Jumlah sampel positif ESBL dengan metode uji Double Disk Synergy
= Jumlah seluruh sampel
= 15
45
x
100 = 33,3
5.1.3 Pola Kepekaan Enterobacteriaceae penghasil ESBL terhadap ntibiotika
Setiap sampel yang menunjukkan hasil positif ESBL akan dilanjutkan dengan uji kepekaan antibiotika dengan menggunakan media Muller Hinton Agar.
Antibiotik yang digunakan adalah antibiotik rutin yang diujikan kepada bakteri gram negatif seperti antibiotika dari golongan beta laktam penicillin, cephalosporin,
carbapenem, golongan aminoglikosida amikacin, kanamicin dan tetracycline, dan antibiotika dari golongan lain seperti chloramphenicol dan cotrimoxazole CLSI,
2014. Dari hasil uji kepekaan, didapat sensitivitas Enterobacteriaceae penghasil ESBL paling tinggi terhadap tazobacam, amikacin dan meropenem.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.5 Pola Kepekaan E. coli penghasil ESBLterhadap Antibiotika
Keterangan: S : Sensitif
I : Intermediat R: Resistan
Berdasarkan tabel 5.2 dapat dilihat pola kepekaan E.coli penghasil ESBL sensitif terhadap tazobactam 100, amikacin 85,7,dan meropenem 71,5. E. coli
penghasil ESBL resisten terhadap antibiotik golongan cephalosporin generasi II yaitu cefuroxime 85,7; cephalosporin generasi III yaitu ceftazidime
85,7, ceftriaxone 100, dan cefotaxime 100; serta cephalosporin generasi IV yaitu cefepime 85,7. Selain itu, E.coli penghasil ESBL juga resisten terhadap
ciprofloxacin 100, ampicillin 85,7, piperacillin 85,7, cotrimoxazole 85,7, norfloxacin 85,7, ofloxacin 85,7, kanamicin 57,1, tetracyclin
57,1, dan chloramphenicol 42,9. Nama Antibiotik
Pola Kepekaan S
I R
Cefuroxime Cephalosporin Gen. II 1 14,3
6 85,7 Ceftazidime Cephalosporin Gen.III
1 14,3 6 85,7
Ceftriaxone Cephalosporin Gen. III 7 100
Cefotaxime Cephalosporin Gen.III 7 100
Cefepime Cephalosporin Gen. IV 1 14,3
6 85,7 Ampicillin
1 14,3 6 85,7
Piperacillin 1 14,3
6 85,7 Tazobactam
7 100 Amikacin
6 85,7 1 14,3
Kanamicin 3 42,9
4 57,1 Tetracyclin
3 42,9 4 57,1
Chloramphenicol 4 57,1
3 42,9 Cotrimoxazole
114,3 6 85,7
Meropenem 5 71,5
2 28,5 Ciprofloxacin
7 100 Norfloxacin
1 14,3 6 85,7
Ofloxacin 1 14,3
6 85,7
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.6 Pola Kepekaan K. pneumoniae Penghasil ESBL terhadap Antibiotika
Keterangan: S : Sensitif
I : Intermediat R: Resistan
Pada tabel 5.3 dapat dilihat K. pneumoniae penghasil ESBL sensitif terhadap meropenem 100, amikacin 83,3, tetracyclin 66,7 dan tazobactam 50.
K. pneumoniae penghasil ESBL resisten terhadap antibiotik golongan cephalosporin generasi II yaitu cefuroxime 100; cephalosporin generasi III yaitu ceftazidime
83,3, ceftriaxone 100, dan cefotaxime 100; serta cephalosporin generasi IV yaitu cefepime 100. Selain itu, K. pneumoniae penghasil ESBL juga resisten
terhadap ampicillin 83,3, piperacillin 83,3, ciprofloxacin 83,3, norfloxacin 83,3, ofloxacin 83,3, chloramphenicol 66,7, cotrimoxazole
66,7, dan kanamicin 50. Nama Antibiotik
Pola Kepekaan S
I R
Cefuroxime Cephalosporin Gen. II 6 100
Ceftazidime Cephalosporin Gen.III 1 16,7
5 83,3 Ceftriaxone Cephalosporin Gen. III
6 100 Cefotaxime Cephalosporin Gen.III
6 100 Cefepime Cephalosporin Gen. IV
6 100 Ampicillin
1 16,67 5 83,3 Piperacillin
1 16,67 5 83,3 Tazobactam
3 50 2 33,33 1 16,7
Amikacin 5 83,3
1 16,7 Kanamicin
3 50 3 50
Tetracyclin 4 66,7
2 33,3 Chloramphenicol
2 33,3 4 66,7
Cotrimoxazole 2 33,3
4 66,7 Meropenem
6 100 Ciprofloxacin
116,7 5 83,3
Norfloxacin 116,7
5 83,3 Ofloxacin
1 16,7 5 83,3
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.7 Pola Kepekaan Enterobacter sp. Penghasil ESBL terhadap antibiotika
Keterangan: S: Sensitif
I : Intermediat R: Resistan
Pada tabel 5.4 dapat dilihat Enterobacter sp. penghasil ESBL sensitif terhadap tazobactam 50, amikacin 50, tetracyclin 50, meropenem 50,
ciprofloxacin 50, norfloxacin 50 dan ofloxacin 50 . Enterobacter sp. penghasil ESBL resisten terhadap antibiotik golongan cephalosporin generasi II yaitu
cefuroxime 100; cephalosporin generasi III yaitu ceftazidime 100, ceftriaxone 100, dan cefotaxime 100; serta cephalosporin generasi IV yaitu cefepime
100. Selain itu, Enterobacter sp. penghasil ESBL juga resisten terhadap ampicillin 100, piperacillin 100, cotrimoxazole 100, kanamicin 50, dan
chloramphenicol 50. Nama Antibiotik
Pola Kepekaan S
I R
Cefuroxime Cephalosporin Gen. II 2 100
Ceftazidime Cephalosporin Gen.III 2 100
Ceftriaxone Cephalosporin Gen. III 2 100
Cefotaxime Cephalosporin Gen.III 2 100
Cefepime Cephalosporin Gen. IV 2 100
Ampicillin 2 100
Piperacillin 2 100
Tazobactam 1 50 0
1 50 Amikacin
1 50 1 50 0 Kanamicin
1 50 1 50 Tetracyclin
1 50 0 1 50
Chloramphenicol 1 50 1 50
Cotrimoxazole 2 100
Meropenem 1 50 0
1 50 Ciprofloxacin
1 50 0 1 50
Norfloxacin 1 50 0
1 50 Ofloxacin
1 50 0 1 50
Universitas Sumatera Utara
5.2 Pembahasan 5.2.1 Prevalensi Enterobacteriaceae penghasil ESBL dari hasil skrining dengan
