Pelayanan di RSUP H.Adam Malik didukung oleh sumber daya manusia berjumlah 1.669 orang PNS dan 266 non PNS, yang terdiri dari tenaga kesehatan
sebanyak 1.306 PNS dan 86 non PNS serta tenaga non kesehatan terdiri dari 361 PNS dan 180 non PNS.
Angka pemanfaatan tempat tidur BOR RSUP H.Adam Malik tahun 2010 yaitu 70,68 dengan lama hari rawat LOS yaitu 6 hari, rata-rata hari tempat tidur
tidak terisi TOI yaitu 3 hari, frekuensi pemakaian tempat tidur BTO yaitu 63 kali. Jumlah pasien rawat inap tahun 2010 yaitu 26.082 orang, jumlah kunjungan pasien
rawat jalan tahun 2010 yaitu 263.555 orang dengan rata-rata per hari 901 orang. Jumlah kunjungan pasien di unit gawat darurat sebanyak 22.967, rata-rata per hari
yaitu 63 orang.
4.2 Identitas Responden
Responden dalam penelitian ini berjumlah 47 orang, sesuai dengan rencana penelitian. Identitas responden dalam penelitian ini meliputi umur, jenis kelamin,
pendidikan, lama kerja dan status perkawinan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang berumur terendah
adalah 24 tahun dan tertinggi 50 tahun dengan rata-rata umur 32 tahun, usia terbanyak antara 26-33 tahun, yaitu sebanyak 27 orang 57,4. Jenis kelamin
responden paling banyak adalah perempuan, yaitu sebanyak 45 orang 95,7. Tingkat pendidikan seluruhnya D.III Keperawatan, yaitu sebanyak 47 responden
100,0. Masa kerja sebagai perawat paling banyak selama 6–10 tahun, yaitu 21
Universitas Sumatera Utara
orang 44,7 serta status perkawinan paling banyak adalah status kawin, yaitu 37 orang 78,7.
Distribusi responden berdasarkan identitas responden pada Tabel 4.1:
Tabel 4.1 Distribusi Identitas Responden di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
No Karakteristik
Jumlah Persentase
1. Umur
18-25 tahun 8
17.1 26-33 tahun
27 57.4
34-50 tahun 12
25.5
Jumlah 47
100.0
2 Jenis Kelamin
Laki-laki 2
4.3 Perempuan
45 95.7
Jumlah 47
100.0
3. Pendidikan
D.III Keperawatan 47
100.0
Jumlah 47
100.0
4. Masa Kerja
1- 5 Tahun 17
36.2 6 - 10 Tahun
21 44.7
10 tahun 9
19.1
Jumlah 47
100.0
2 Status Perkawinan
Kawin 37
78.7 Belum kawin
10 21.3
Jumlah 47
100.0
Universitas Sumatera Utara
4.3 Analisa Univariat
4.3.1
Budaya Organisasi
Variabel budaya organisasi dalam penelitian ini dengan indikator proaktif, inovasi dan pengambilan risiko, orientasi pada hasil, dan kerjasama tim.
a. Proaktif
Penelitian ini menemukan bahwa proaktif dalam melaksanakan asuhan keperawatan diketahui sebanyak 23 orang 48,9 responden menyatakan sangat
tidak setuju memiliki ide-ide untuk mengatasi permasalahan dalam asuhan keperawatan. Sebanyak 21 orang 44,7 responden menyatakan sangat tidak setuju
tentang bersedia menyelesaikan pekerjaan yang belum selesai di luar jam kerja, sebanyak 37 orang 78,8 menyatakan setuju bahwa melaksanakan asuhan
keperawatan sesaat setelah pasien baru masuk, dan sebanyak 21 orang 44,7 responden menyatakan sangat tidak setuju tentang memahami arah dan tujuan
organisasi yang telah ditetapkan dalam memberikan pelayanan. Distribusi responden berdasarkan proaktif pada Tabel 4.2:
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Proaktif di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
No Proaktif
Jawaban Jumlah
Sangat setuju
Setuju Ragu-
ragu Tidak
setuju
Sangat Tidak
setuju
n n
n n n
n
1 Saya memiliki ide-ide untuk mengatasi permasalahan dalam
pelaksanaan asuhan keperawatan
0 0.0 7 14.9 4 8.5 13 27.7 23 48.9 47
100,
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.2 Lanjutan
2 Saya memiliki ide-ide untuk mengatasi permasalahan dalam
asuhan keperawatan 0 0.0 7 14.9 4 8.5 15 31.9
21 44.7 47 100,
3 Saya segera melaksanakan asuhan keperawatan sesaat
pasien baru masuk 4 8.5 37 78.8 4 8.5 1 2.1
1 2.1 47 100,
4 Saya memahami arah dan tujuan organisasi yang telah
ditetapkan dalam memberikan pelayanan
0 0.0 17 36.2 3 6.3 6 12.8 21 44.7 47
100,
b. Inovasi dan Pengambilan Risiko
Penelitian ini menemukan bahwa inovasi dan pengambilan risiko dalam melaksanakan asuhan keperawatan diketahui bahwa, sebanyak 26 orang 55,3
responden menyatakan sangat tidak setuju untuk berinisiatif dan kreatif dalam melaksanakan asuhan keperawatan, sebanyak 26 orang 55,3 responden
menyatakan sangat tidak setuju untuk selalu berupaya meningkatkan kemampuan saya untuk dapat menyelesaikan pekerjaan dengan akurat dan teliti, sebanyak
39 orang 83,0 responden menyatakan setuju bila menghadapi masalah pekerjaan, saya mencari solusi untuk menyelesaikan permasalahan tersebut, dan sebanyak
27 orang 57,4 responden menyatakan setuju selalu meningkatkan kemampuan dan keterampilan diri sehingga mempu melakukan pekerjaan yang merupakan kewajiban
dan tanggung jawabnya. Distribusi responden berdasarkan inovasi dan pengambilan risiko pada
Tabel 4.3:
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Inovasi dan Pengambilan Risiko di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
No Inovasi dan
Pengambilan Risiko Jawaban
Jumlah Sangat
setuju Setuju
Ragu- ragu
Tidak setuju
Sangat Tidak
setuju
n n
n n
n n
1 Saya selalu berinisiatif dan kreatif dalam melaksanakan
asuhan keperawatan 0 0.0 5 10.7 4 8.5 12 25.5 26 55.3 47
100, 2 Saya selalu berupaya
meningkatkan kemampuan
untuk menyelesaikan pekerjaan dengan akurat dan teliti
0 0.0 4 8.5 2 4.3 15 31.9 26 55.3 47 100,
3 Bila menghadapi masalah pekerjaan, saya mencari solusi
untuk menyelesaikan permasalahan tersebut
2 4.3 39 83.0 3 6.3 1 2.1 2
4.3 47 100,
4 Saya selalu meningkatkan kemampuan dan keterampilan
diri sehingga mempu melakukan pekerjaan yang merupakan
kewajiban dan tanggung jawab saya
2 4.3 27 57.4 6 12.7 10 21.3 2
4.3 47 100,
c. Orientasi pada Hasil
Penelitian ini menemukan bahwa orientasi pada hasil dalam melaksanakan asuhan keperawatan diketahui bahwa sebanyak 26 orang 55,3 responden
menyatakan sangat tidak setuju mengerjakan tugas dan fungsi asuhan keperawatan mendukung penyembuhan pasien dengan baik dan benar, sebanyak 25 orang 53,2
responden menyatakan sangat tidak setuju mempertimbangkan cara dan waktu yang efektif dan efisien dalam melaksanakan asuhan keperawatan berdasarkan kebutuhan
dan kesembuhan pasien. Sebanyak 26 orang 55,3 responden menyatakan sangat tidak setuju
melibatkan keluarga pasien dalam melaksanakan asuhan keperawatan untuk
Universitas Sumatera Utara
mencapai kesembuhan yang diharapkan, dan sebanyak 25 orang 53,2 responden menyatakan sangat tidak setuju
tetap
menerima saran-saran dari pasien dan keluarga pasien serta melaksanakan asuhan keperawatan untuk mencapai kesembuhan pasien.
Distribusi responden berdasarkan orientasi hasil pada Tabel 4.4:
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Orientasi pada Hasil di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
No Orientasi pada Hasil
Jawaban Jumlah
Sangat setuju
Setuju Ragu-
ragu Tidak
setuju
Sangat Tidak
setuju
n n
n n
n n
1 Saya mengerjakan tugas dan fungsi asuhan keperawatan
mendukung penyembuhan pasien dengan baik dan benar
0 0.0 6 12.8 6 12.8 9 19.1 26 55.3 47 100,
2 Saya mempertimbangkan cara dan waktu yang efektif dan
efisien dalam melaksanakan asuhan keperawatan
berdasarkan kebutuhan dan kesembuhan pasien
0 0.0 6 12.8 3 6.3 13 27.7 25 53.2 47 100,
3 Saya melibatkan keluarga pasien dalam melaksanakan
asuhan keperawatan untuk mencapai kesembuhan yang
diharapkan 0 0.0 2 4.3 7 14.9 12 25.5 26 55.3 47
100,
4 Saya menerima saran-saran dari pasien dan keluarga pasien
serta melaksanakan asuhan keperawatan untuk mencapai
kesembuhan pasien 0 0.0 6 12.8 3 6.3 13 27.7 25 53.2 47
100,
d. Kerjasama Tim
Penelitian ini menemukan bahwa kerjasama tim dalam melaksanakan asuhan keperawatan diketahui bahwa sebanyak 27 orang 57,6 responden menyatakan
setuju bahwa saya bersama rekan kerja melaksanakan asuhan kepada pasien
Universitas Sumatera Utara
berorientasi tim, sebanyak 24 orang 51,1 responden menyatakan sangat tidak setuju bahwa manajemen rumah sakit memperhatikan ketenangan, kenyamanan
dalam melaksanakan pekerjaan yang berorientasi tim, sebanyak 25 orang 53,2 responden menyatakan sangat tidak setuju bahwa visi rumah sakit mempertahankan
kestabilan dan kemantapan dalam bekerja dengan orientasi tim dan sebanyak 25 orang 53,2 responden menyatakan sangat tidak setuju bahwa misi rumah sakit
mendukung kualitas pelaksanaan asuhan keperawatan dalam orientasi tim.
Distribusi responden berdasarkan kerjasama tim pada Tabel 4.5: Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Kerjasama Tim di Rumah Sakit
Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
No Kerjasama Tim
Jawaban Jumlah
Sangat setuju
Setuju Ragu-
ragu Tidak
setuju
Sangat Tidak
setuju
n n
n n
n n
1 Saya bersama rekan kerja melaksanakan asuhan kepada
pasien berorientasi tim 1 2.1 27 57.6 1 2.1 9 19.1
9 19.1 47
100, 2 Manajemen rumah sakit
memperhatikan ketenangan, kenyamanan dalam
melaksanakan pekerjaan yang berorientasi tim
0 0.0 7 14.9 2 4.2 14 29.8 24 51.1 47 100,
3 Visi Rumah sakit mempertahankan kestabilan
dan kemantapan dalam bekerja dengan orientasi tim
0 0.0 2 4.2 6 12.8 14 29.8 25 53.2 47 100,
4 Misi rumah sakit mendukung kualitas pelaksanaan asuhan
keperawatan dalam orientasi tim
0 0.0 2 4.2 7 14.9 13 27.7 25 53.2 47 100,
Universitas Sumatera Utara
4.3.2 Insentif
Insentif dalam penelitian ini diukur melalui indikator : kriteria pemberian insentif, sistem pemberian insentif dan bentuk pemberian insentif. Berdasarkan hasil
penelitian terhadap 47 perawat di RSUP Haji Adam Malik Medan tentang insentif dalam melaksanakan asuhan keperawatan diketahui bahwa sebanyak 43 orang
91,5 responden menyatakan setuju bahwa insentif disesuaikan dengan hasil kerja, sebanyak 41 orang 87,3 responden menyatakan setuju bahwa insentif diberikan
dalam bentuk material. Sebanyak 35 orang 74,5 responden menyatakan setuju bahwa insentif
diberikan dalam bentuk non material, sebanyak 29 orang 61,7 responden menyatakan setuju bahwa insentif non material berupa penghargaan untuk
meningkatkan kemampuan dan keterampilan, sebanyak 21 orang 44,8 responden menyatakan sangat tidak setuju bahwa pemberian insentif dilakukan dalam waktu
tertentu bulanan atau triwulan, sebanyak 25 orang 53,2 responden menyatakan setuju bahwa waktutanggal pemberian insentif tepat sesuai dengan waktu yang telah
ditetapkan dan sebanyak 28 orang 59,6 responden menyatakan sangat tidak setuju bahwa insentif non material dalam bentuk pelatihan.
Distribusi responden berdasarkan insentif pada Tabel 4.6:
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Insentif di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
No Insentif
Jawaban Jumlah
Sangat setuju
Setuju Ragu-
ragu Tidak
setuju
Sangat Tidak
setuju
n n n
n n
n
1 Insentif disesuaikan dengan hasil kerja
1 2.1 43 91.5 0 0.0 0 0.0 3
6.4 47
100, 2 Insentif diberikan dalam bentuk
material 5 10.6 41 87.3 0 0.0 1 2.1
0.0 47
100, 3 Insentif diberikan dalam bentuk
non material 1 2.1 35 74.5 1 2.1 2 4.3
8 17.0 47
100, 4 Insentif non material berupa
penghargaan untuk
meningkatkan kemampuan dan keterampilan
1 2.1 29 61.7 7 14.9 4 8.5 6
12.8 47 100,
5 Pemberian insentif bentuk materi dilakukan dalam waktu
tertentu bulanan atau triwulan 1 2.1 8 17.0 1 2.1 16 34.0 21 44.8 47
100, 6 Waktutanggal pemberian
insentif tepat sesuai dengan waktu yang telah ditetapkan
1 2.1 25 53.0 1 2.1 1 2.1 19 40.6 47
100, 7 Insentif non material dalam
bentuk pelatihan 1 2.1 3 6.3 2 4.3 13 27.7 28 59.6 47
100,
4.4 Kinerja
Kinerja perawat dalam penelitian ini mengacu kepada tupoksi perawat dengan indikator : pengkajian, diagnosis, rencana tindakan, pelaksanaan tindakan
keperawatan dan evaluasi tindakan keperawatan.
a. Pengkajian
Penelitian ini menemukan bahwa kinerja pada tahap pengkajian dalam asuhan keperawatan diketahui bahwa sebanyak 33 orang 70,2 responden menyatakan
selalu melakukan anamnesa awal pada pasien baru masuk sesuai dengan pedoman pengkajian asuhan keperawatan, sebanyak 21 orang 44,7 responden menyatakan
kadang-kadang melakukan dengan pengamatan, wawancara, dan pemeriksaan fisik,
Universitas Sumatera Utara
sebanyak 19 orang 40,4 responden kadang-kadang mencatat data yang dikaji sesuai dengan pedoman pengkajian dan sebanyak 23 orang 49,0 responden
menyatakan tidak melakukan konfirmasi kepada ketua tim sebagai penanggung jawab.
Distribusi responden berdasarkan pengkajian pada Tabel 4.7:
Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Pengkajian di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
No Pengkajian
Jawaban Jumlah
Selalu dilakukan
Kadang- kadang
Tidak dilakukan
n n
n n
1 Saya melakukan anamnesa awal pada pasien baru masuk sesuai dengan
pedoman pengkajian asuhan keperawatan 33 70.2 13 27.7 1
2.1 47 100.0 2 Saya melakukan pengkajian data dengan
pengamatan, wawancara, dan pemeriksaan fisik.
12 25.5 21 44.7 14 29.8 47 100.0
3 Saya mencatat data yang dikaji sesuai dengan pedoman pengkajian
12 25.5 19 40.4 16 34.1 47 100.0
4 Saya melakukan konfirmasi kepada ketua tim sebagai penanggung jawab
12 25.5 12 25.5 23 49.0 47 100.0
b. Diagnosis
Berdasarkan hasil wawancara terhadap 47 perawat di RSUP Haji Adam Malik Medan tentang kinerja pada tahap diagnosis dalam asuhan keperawatan diketahui
bahwa sebanyak 32 orang 68,1 responden menyatakan selalu melakukan diagnosis awal asuhan keperawatan terhadap semua pasien yang ditangani, sebanyak
22 orang 46,8 responden menyatakan kadang-kadang membuat diagnosis awal asuhan keperawatan hasil pemeriksaan fisik dan penunjang medis, sebanyak 24 orang
51,1 responden menyatakan kadang-kadang merumuskan diagnosis awal
Universitas Sumatera Utara
mengacu pada asuhan keperawatan, dan sebanyak 24 orang 51,1 responden tidak membuat diagnosis asuhan keperawatan berdasarkan prioritas gejala-gejala yang
dominan. Distribusi responden berdasarkan diagnosis pada Tabel 4.8:
Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Diagnosis di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
No Diagnosis
Jawaban Jumlah
Selalu dilakukan
Kadang- kadang
Tidak dilakukan
n n
n n
1 Saya membuat diagnosis awal asuhan keperawatan terhadap semua pasien yang
ditangani 32 68.1 12 25.5 3
6.4 47 100.0 2 Saya membuat diagnosis awal asuhan
keperawatan hasil pemeriksaan fisik dan penunjang medis
15 31.9 10 21.3 22 46.8 47 100.0
3 Saya merumuskan asuhan keperawatan mengacu pada hasil diagnosis awal pasien
7 14.9 16 34 24 51.1 47
100.0 4 Saya membuat diagnosis asuhan
keperawatan berdasarkan prioritas gejala- gejala yang dominan
6 12.7 17 36.2 24 51.1 47 100.0
c. Rencana Tindakan
Penelitian ini menemukan bahwa kinerja pada tahap rencana tindakan dalam asuhan keperawatan diketahui bahwa sebanyak 32 orang 68,1 responden
menyatakan tindakan asuhan keperawatan selalu berdasarkan format pengkajian, sebanyak 22 orang 46,8 responden tidak melakukan tindakan asuhan keperawatan
berdasarkan diagnosis asuhan keperawatan yang telah ditetapkan, sebanyak 22 orang 46,8 responden tidak melibatkan keluarga pasien dalam rencana tindakan asuhan
Universitas Sumatera Utara
keperawatan, dan sebanyak 24 orang 51,1 responden tidak membuat rencana tindakan yang melibatkan kerjasama dengan tim kesehatan lain
Distribusi responden berdasarkan rencana tindakan pada Tabel 4.9: Tabel 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Rencana Tindakan di Rumah
Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
No Rencana Tindakan
Jawaban Jumlah
Selalu dilakukan
Kadang- kadang
Tidak dilakukan
n n
n n
1 Saya merencanakan tindakan asuhan keperawatan berdasarkan format
pengkajian 32 68.1 12 25.5 3
6.4 47 100.0 2 Saya membuat tindakan asuhan
keperawatan berdasarkan diagnosis asuhan keperawatan yang telah ditetapkan
10 21.3 15 31.9 22 46.8 47 100.0
3 Saya melibatkan keluarga pasien dalam rencana tindakan asuhan keperawatan
5 10.6 20 42.6 22 46.8 47 100.0
4 Saya merencanakan tindakan yang dibuat melibatkan kerjasama dengan tim
kesehatan lain 5 10.6 18 38.3 24 51.1 47
100.0
d. Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
Penelitian ini menemukan bahwa kinerja pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan dalam asuhan keperawatan diketahui bahwa sebanyak 22 orang 46,8
responden kadang-kadang melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri secara mandiri, makan, berdandan pada wanita pada seluruh pasien yang kurang perawatan
diri, sebanyak 24 orang 51,1 responden tidak memberikan pendidikan kesehatan pada keluarga pasien tentang cara-cara merawat pasien, dan sebanyak 21 orang
44,7 responden kadang-kadang mengajari pasien tentang manfaat obat-obatan,
Universitas Sumatera Utara
waktu makan obat dan cara makan obat, dan sebanyak 23 orang 48,9 responden tidak berperan serta dalam melaksanakan terapi aktivitas kelompok.
Distribusi responden berdasarkan pelaksanaan tindakan keperawatan pada
Tabel 4.10: Tabel 4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Tindakan
Keperawatan di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
No Pelaksanaan Tindakan
Jawaban Jumlah
Selalu dilakukan
Kadang- kadang
Tidak dilakukan
n n
n n
1 Saya melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri secara mandiri, makan,
berdandan pada wanita pada seluruh pasien-pasien yang kurang perawatan diri
5 10.6 22 46.8 20 42.6 47 100.0 2 Saya memberikan pendidikan kesehatan
pada keluarga pasien tentang cara-cara merawat pasien
23 48.9 24 51.1 47 100.0
3 Saya mengajari pasien tentang manfaat obat-obatan, waktu makan obat dan cara
makan obat 5 10.6 21 44.7 21 44.7 47
100.0 4 Saya berperan serta dalam melaksanakan
terapi aktivitas kelompok 6 12.8 18 38.3 23 48.9 47
100.0
e. Evaluasi Tindakan Keperawatan
