KERANGKA KONSEP. Perkiraan besar sampel :

2.7. KERANGKA KONSEP.

Pasien PJK yg telah di lakukan Angiografi stenosis 70 Anamnese dan pemeriksaan fisik Kriteria Inklusi LDL Kolesterol Simvastatin 20 mg selama 1 bulan Kriteria Ekslusi Universitas Sumatera Utara BAB 3 METODE PENELITIAN 3 .1. Rancangan Penelitian Jenis penelitian adalah kuasi-eksperimen Quasi Experiment ,pada penelitian ini tidak dilakukan random terhadap unit-unit sampling nya. Salah satu bentuk kuansi eksperimental adalah rancangan perlakuan ulang yaitu rancangan penelitian yang hanya mengunakan satu kelompok subjek serta melakukan pengukuran sebelum pre-test dan sesudah post-test pemberian perlakuan untuk jangka waktu tertentu. Perbedaan kedua hasil ini pengukuran tersebut dianggap sebagai perlakuan. 68 . 3 .2. Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan di Departemen Patologi Klinik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara RSUP Haji Adam Malik Medan, bekerja sama dengan Departemen Kardiologi dan Kedokteran Vaskuler Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara SUP H. Adam Malik Medan, Penelitian ini dimulai pada bulan januari 2014 sampai maret 2014. Penelitian dihentikan bila jumlah sampel minimal tercukupi atau bila waktu pengambilan sampel telah mencapai 3 bulan. . 3.3. Populasi dan Subjek Penelitian 3.3.1. Populasi Penelitian Populasi penelitian adalah pasien penyakit Jantung Koroner yang telah menyalani kateterisasi jantung Angiografi oleh dokter spesialis kardiologi di RSUP H Adam Malik Medan. Setelah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.

3.3.2. Subjek Penelitian

Subjek penelitian adalah pasien penyakit Jantung Koroner yang telah didiagnosa dan telah dilakukan angiografi koroner di Departemen Kardiologi dan Kedokteran Vaskuler FK USU SMF Kardiologi RSUP. H. Adam Malik Medan dengan stenosis ≥ 70 pada arteri koroner utama,kelompok ini dilakukan pemeriksaan laboratorium sebelum dan sesudah pengobatan dengan simvastatin 20 mg selama 1 bulan

3.3.3. Kriteria Inklusi

1. Bersedia ikut dalam penelitian. 2 .Penderita PJK yang telah dilakukan Angiografi stenosis ≥ 70 pada arteri koroner di RSUP H.Adam Malik Medan 3. Teratur minum obat simvastatin 20mg selama satu bulan 4. Berpuasa ±10-12 jam sebelum pemeriksaan laboratorium’

3.3.4. Kriteria Eksklusi

1. Tidak mendapat pengobatan dengan simvastatin 20mg 2. Tidak teratur minum obat simvastatin 20mg selama satu bulan 3. Pasien PJK dengan stenosis 70 3.3.5. Batasan Operasional 3.3.5.1. Penyakit Jantung Koroner PJK adalah penyakit jantung akibat ada nya penyempitan dan penyumbatan pada arteri koroner yang dapat terjadi sebagian maupun total dari satu atau lebih arteri koroner atau cabang-cabang nya . 7,8,9 mengakibatkan dinding otot jantung mengalami iskemia dan infark, 10,11,12 .

3.3.5.2. Dislipidemia

Dislipidemia merupakan faktor yang kuat terjadinya aterosklerosis pada penderita 45 tahun . Di jumpai total kolestrol serum 240 mgdl, HDL 35mgdl, LDL 160 mgdl, Trigliserida 250 mg.dl 37.54,55,56

3.3.5.3. Simvastatin

Statin khusus nya simvastatin obat yang sering di gunakan untuk menurunkan kadar lipid dalam darah .26,27. Mekanisme kerja dari simvastatin dengan cara menghambat kerja 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A reduktase HMG Co-A reduktase, dimana enzim ini mengkatalisa perubahan HMG Co-A menjadi asam mevalonat yang merupakan langkah awal dari sintesa kolesterol. 64,65,66,67

3.4. Perkiraan besar sampel :

69 Penelitian ini merupakan uji banding dua mean dalam satu populasi sehingga perkiraan besar sampel mengunakan rumus t berpasangan sebelum dan sesudah , Tehnik sampling non random dengan tehnik porposive sampling. kriteria yang telah ditetapkan oleh peneliti inklusi dan ekslusi Dengan rumus : 2 1 1 2 1       − + ≥ − − µ µ β α Sd Z Z n Keterangan : n = Besar sampel Z 1 – α 2 = deviat baku alpha, untuk α = 0.05 nilai baku tabel z normal tabel z adalah : 1.96 → Z 1 – α 2 1,95 Z 1 - β = deviat baku beta, untuk ß = 0.10 maka nilai baku normal = 1.282 → Z 1 - β = 1.282 α = Standar deviasi LDL kolestrol 32,2 → jurnal Hamidreza Goodarzynejad, et al Islamic Republic of Iran µ - µ 1 = Beda rerata yang bermakna, ditetapkansebesar = 8 n ≥ � 1.96+1.282 15.34 4 � 2 n 14 n = jumlah sampel minimal diambil sebanyak = 14

3.5. Analisa Data