Hotni Sari Dewi Siregar : Kebiasaan Ibu Dalam Melakukan Perawatan Nifas Di Nagori Raya Huluan, 2008. USU Repository © 2009
kembali mendekati ukuran seperti sebelum hamil dalam 4-6 minggu paska persalinan. Tempat pelekatan plasenta membutuhkan 6-7 minggu untuk sembuh,
regenerasi endometrium memerlukan waktu enam minggu. Lochea merupakan keluaran dari uterus selama tiga minggu pertamasetelah kelahiran terjadi. Lochea
tersebut terdiri dari tiga tipe antar lain : 1.
Lochea rubra, adalah keluaran berwarna merah gelap terjadi pada 2- 3 hari pertama, lochea ini mengandung sel-sel epitel, eritrosit, dan desidua
serta memiliki bau karekteristik manusia. 2.
Lochea serosa, adalah keluaran merah muda sampai kecoklatan, terjadi 3- 10 hari setelah kelahiran. Ini adalah keluaran seronguineous yang
mengandung desidua, eritrosit, lender servik, dan mikroorganisme, lochea serosa memiliki bau yang khas.
3. Lochea alba, adalah keluaran yang hampir tidak berwarna sampai krem
kekuningan, dan seharusnya tidak berbau, terjadi 10 hari sampai 3 minggu
b. Servik
Servik menjadi lebih tebal dan lebih keras, pada akhir minggu pertama paska persalinan servik masih akan berdilatasi sekitar 1 cm. involusi servik yang
lengkap bias berlangsung 3-4 bulan, kelahiran anak bisa mengakibatkan perubahan permanent pada ostium servik dari bulat menjadi panjang.
c. Leher rahim dan Vagina
Dengan tuntasnya involusi, leher rahim sampai keukuran sebelum hamil liang leher rahim tetap agak lebar. Vagina halus dan membengkak, dengan tonus
yang buruk setelah kelahiran, dan labia akan lebih kendur, besar dan lebih gelap
Hotni Sari Dewi Siregar : Kebiasaan Ibu Dalam Melakukan Perawatan Nifas Di Nagori Raya Huluan, 2008. USU Repository © 2009
disbanding sebelum kehamilan. Rugea tampak kembali dalam 3-4 minggu paska persalinan
d. perineum
Perineum tampak edema dan memar setelah melahirkan bisa ditemui episiotomi dan laserasi.
e Abdomen
sebagai akibat putusnya serat-serat elastis kulit dan distensi berkepanjangan yang disebabkan uterus hamil, dinding abdomen masih lunak dan
kendur untuk sementara waktu, tapi pemulihan dapat dibantu denga olah raga. Namun jika otot ototnya tetap atonikdan dinding abdomen tetap kendur, karena
terdapat pemisahan atau diastasis muskulus rektus yang jelas, pada keadaan ini dinding abdomen di sekitar garis tengah hanya dibentuk oleh peritoneum, fasia
tipis, lemak sub kutan dan kulit.
f. payudara
Payudara juga akan mengalami perubahan meliputi, terjadinya penurunan kadar estrogen dan progesterone dengan peningkatan sekresi prolaktin setelah
melahirkan. Kolestrum sudah ada pada waktu melahirkan, ASI diproduksi pada hari ke-3 atau ke -4 paska persalian. Payudara lebih besar dan lebih keras terjadi
karena laktasi pembengkakan primer. Kongesti berkurang dalam 1-2 hari. Didalam payuda prolaktin menstimulasi, bayi baru lahir memicu pelepasan
oksitosin dan kontrktilitas sel-sel miopitelial, yang menstimulasi aliran susu, ini dikenal sebagai reflek let-down, jumlah rata-rata ASI yang dihasilkan selama 24
jam meningkat pada minggu pertama 6-10 ons, 1-4 minggu 20 ons dan setelah 4 minggu 30 ons.
Hotni Sari Dewi Siregar : Kebiasaan Ibu Dalam Melakukan Perawatan Nifas Di Nagori Raya Huluan, 2008. USU Repository © 2009
g. Pemulihan system endokrin
