perdarahan kecil pada dinding alveolus berakibat timbulnya gangguan pada paru yang disertai dengan batuk, demam, dan eosinofilia. Pada foto toraks
tampak infiltrat yang menghilang dalam waktu 3 minggu. Keadaan ini disebut sindrom Löffler. Pada keadaan tertentu cacing dewasa mengembara ke
saluran empedu dan pankreas, sehingga menyebabkan kolesistitis atau pankreatitis. Gejala lain yang dapat ditimbulkan akibat migrasi larva A.
lumbricoides adalah gejala alergi seperti demam, urtikaria, dan penyakit granulomatosa.
23,24
2.1.4.2. Parasit di saluran gastrointestinal
Umumnya manifestasi klinis akibat infeksi STH di saluran gastrointestinal terjadi bila intensitasnya sedang dan tinggi.
2.1.4.2.1. Ascariasis
Gejala yang timbul dapat disebabkan oleh cacing dewasa. Gangguan yang disebabkan cacing dewasa biasanya ringan. Kadang-kadang penderita
mengalami gejala gangguan usus ringan seperti mual, nafsu makan berkurang, diare atau konstipasi. Pada infeksi berat, terutama pada anak
dapat terjadi malabsorbsi sehingga memperberat keadaan malnutrisi. Efek yang serius terjadi bila cacing ini menggumpal dalam usus sehingga terjadi
acute bowel obstruction, hal ini terlihat dengan adanya gejala muntah,
Universitas Sumatera Utara
distensi abdomen, dan rasa kram pada perut. Bahkan jika cacing bermigrasi ke dinding usus maka akan bermanifestasi sebagai peritonitis.
23,24
2.1.4.2.2. Trichuriasis
Cacing T. trichiura pada manusia terutama hidup di sekum, akan tetapi dapat juga ditemukan di kolon asendens. Pada infeksi berat, terutama pada anak,
cacing ini tersebar di seluruh kolon dan rektum. Kadang-kadang terlihat di mukosa rektum yang mengalami prolapsus akibat penderita mengejan saat
defekasi. Cacing ini memasukkan kepalanya ke dalam mukosa usus, hingga terjadi trauma yang menimbulkan iritasi dan peradangan mukosa usus. Pada
tempat perlekatannya dapat terjadi perdarahan. Di samping itu cacing ini menghisap darah hospesnya, sehingga dapat menyebabkan anemia. Cacing
dewasa T. trichiura diperkirakan menghisap darah sekitar 0.005 mL darah cacing hari. Infeksi ringan biasanya tidak memberikan gejala klinis yang jelas
atau sama sekali tanpa gejala. Terkadang penderita memiliki riwayat rasa nyeri tersamar yang dirasakan pada regio abdomen kuadran kanan bawah.
Penderita terutama anak-anak dengan infeksi T. trichiura yang berat dan menahun, menunjukkan gejala-gejala seperti diare yang sering disertai
dengan sindrom disentri, anemia, berat badan turun, dan kadang-kadang disertai prolapsus rektum. Infeksi kronis dapat menyebabkan terhambatnya
pertumbuhan disertai kemunduran dalam bidang intelektual dan kognitif.
Universitas Sumatera Utara
Infeksi berat T. trichiura sering disertai dengan infeksi cacing lainnya atau protozoa.
23,25
2.1.5. Diagnosis
