Jenis Penelitian ... 20

3.2 Populasi dan Sampel Penelitian ... 20

3.2.1 Populasi Penelitian ... 20

3.2.2 Sampel Penelitian ... 20

3.2.3 Kriteria Inklusi dan Eksklusi ... 21

3.3 Tempat dan Waktu Pengambilan Data Penelitian ... 21

3.4 Teknik Pengambilan Sampel ... 22

3.4.1 Teknik Sampling ... 22

3.4.2 Variabel Penelitian ... 23

3.4.3 Instrumen Penelitian ... 24


(2)

xi

3.4.3.2 Checklist ... 25

3.5 Teknik Pengumpulan Data ... 25

3.6 Definisi Operasional ... 26

3.6.1 Pelayanan Swamedikasi ... 26

3.6.1.1 Patient Assessment ... 26

3.6.1.2 Rekomendasi ... 27

3.6.1.3 Informasi Obat ... 27

3.6.1.4 Informasi Non Farmakologi ... 28

3.6.1.5 Penilaian Tingkat Pelayanan Swamedikasi... 28

3.6.1.6 Wilayah Kota Medan ... 29

3.6.2 Gastritis ... 29

3.6.3 Apotek ... 30

3.7 Uji Validasi dan Realibilitas Instrumen ... 30

3.8 Teknik Analisis Data ... 31

3.9 Alur Penelitian ... 32

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 33

4.1 Profil Patient Assessment ... 33

4.2 Profil Rekomendasi ... 36

4.2.1 Jenis Obat yang Direkomendasikan ... 37

4.2.2 Harga Obat yang Direkomendasikan ... 39

4.2.3 Golongan Obat yang Direkomendasikan ... 40

4.3 Profil Informasi Obat ... 41

4.4 Profil Informasi Non Farmakologi ... 44

4.5 Tingkat Pelayanan Swamedikasi ... 46


(3)

4.6 Pengaruh Wilayah Terhadap Tingkat Pelayanan

Swamedikasi ... 47

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 48

5.1 Kesimpulan ... 48

5.2 Saran ... 48

DAFTAR PUSTAKA ... 49


(4)

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

3.1 Distribusi Apotek Di Wilayah Kota Medan ... 22 3.2 Variabel Penelitian ... 23 3.3 Skenario Penelitian ... 25 3.4 Penilaian Pelayanan Kefarmasian Di Apotek Berdasarkan

Menkes RI Tahun 2008 ... 29 4.1 Distribusi Data Profil Patient Assessment yang Dilakukan

oleh Petugas Apotek ... 34 4.2 Distribusi Data Profil Rekomendasi yang Diberikan oleh

Petugas Apotek ... 37 4.3 Jenis Obat yang Direkomendasikan oleh Petugas Apotek ... 38 4.4 Harga Obat yang Direkomendasikan oleh Petugas Apotek ... 39 4.5 Golongan Obat yang Direkomendasikan oleh Petugas

Apotek ... 40 4.6 Distribusi Data Profil Informasi Obat yang Diberikan oleh

Petugas Apotek ... 42 4.7 Distribusi Data Profil Informasi Non Farmakologi yang

Diberikan oleh Petugas Apotek ... 44 4.8 Distribusi Tingkat Pelayanan Tentang Swamedikasi yang

Diberikan Oleh Petugas Apotek ... 46


(5)

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1.1 Kerangka Pikir Penelitian ... 6

2.1 Logo Kemasan Obat Bebas ... 13

2.2 Logo Kemasan Obat Bebas Terbatas ... 14

2.3 Tanda Peringatan Khusus Obat Bebas Terbatas ... 14

3.1 Alur Penelitian ... 32

4.1 Persentase Profil Patient Assessment yang Dilakukan oleh Petugas Apotek ... 34

4.2 Persentase Harga Obat yang Direkomendasikan oleh Petugas Apotek ... 40

4.3 Persentase Profil Pelayanan Informasi Obat yang Diberikan oleh Petugas Apotek ... 43

4.4 Persentase Profil Informasi Non Farmakologi yang Diberikan oleh Petugas Apotek ... 44

4.5 Persentase Rata-rata Nilai Pelayanan Swamedikasi Berdasarkan Letak Wilayah... 47


(6)

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Lembar Checklist ... 52

2 Peta Kecamatan Kota Medan ... 54

3 Daftar Apotek Sampel Di Wilayah Kota Medan ... 55

4 Penilaian Lembar Checklist Penelitian ... 58

5 Uji Statistik ... 64