Hepatitis B Hepatitis C

2.3 Penyakit Infeksi

Banyak penyakit yang dijumpai pada praktek dokter gigi, puskesmas, bahkan rumah sakit. Kadang-kadang pasien yang terinfeksi datang untuk mencari perawatan dan tidak jarang pula tenaga medis tertular oleh kondisi penyakit dari pasien. 22,23,24 2.3.1 Hepatitis 2.3.1.1 Hepatitis A Virus hepatitis A HAV adalah penyakit keturunan dan merupakan virus RNA. Infeksi HAV menyebabkan penyakit kuning dan jarang menyebabkan kematian. Pada orang dewasa tingkat kematian adalah sekitar 1 dari 1000 orang dan pada orang lebih dari 50 tahun tingkat kematian sekitar 27 dari 1000. Masa inkubasi virus hepatitis A adalah sekitar 4 sampai 6 minggu. Setelah seseorang sembuh dari infeksi virus hepatitis A, orang tersebut akan terlindungi seumur hidup. Vaksin untuk virus Hepatitis A sekarang sudah tersedia. Jika seseorang belum terkena HAV, vaksinasi satu kali dapat memberikan kekebalan seumur hidup. 22,23

2.3.1.2 Hepatitis B

Infeksi virus hepatitis B HBV disebabkan oleh virus DNA yang merupakan suatu Hepadnavirus. Secara klinis kebanyakan pasien yang terinfeksi HBV tidak teridentifikasi. 23 Virus ini diperkirakan menginfeksi sepertiga dari total populasi dunia dan sekitar 20 dari mereka terinfeksi kronis. Tidak hanya menyebabkan infeksi kronis, virus ini juga dapat menyebabkan sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler. Sebagai tahap awal dalam mencegah infeksi HBV, small hepatitis B surface antigen sHBsAg digunakan sebagai komponen utama dari vaksin hepatitis B. 22 Masa inkubasi berlangsung 45-160 hari oleh karena itu disebut juga infeksi hepatitis kronis. Transmisi ditularkan terutama melalui darah. Menurut Hasil infeksi HBV - sekitar 90 dari yang terinfeksi menjadi sehat kembali, sekitar 9-10 menjadi pembawa asimtomatik atau menderita hepatitis kronis persisten; sekitar 1 berkembang menjadi penyakit fulminan setelah terinfeksi dan menyebabkan Universitas Sumatera Utara kematian. Vaksin terhadap infeksi HBV telah tersedia. Tingkat infeksi di kalangan dokter gigi termasuk dokter umum dan spesialis berkisar dari 13,6 sampai 38,5. Oleh karena itu penyakit ini tidak sedikit menyerang dokter gigi. Ada beberapa kasus dokter gigi yang terinfeksi HBV dari pasien . Menurut Centers for Disease Control Prevention CDC dosis vaksin booster mungkin tidak dianggap perlu karena respon anemnistic dan kurangnya bukti dari orang yang sebelumnya diimunisasi menjadi terinfeksi kembali tubuh akan menunjukkan respon imun protektif. 22,23

2.3.1.3 Hepatitis C

Hepatitis C Virus HCV diidentifikasi pertama kali pada tahun l998 dan merupakan penyakit yang penting karena bertanggung jawab atas sekitar 90 hepatitis pasca transfusi dan diduga 3 populasi dunia telah terinfeksi virus hepatitis C yang mempunyai masa inkubasi sekitar 7 minggu. Hepatitis C kronis menjadi penyebab utama dari Sirosis hati dan Karsinoma hepatoseluler. Lebih dari 60 yang terinfeksi dapat menjadi penyakit hati kronis. Dari yang terjangkit penyakit ini, 30- 60 menjadi penyakit hati aktif dan 5-20 menjadi sirosis hati. 22,23 Virus hepatitis C biasanya menular melalui transfusi darah, kontak dengan darah dan cairan tubuh lainnya. Penyakit ini juga biasa terlihat pada orang-orang yang menggunakan berbagi jarum selama pemakaian narkoba, dan pada pasien dengan penyakit menular seksual lainnya. Penyakit ini bisa sangat melemahkan dan bisa berakibat fatal. 22,23

2.3.1.4 Hepatitis D